# 원시로 인한 조절내사시로 안경을 처방받은 4세 아동의 부모에게 설명할 내용으로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668590  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

원시로 인한 조절내사시로 안경을 처방받은 4세 아동의 부모에게 설명할 내용으로 옳은 것은?

## 보기

1. 건강한 눈을 하루 종일 가려 두면 눈의 정렬이 바로 교정된다
2. 안경은 눈 근육을 약하게 하므로 수술 전까지는 쓰지 않는다
3. 원시를 교정하는 안경을 꾸준히 착용하면 눈의 정렬이 좋아질 수 있다 **✔ 정답**
4. 시력 발달이 끝나는 학령기 이후에 치료를 시작해도 늦지 않다
5. 눈 운동만으로 치료되므로 안경은 쓰지 않아도 된다

**정답: 3**

## 해설

조절내사시는 원시 때문에 가까이 볼 때 과도하게 조절하다가 눈이 안쪽으로 몰리는 사시이다. 원시를 교정하는 안경을 꾸준히 쓰면 눈의 정렬이 좋아진다. 시력은 어릴 때 발달하므로 치료를 미루면 약시가 되고, 가림 치료는 약시 치료이다.

## 심화 해설

이 문제는 원시로 인한 조절내사시로 안경을 처방받은 4세 아동의 부모에게 치료를 설명하는 내용을 묻고 있습니다. 정답은 원시를 교정하는 안경을 꾸준히 착용하면 눈의 정렬이 좋아질 수 있다는 내용입니다.
사시(strabismus)는 두 눈의 시선이 한 곳에 모이지 않고 어긋나 있는 상태입니다. 조절내사시(accommodative esotropia)는 원시(hyperopia)가 있는 아동이 선명하게 보려고 눈의 조절 능력을 지나치게 쓰면서 눈이 안쪽으로 몰리는 유형입니다. 조절과 눈의 모임은 신경학적으로 함께 일어나는 반응이어서, 가까운 그림책을 볼 때 더 심해집니다. 그래서 원인인 원시를 안경으로 교정하면 조절 부담이 줄고 눈의 정렬이 좋아지는 경우가 많습니다.
부모가 자주 하는 오해를 정리하겠습니다. 안경이 눈 근육을 약하게 만든다는 믿음은 사실이 아닙니다. 크면 저절로 낫는다는 기대도 위험합니다. 시력은 어릴 때 발달하는데, 한쪽 눈이 계속 어긋나 있으면 뇌가 그 눈의 상을 억제해 약시(amblyopia)가 생기고 한번 굳어지면 되돌리기 어렵습니다. 따라서 발견 즉시 치료를 시작해야 합니다.
대비되는 개념이 가림 치료입니다. 가림 치료(patching)는 건강한 눈을 가려 약한 눈을 쓰게 하는 약시 치료이며 눈의 정렬 자체를 바로잡지 않습니다. 하루 종일 가리면 오히려 가린 눈의 시력 발달이 방해될 수 있으므로 처방한 시간만 지켜야 합니다. 안경만으로 정렬이 충분하지 않으면 수술을 고려합니다.
현장에서는 아동이 안경을 싫어하지 않도록 부모가 격려하고 착용 습관을 들이게 합니다. 안경 착용 뒤 정기적으로 시력과 정렬을 추적 검사하도록 안내하십시오. 성장하며 원시 정도가 달라지므로 처방도 주기적으로 바꿔야 합니다.
한 가지 더 정리하면, 사시 치료의 핵심은 원인을 찾는 일입니다. 원시가 원인이면 안경이 치료의 중심이고, 이미 약시가 있으면 가림 치료를 더하며, 안경만으로 정렬이 맞지 않을 때 수술을 고려합니다. 순서가 정해져 있으므로 부모가 수술을 먼저 요구하거나 기다리자고 하면 이 점을 차분히 설명해 주십시오. 또한 사시는 생후 초기에 눈이 가끔 어긋나 보이는 정상 현상과 구별해야 하므로, 4개월 이후에도 어긋남이 보이면 진료를 받도록 알려 주십시오.

## 임상 시나리오

눈이 안쪽으로 몰림원시가 있는 4세 아동의 안과 소견
4세 남아가 최근 3개월 동안 가까운 그림책을 볼 때 한쪽 눈이 안쪽으로 몰린다는 이유로 부모와 안과를 방문했다. 검사 결과 조절내사시로 진단되었다.

굴절검사에서 양쪽 눈에 모두 원시가 있었고 시력은 양안이 비슷했다. 의사는 먼저 원시를 교정하는 안경을 처방하고 3개월 뒤 다시 확인하자고 했다.

부모는 아이가 안경을 싫어해 걱정이라며 '수술을 먼저 하면 안 되나요. 크면 저절로 좋아지지 않을까요'라고 묻는다. 아동은 4세로 아직 시력이 발달하는 시기이며, 어머니는 수술을 먼저 해야 하는지 저절로 좋아지는지 알고 싶어 한다.

## 핵심 개념

- **조절내사시** — 가까이 볼 때 과도한 조절로 눈이 안쪽으로 몰리는 사시의 한 유형
- **원시** — 빛이 망막 뒤에 맺혀 가까운 물체가 흐릿하게 보이는 굴절 이상
- **약시** — 눈의 구조에 이상이 없는데 시력 발달이 막혀 교정해도 시력이 낮은 상태
- **가림 치료** — 건강한 눈을 가려 약한 눈을 쓰게 해 약시를 치료하는 방법

## 같은 주제 문제

- [부모 이혼 뒤 “엄마도 떠날까 봐 무서워요”라고 말하는 7세 아동에게 간호사가 할 말은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668563)
- [배변 실수 때마다 크게 꾸짖는 부모 밑에서 자라는 2세 유아에게 생기기 쉬운 에릭슨 이론의 위기 결과는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668564)
- [점토 공을 길쭉하게 늘여도 양이 같다고 설명하는 7세 아동의 사고를 옳게 설명한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668565)
- [영양 평가를 위해 쓴 다음 식사일지에서 보호자에게 고치도록 안내할 작성 방법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668566)
- [혼자 앉고 붙잡고 일어서려는 9개월 영아의 침대 안전을 위해 부모에게 안내할 내용은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668567)
- [출생 체중보다 12% 감소한 5일령 모유수유 신생아에게 간호사가 가장 먼저 할 일은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668568)
- [입천장 중앙에 쌀알 크기의 흰 알갱이가 보이는 신생아의 부모에게 간호사가 할 설명은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668569)
- [겨울철 큰 유리창과 외벽 바로 옆 요람에서 체온이 낮아진 신생아에게 알맞은 열손실 기전과 간호는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668570)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._