# 항암 중 탈모로 학교 복귀를 꺼리는 11세 아동에게 간호사가 하는 중재는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668560  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

항암 중 탈모로 학교 복귀를 꺼리는 11세 아동에게 간호사가 하는 중재는?

## 보기

1. 탈모는 영구적이므로 외모보다 치료에만 집중하도록 이야기한다
2. 머리카락이 빠지는 모습이 보이지 않게 거울을 치우고 대화를 피한다
3. 두피 자극으로 탈모를 늦추도록 매일 빗질을 세게 하고 자주 감는다
4. 친구에게 병을 알리지 않도록 당분간 등교를 쉬게 권한다
5. 치료 후 다시 자란다고 설명하며 모자나 가발 사용을 권한다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

항암화학요법으로 인한 탈모는 일시적이며 치료가 끝나면 다시 자란다. 외모에 민감한 학령기 아동에게는 감정을 공감하고 모자나 가발 사용을 도와 학교 복귀를 지지한다. 탈모를 숨기거나 회피시키면 자아상과 자존감이 더 낮아진다.

## 심화 해설

이 문항은 항암화학요법 중 탈모로 학교 복귀를 꺼리는 학령기 아동에게 필요한 간호를 묻고 있습니다. 정답은 치료가 끝나면 머리카락이 다시 자란다고 설명하고 모자나 가발 사용을 권하는 것입니다. 사례의 아동은 머리카락이 한 움큼씩 빠지면서 친구들이 놀릴까 걱정하여 등교를 미루고 있습니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 급성 림프구성 백혈병의 항암화학요법(chemotherapy)은 빠르게 분열하는 세포를 공격하므로 모낭 세포도 영향을 받아 탈모(alopecia)가 생깁니다. 탈모는 치료 시작 후 2~3주 무렵 시작하는 경우가 많고 일시적이어서 치료가 끝나면 수개월에 걸쳐 다시 자랍니다. 새로 나는 머리카락은 처음에 굵기나 색, 곱슬 정도가 달라질 수 있습니다. 학령기와 청소년기는 또래와 같아 보이는 것이 중요한 시기라 외모 변화가 자아상(body image)에 큰 영향을 미칩니다.
대비되는 접근을 구분하겠습니다. 탈모가 영구적이라고 말하는 것은 사실이 아니며 아동의 절망만 키웁니다. 거울을 치우고 대화를 피하는 것은 감정을 회피하게 만들어 자존감 회복을 막고, 두피를 세게 빗질하거나 자주 감는 행동은 두피 손상과 감염 위험을 높일 뿐 탈모를 막지 못합니다. 병을 숨기려고 등교를 쉬게 하면 또래 관계에서 멀어져 사회적 고립이 깊어집니다.
임상에서 주의할 점입니다. 탈모가 시작되기 전에 미리 설명해 두고, 원하면 머리를 짧게 자르거나 모자, 가발, 스카프를 고르는 일에 아동이 직접 참여하게 합니다. 부드러운 빗과 순한 샴푸로 두피를 보호하고 햇빛을 가려 줍니다. 감정을 말로 표현하도록 격려하고, 담임교사와 협력하여 친구들에게 어떻게 알릴지 아동과 함께 정하면 학교 복귀가 쉬워집니다.
치료 중 학교와 연락하는 방법도 상담합니다. 몸 상태가 좋은 날에는 등교를 권하고, 감염 위험이 높은 시기에는 담임교사와 상의해 출석 방식을 조정하며, 친구들의 질문에 답할 말을 아동과 함께 연습해 두면 불안이 줄어듭니다.
시험에서는 항암 부작용 간호에서 탈모는 일시적임을 알리고 외모 변화를 가리도록 지지한다는 내용이 정답으로 나옵니다. 일시적, 가발과 모자, 감정 표현의 세 가지를 짝지어 기억해 두시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

항암 중 탈모 걱정머리카락이 빠져 등교를 꺼리는 11세 아동
11세 여아는 급성 림프구성 백혈병으로 항암화학요법을 시작한 지 3주가 지났다. 요즘 베개와 빗에 머리카락이 한 움큼씩 빠지고 두피가 군데군데 드러나 아이는 거울을 보지 않으려 한다. 열은 없고 식사와 활동은 평소와 비슷하다.

아이는 친구들이 놀릴까 봐 다음 주 학교 복귀를 미루고 싶다고 말하며 눈물을 보였다. 어머니는 머리카락이 영영 나지 않을까 봐 걱정하고 있다. 간호사는 아이의 마음을 먼저 듣고 탈모가 일시적인지, 어떤 방법으로 외모를 가꿀 수 있는지 설명하려 한다.

## 핵심 개념

- **탈모** — 머리카락이 빠지는 현상으로 항암 치료 중 흔하며 치료가 끝나면 다시 자라는 일시적 변화이다.
- **항암화학요법** — 암세포를 죽이는 약물을 투여하는 치료로 탈모와 구내염, 골수억제 같은 부작용이 따른다.
- **자아상** — 자신의 몸과 외모에 대해 가지는 생각으로 학령기와 청소년기에 특히 민감하다.
- **가발** — 탈모로 줄어든 머리카락을 가려 외모 변화를 덜어 주는 대체 모발 제품이다.

## 같은 주제 문제

- [제1형 당뇨병 아동의 부모에게 인슐린 주사법을 시범 보이고 직접 해 보게 한 간호사의 역할은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668528)
- [공을 여러 높이에서 떨어뜨리며 결과를 확인하는 15개월 유아의 인지 특성은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668529)
- [이물로 기도가 막혀 의식을 잃은 영아에게 간호사가 가장 먼저 시행할 처치는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668530)
- [주차장에서 자꾸 뛰어가는 4세 아동의 부모에게 간호사가 제공할 안전 교육은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668531)
- [표준예방접종 백신 중 약독화 생백신(live attenuated vaccine)이 **아닌** 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668532)
- [어머니가 캥거루 케어를 원할 때 지금 시작해도 되는 인큐베이터 속 미숙아는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668533)
- [수유 후 녹색 구토를 한 생후 2일 신생아에게 간호사가 우선 취할 행동은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668534)
- [HBsAg 양성 산모가 낳은 신생아에게 B형간염 면역글로불린과 백신을 투여하는 방법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668535)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._