# 말기 암 아동에게 제공하는 완화간호의 목표로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

말기 암 아동에게 제공하는 완화간호의 목표로 옳은 것은?

## 보기

1. 치료 반응이 없으면 즉시 중단하고 가정에서 자연스럽게 지내게 한다
2. 가능한 한 치료를 최대한 이어 생명을 연장하는 것이 가장 큰 목표이다
3. 아동이 병명과 예후를 알지 못하게 하여 일상을 유지하도록 돕는다
4. 증상을 조절해 아동과 가족의 삶의 질을 높이는 데 목표를 둔다 **✔ 정답**
5. 임종이 임박한 시기에만 시작해 임종 과정을 돕는 데 목표를 둔다

**정답: 4**

## 해설

완화간호는 병을 고치는 치료와 별개가 아니라 통증과 호흡곤란 같은 증상을 조절하고 아동과 가족의 삶의 질을 높이는 데 목표를 둡니다. 연명이나 임종 직전 처치만을 뜻하지 않으며 진단 초기부터 치료와 함께 시작할 수 있습니다. 호스피스와 같은 말로 여겨 임종기로만 한정하는 것이 함정입니다.

## 심화 해설

이 문항의 정답은 증상을 조절해 아동과 가족의 삶의 질을 높이는 데 목표를 둔다는 내용입니다. 완화간호는 말기 암 아동에게 생명을 얼마나 연장하느냐보다 남은 시간 동안 고통을 줄이고 아동다운 일상을 지키는 데 초점을 둡니다. 부모와 형제를 포함한 가족 전체가 돌봄의 대상이라는 점도 중요합니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 완화간호(palliative care)는 생명을 위협하는 질환을 가진 아동과 가족의 통증, 호흡곤란, 오심 같은 증상을 조절하고 신체적, 정서적, 사회적, 영적 요구를 함께 다루는 접근입니다. 호스피스(hospice)는 임종이 가까운 시기에 완화간호를 집중 제공하는 형태이고, 완화간호는 진단 초기부터 치료와 병행할 수 있습니다. 아동에게는 발달 단계에 맞게 정직하게 설명하고, 부모가 곁에 머물도록 돕고, 통증은 정해진 간격으로 예방적으로 조절합니다.
대비되는 개념도 짚어 보겠습니다. 생명 연장만을 목표로 침습적 처치를 계속하는 것은 연명치료 중심의 접근이며 완화간호의 목표와 다릅니다. 병명을 숨기면 아동이 혼자 두려움을 안게 됩니다. 임종 직전에만 시작하거나 치료 반응이 없다고 모든 돌봄을 끊는 것도 완화간호의 범위를 좁게 이해한 것입니다. 오답은 모두 완화간호를 연명 또는 임종기 처치와 같은 개념으로 본 오해입니다.
임상에서는 아동의 통증과 불편을 자주 사정하고, 약물과 비약물 요법을 함께 사용하며, 가족이 치료 방향을 정하는 데 참여하도록 돕습니다. 아동이 좋아하는 놀이나 학교 친구와의 교류를 가능한 범위에서 유지하게 하십시오. 시험에서는 완화간호의 목표가 연명이 아니라 삶의 질이라는 점이 반복해서 출제됩니다.
가족 중심 돌봄의 관점도 정리하겠습니다. 완화간호는 아동뿐 아니라 부모와 형제의 슬픔과 두려움도 다룹니다. 형제에게는 발달 수준에 맞게 정직하게 설명해 자신 때문에 아프다는 죄책감을 갖지 않게 돕고, 부모가 아이 곁에 머물면서 돌봄에 참여할 수 있도록 지지합니다. 통증은 통증이 심해진 뒤에 약을 쓰기보다 정해진 간격으로 예방적으로 조절하며 약물과 함께 놀이, 음악, 마사지 같은 비약물 요법을 병행합니다. 치료 방향을 바꾸는 결정은 가족과 의료진이 함께 논의하여 정합니다.

## 임상 시나리오

소아 종양 병동 면담완화간호를 설명하는 가족 면담
소아 종양 병동에서 11세 아동 지민이는 재발한 암으로 여러 번 항암치료를 받았지만 반응이 적었다. 최근에는 뼈 통증과 호흡곤란으로 밤잠을 설친다. 의료진은 부모와 면담하며 이제부터 완화간호팀이 함께하게 된다고 알렸다.

어머니는 치료를 포기하는 것이냐며 눈물을 보였고 아버지는 호스피스로 옮겨야 하는 시기인지 물었다. 간호사는 지민이가 지금 가장 힘들어하는 증상이 무엇인지, 가족이 걱정하는 점이 무엇인지부터 물었다. 부모는 아이가 학교 친구들에게 보낼 편지를 쓰고 싶어 한다고 했고, 아이의 삶의 질을 위해 무엇을 우선할지 연명 치료와 함께 논의했다.

## 핵심 개념

- **완화간호** — 증상을 조절하고 아동과 가족의 삶의 질을 높이는 돌봄이다.
- **호스피스** — 임종기 환자와 가족의 돌봄에 초점을 두는 서비스이다.
- **연명** — 치료로 생명을 늘리는 것이며 완화간호의 유일한 목표는 아니다.
- **삶의 질** — 통증과 증상을 줄이고 일상과 관계를 유지하는 만족 정도이다.
- **호흡곤란** — 숨쉬기가 힘든 상태로 말기 질환 아동에게 흔한 증상이다.

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