# 비위관으로 간헐적 영양을 마친 영아의 관을 정리할 때 간호사가 시행할 방법은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

비위관으로 간헐적 영양을 마친 영아의 관을 정리할 때 간호사가 시행할 방법은?

## 보기

1. 영양액을 마친 뒤 소량의 물을 넣어 관 안을 씻고 마개를 닫아 둔다 **✔ 정답**
2. 관을 매 수유마다 뽑아 새로 삽입하므로 따로 세척하지 않는다
3. 영양액과 같은 분유를 소량 더 넣어 관 안을 채워 둔다
4. 많은 양의 물을 빠르게 주입해 관 안을 한꺼번에 씻어 낸다
5. 남은 영양액이 관 안에 있어야 다음에 쓰기 편하므로 세척하지 않고 둔다

**정답: 1**

## 해설

주입 후에는 소량의 물을 넣어 관에 남은 영양액을 씻어 내고 마개를 닫습니다. 영양액이 관 안에 남으면 응고되어 막히고 세균이 자랄 수 있습니다. 세척이 좋다고 물을 많이 빨리 넣으면 영아에게 수분 과다와 복부팽만, 구토 위험을 준다는 점이 함정입니다.

## 심화 해설

이 문항의 정답은 영양액을 마친 뒤 소량의 물을 넣어 관 안을 씻고 마개를 닫아 두는 것입니다. 비위관을 거치한 영아는 수유마다 같은 관을 사용하므로, 주입이 끝날 때마다 관 안에 남은 영양액을 씻어 내야 합니다. 이를 하지 않으면 영양액이 굳어 관이 막히거나 관 안에서 세균이 자랄 수 있습니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 위관영양(gavage feeding)은 영양액을 비위관(nasogastric tube)이나 구위관으로 위에 주입하는 방법입니다. 주입 전에는 관의 위치와 위 잔여량을 확인하고, 주입은 중력에 맡겨 천천히 하며, 주입 중과 후에는 흡인을 막기 위해 머리를 높이거나 우측위를 취해 줍니다. 주입이 끝나면 소량의 물로 관을 세척하여 막힘을 예방합니다. 세척에 쓰는 물의 양은 아동의 체중과 병원 기준에 따라 정해진 소량을 지킵니다.
대비되는 개념도 짚어 보겠습니다. 물을 많이 빠르게 주입하면 작은 위에 부담을 주어 구토와 흡인을 일으킬 수 있습니다. 세척하지 않고 두거나 분유로 관을 채워 두는 것은 막힘과 오염을 부릅니다. 수유마다 관을 뽑았다 다시 넣으면 점막이 손상되고 삽입 때마다 흡인 위험이 있습니다. 오답은 모두 관 관리의 목적인 개방성 유지와 감염 예방을 이해하지 못한 것입니다.
임상에서는 세척 후 마개나 클램프로 관을 닫아 공기가 들어가지 않게 하고, 관 고정 부위의 피부 상태와 관 표시선이 처음 위치에 있는지 함께 확인합니다. 관이 막힌 것 같을 때는 힘을 주어 밀어 넣지 말고 보고하십시오. 시험에서는 주입 전 관 확인과 중력 주입, 주입 후 체위, 세척이 한 묶음으로 출제됩니다.
실무 점검 항목도 덧붙이겠습니다. 거치한 관은 정해진 주기에 따라 교체하고 고정 부위 피부와 코 점막의 발적을 살핍니다. 주입 전에는 관의 위치를 반드시 확인하고 위 잔여량을 측정하여 기준을 넘으면 주입 전에 보고합니다. 주입 속도는 중력에 맡겨 천천히 하며 영아가 빠는 욕구를 채울 수 있도록 노리개 젖꼭지를 물려 주면 소화에도 도움이 됩니다. 주입 후에는 흡인을 막기 위해 머리를 높이거나 우측위로 눕히고 주입이 끝난 뒤 세척까지 한 흐름으로 수행하는 습관을 들이십시오.

## 임상 시나리오

위관영양을 마친 영아비위관을 거치한 영아의 관 관리
생후 3개월 영아가 폐렴으로 입원하여 빠는 힘이 약해 비위관으로 간헐적 영양을 받고 있다. 방금 영양액 주입을 마쳤고 아이는 편안히 누워 있으며 구토나 기침은 없다. 관은 코에 고정되어 있으며 표시선은 처음 위치에 있고, 주입 후 간호가 남아 있다.

간호사는 다음 수유 때까지 관을 그대로 둘 예정이며 관이 막히거나 오염되지 않도록 마무리 처치를 하려 한다. 병동에는 멸균수가 담긴 주사기와 마개가 준비되어 있고, 다음 수유는 세 시간 뒤로 예정되어 있다.

## 핵심 개념

- **위관영양(gavage feeding)** — 관을 통해 영양액을 위에 직접 주입하는 방법이다.
- **비위관(nasogastric tube)** — 코를 통해 위까지 넣어 두고 영양액이나 약을 주입하는 가는 관이다.
- **세척(flushing)** — 관 안의 잔여물을 소량의 물로 씻어 내 막힘을 막는 처치이다.
- **흡인(aspiration)** — 위 내용물이나 이물이 기도로 넘어가는 것으로 폐렴의 원인이 된다.

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