# 재태 30주에 태어난 남아의 외부생식기 소견으로 가장 가능성이 높은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

재태 30주에 태어난 남아의 외부생식기 소견으로 가장 가능성이 높은 것은?

## 보기

1. 음낭에 주름이 풍부하고 양쪽 고환이 음낭 안에 내려와 있다.
2. 음낭이 매끈하고 주름이 거의 없으며 고환이 덜 내려와 있다. **✔ 정답**
3. 음낭이 크게 늘어지고 깊은 주름이 있으며 색이 어둡다.
4. 음낭 피부가 건조하고 갈라지며 껍질이 벗겨진다.
5. 음낭 주름이 얕게 몇 개 있고 고환은 아래쪽에 내려와 있다.

**정답: 2**

## 해설

재태기간이 짧을수록 음낭 주름이 적고 고환이 덜 내려옵니다. 30주 미숙아는 음낭이 매끈하고 주름이 거의 없으며 고환이 덜 내려와 있습니다. 만삭아는 음낭에 주름이 풍부하고 고환이 내려와 있으며, 과숙아는 피부가 건조해 갈라지거나 껍질이 벗겨집니다.

## 심화 해설

이 문항은 재태기간에 따라 달라지는 외부생식기의 소견을 묻고 있습니다. 정답은 재태 30주 남아에서 음낭이 매끈하고 주름이 거의 없으며 고환이 덜 내려와 있다는 내용입니다. 사례의 신생아는 재태 30주에 출생한 1,300g의 미숙아로, 피부가 붉고 얇으며 혈관이 비쳐 보이는 외모를 보였습니다. 이런 미숙아에서는 음낭도 성숙하지 않은 모습을 보입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 재태기간은 신경근 성숙과 신체 성숙의 소견을 합쳐 추정하며, 대표적인 도구가 뉴 발라드 척도(New Ballard Scale)입니다. 신체 성숙의 항목에는 피부, 솜털, 발바닥 주름, 유방, 귀 연골, 생식기가 있습니다. 남아의 생식기는 재태기간이 짧을수록 음낭이 매끈하고 주름이 적으며 고환이 덜 내려와 있고, 재태기간이 찰수록 주름이 많아지고 고환이 아래로 내려옵니다.
대비되는 소견을 살펴보겠습니다. 만삭아는 음낭에 주름이 풍부하고 양쪽 고환이 음낭 안에 내려와 있으며 발바닥 전체에 주름이 있고 귀 연골이 단단합니다. 과숙아는 태지가 거의 없고 피부가 건조하며 갈라지고 벗겨집니다. 후기 미숙아는 주름이 조금 생기고 고환이 내려오기 시작하는 중간 단계의 모습을 보입니다. 따라서 하나의 소견만이 아니라 여러 소견을 함께 보고 재태기간을 판단합니다.
임상에서는 재태기간 추정이 체온 조절, 호흡 관리, 수유 방법을 결정하는 기준이 되므로 정확한 사정이 중요합니다. 미숙아는 체온 유지가 어렵고 피부가 약하며 감염과 호흡곤란증후군의 위험이 크기 때문에 인큐베이터에서 체온을 지키고 접촉을 최소화하며 피부 손상을 막아야 합니다. 음낭 소견은 고환이 내려오지 않은 잠복고환의 평가에도 쓰이므로 사정 결과를 기록하여 추후 관찰하도록 인계합니다. 부모에게는 아기의 외모가 미숙한 시기의 정상적인 모습임을 설명해 불안을 줄입니다.
시험에서는 솜털, 귀 연골, 발바닥 주름, 음낭 주름을 짝지어 미숙아와 만삭아를 구별하게 하는 경우가 많으니, 재태기간이 짧을수록 주름이 적고 부드럽다는 원칙으로 기억해 두시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

미숙아 신체사정재태 30주 남아의 외형과 생식기 사정
재태 30주에 태어난 출생체중 1,300g의 남아가 신생아집중치료실에 입원했다. 피부는 붉고 얇아 혈관이 비쳐 보이고, 귀를 접으면 연골이 부드러워 접힌 채 천천히 펴진다.

간호사는 재태기간에 맞는 성숙 정도를 확인하기 위해 외부생식기를 사정하면서 음낭의 피부 상태와 고환의 위치를 살폈다. 부모는 아기 외모가 또래 신생아와 많이 달라 보인다며 걱정하고 있다. 출생 직후 사정에서 아프가 점수는 안정적이었고, 체온 유지를 위해 인큐베이터에서 돌보고 있다.

## 핵심 개념

- **음낭** — 고환을 싸고 있는 주머니로 재태기간이 차면서 주름이 생기고 고환이 내려온다.
- **재태기간** — 수정 후 출생까지의 임신 기간으로 신체와 신경근 성숙도로 추정한다.
- **미숙아** — 재태기간 37주 미만에 태어난 신생아로 피부가 얇고 주름이 적다.
- **고환** — 남아의 생식샘으로 재태 후반에 복강에서 음낭으로 내려온다.

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