# 주사를 앞두고 ‘몸이 터질 것 같다’며 우는 5세 아동에게 간호사가 하는 설명으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

주사를 앞두고 ‘몸이 터질 것 같다’며 우는 5세 아동에게 간호사가 하는 설명으로 옳은 것은?

## 보기

1. 불안이 커지지 않도록 주사 직전에 갑자기 알리고 빠르게 시행한다
2. 인형에게 주사 놀이를 해 보게 하고 주사 뒤에도 몸이 그대로임을 보여 준다 **✔ 정답**
3. 주사를 맞지 않으면 병이 더 심해진다고 설명해 맞아야 하는 이유를 분명히 알린다
4. 주사는 아주 잠깐이니 울지 말고 용감하게 참아야 한다고 힘을 북돋워 준다
5. 약물이 혈관을 따라 몸속에서 작용하는 원리를 의학 용어로 자세히 설명한다

**정답: 2**

## 해설

학령전기 아동은 주사로 몸에 구멍이 나 속이 새거나 터진다고 믿는 신체 손상 공포가 큽니다. 구체적인 사물과 놀이로 과정을 보여 주고 몸이 그대로라는 점을 직접 확인시키면 두려움이 줄어듭니다. 병이 심해진다는 협박이나 참으라는 격려는 공포를 억누를 뿐 풀어 주지 못하는 함정입니다.

## 심화 해설

이 문항의 정답은 인형에게 주사 놀이를 해 보게 하고 주사 뒤에도 몸이 그대로임을 보여 주는 것입니다. 제시된 5세 아동은 주사를 맞으면 몸이 터진다고 믿고 있습니다. 이는 학령전기 아동에게 흔한 신체 손상 공포이며, 말로만 안심시키기보다 눈으로 직접 확인하게 하는 설명이 가장 효과적입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 학령전기(preschool age) 아동은 전조작기(preoperational stage)에 속해 마술적 사고와 자기중심적 사고를 보이고, 신체상이 불완전해 주사나 채혈로 몸의 일부가 빠져나가거나 구멍이 난다고 믿기 쉽습니다. 또 병과 처치를 자신의 잘못에 대한 벌로 해석하기도 합니다. 따라서 이 시기에는 인형, 그림, 실제 기구를 이용한 치료적 놀이(therapeutic play)로 절차를 보여 주고, 아이가 직접 만져 보고 인형에 해 보게 하며, 짧고 구체적인 말로 설명합니다.
대비되는 개념도 짚어 보겠습니다. 병이 심해진다고 말하는 것은 협박이 되어 처치를 벌처럼 느끼게 하고, 참으라고 격려하는 것은 감정 표현을 막습니다. 약물의 작용 원리를 의학 용어로 설명하는 것은 구체적 사고를 하는 이 시기에 맞지 않고, 예고 없는 처치는 신뢰를 무너뜨립니다. 오답은 모두 아동의 발달 수준과 공포의 원인을 고려하지 않은 접근입니다.
임상에서는 처치 직전이 아니라 여유를 두고 설명하되 너무 일찍 알려 불안이 길어지지 않게 합니다. 처치 후에는 밴드를 붙인 부위에서 아무것도 새지 않았음을 보여 주고 용감했다는 칭찬과 놀이로 마무리합니다. 처치 중 아이가 울거나 저항하는 것은 정상 반응이므로 꾸짖지 마십시오. 시험에서는 학령전기의 신체 손상 공포와 놀이를 이용한 설명이 짝으로 자주 출제됩니다.
이 시기 아동의 설명 원칙을 한 번 더 정리하겠습니다. 설명은 처치 직전의 짧은 시간이 아니라 아이가 집중할 수 있는 때에 하고, 한 번에 많은 내용을 주기보다 단순한 문장으로 나누어 말합니다. 아이가 인형에게 직접 주사를 놓아 보게 하면 통제감이 생기고 두려움을 말과 행동으로 풀어낼 수 있습니다. 처치 중에는 아이의 손을 잡고 노래를 부르거나 이야기를 들려주어 주의를 돌리고, 끝난 뒤에는 아픈 것은 벌이 아님을 다시 한번 확인해 주면 다음 처치에도 협조가 좋아집니다.

## 임상 시나리오

주사를 무서워하는 5세몸이 터질 것 같다고 우는 아동
5세 남아가 폐렴으로 입원해 정맥 주사를 앞두고 있다. 아이는 주사 이야기를 듣자 몸이 터질 것 같아요라며 병실 구석으로 숨고 울기 시작했다. 어머니가 달래도 "주사 맞으면 안에 있는 게 다 나와 버려요"라고 말하며 주사기를 보면 얼굴을 가린다. 아이는 평소 인형 놀이를 좋아하고 간호사의 말을 잘 따르는 편이다.

간호사는 아이의 연령이 5세이고 학령전기의 특성상 구체적인 사물을 통해 이해하며 신체 손상에 민감하다는 점을 고려해 설명을 준비한다. 병실에는 장난감 인형과 연습용 주사기, 밴드가 있다. 주사 시각까지는 충분한 시간이 남아 있다.

## 핵심 개념

- **신체 손상 공포(fear of bodily injury)** — 처치로 몸이 다치거나 훼손된다고 믿고 두려워하는 학령전기의 특성이다.
- **전조작기(preoperational stage)** — 피아제 인지발달 단계 중 상징적·마술적 사고가 두드러지는 시기이다.
- **치료적 놀이(therapeutic play)** — 놀이를 통해 처치 과정을 이해하고 감정을 표현하게 돕는 간호 방법이다.
- **마술적 사고(magical thinking)** — 생각이나 행동이 현실을 바꾼다고 믿는 어린 아동의 사고 방식이다.

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