# 영양 평가를 위해 쓴 다음 식사일지에서 보호자에게 고치도록 안내할 작성 방법은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

영양 평가를 위해 쓴 다음 식사일지에서 보호자에게 고치도록 안내할 작성 방법은?

## 보기

1. 어린이집 급식은 보호자가 알 수 없으므로 일지에서 제외한다
2. 먹은 직후 음식 이름과 양을 계량컵이나 저울로 재어 구체적으로 적는다 **✔ 정답**
3. 평소 식습관이 좋아 보이도록 반찬 종류를 넉넉히 적어 넣는다
4. 하루가 끝난 뒤 기억나는 대로 적되 간식은 영양이 적으므로 뺀다
5. 먹다 남긴 양은 영양 평가에 영향이 없으므로 적지 않는다

**정답: 2**

## 해설

정답이다. 식사일지는 일정 기간 먹은 음식과 음료의 종류와 양을 먹은 즉시 직접 측정해 기록하는 방법이다. 기억에 의존해 몰아 쓰거나 어림잡은 표현은 섭취량을 정확히 반영하지 못한다. 남긴 양과 간식도 기록해야 한다.

## 심화 해설

정답은 먹은 직후 음식 이름과 양을 계량컵이나 저울로 재어 구체적으로 적는 것입니다. 식사일지(food record, diet diary)는 정해진 기간 동안 아동이 먹은 모든 음식과 음료의 종류와 양을 직접 측정하고 기록하는 영양 평가 방법입니다. 자료에는 '조금', '몇 가지', '한 공기쯤'처럼 어림잡은 표현이 많고, 기록을 마지막 날에 한꺼번에 기억에 의존해 적었다는 문제가 있어 섭취량을 정확히 알기 어렵습니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 아동의 영양 상태는 신체계측(신장, 체중, 머리둘레 등과 성장곡선), 임상 증상, 검사실 소견, 식이 섭취 조사를 함께 보고 평가합니다. 식이 섭취 조사에는 24시간 회상법(24-hour recall), 식사일지, 식품섭취빈도조사 등이 있습니다. 24시간 회상법은 전날 먹은 것을 면담으로 떠올리는 방법이라 기억에 의존하고, 식사일지는 먹는 즉시 적기 때문에 더 정확하지만 보호자의 협조와 시간이 필요합니다.
대비되는 방법을 구분해 보겠습니다. 24시간 회상법은 간단하지만 기억 오류가 있고 하루만 조사하면 대표성이 떨어집니다. 식사일지는 보통 며칠간 평일과 주말을 포함해 기록하고 간식, 음료, 남긴 양, 조리 방법까지 적어야 합니다. 평소보다 잘 먹이려고 꾸미거나 일부 끼니를 빼면 평가 결과가 왜곡됩니다. 차려진 양에서 남긴 양을 빼야 먹은 양이 되므로 남긴 양도 기록 대상입니다.
임상에서 주의할 점입니다. 보호자에게 일지를 쓰는 목적이 아동을 평가하거나 보호자를 탓하려는 것이 아니라 정확한 영양 상담을 위한 것임을 먼저 설명합니다. 평소처럼 먹이도록 안내하고, 어린이집이나 학교 급식은 기관에 문의해 식단과 섭취 정도를 함께 적도록 합니다. 계량컵, 계량스푼, 주방 저울을 사용하는 방법을 직접 시범 보이고, 가능하면 사진을 함께 찍어 두게 하면 기록의 정확성이 높아집니다. 수집한 자료는 영양사와 함께 열량과 영양소를 계산하고 성장곡선 변화와 비교해 해석합니다. 일지만으로 판단하지 않고 신체계측과 임상 소견을 함께 보아야 정확한 평가가 됩니다.

## 임상 시나리오

식사일지 작성 상담성장이 더딘 5세 아동
5세 민준이는 최근 6개월 동안 체중 증가가 느려 성장곡선에서 백분위가 내려가는 경향을 보인다. 어머니는 민준이가 “밥은 잘 먹는다”고 하지만 간식으로 과자와 우유를 자주 먹는다. 간호사는 영양 평가를 위해 식사일지를 3일간 써 오도록 부탁했다.

어머니가 가져온 일지에는 “조금”, “몇 가지”, “한 공기쯤” 같은 표현이 많았고, 마지막 날 밤에 기억에 의존해 몰아서 적었다고 한다. 간호사는 먹는 즉시 계량컵과 저울로 재어 적고 남긴 양도 기록하도록 설명하려 한다. 이 자료는 성장곡선과 함께 해석한다.

## 핵심 개념

- **식사일지** — 일정 기간 먹은 음식과 음료의 종류와 양을 직접 측정해 즉시 적는 영양 평가 방법
- **영양 평가** — 신체계측과 식이 섭취 조사 등으로 아동의 영양 상태를 종합적으로 판단하는 과정
- **성장곡선** — 나이별 신장과 체중의 백분위를 선으로 나타내 아동의 성장 추이를 보는 그래프
- **24시간 회상법** — 전날 먹은 음식을 면담으로 떠올리게 해 섭취량을 조사하는 기억 의존형 방법

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