# 처방 용량과 허용 범위를 비교한 결과에 따라 간호사가 취할 행동으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

처방 용량과 허용 범위를 비교한 결과에 따라 간호사가 취할 행동으로 옳은 것은?

## 보기

1. 180~270mg 범위 안이므로 처방된 300mg을 그대로 투여한다.
2. 하한인 180mg으로 줄여 투여한 뒤 사후에 처방자에게 보고한다.
3. 상한인 270mg으로 줄여 투여한 뒤 처방자에게 보고한다.
4. 상한 270mg을 넘으므로 투여하지 않고 처방자에게 확인한다. **✔ 정답**
5. 20mg/kg을 곱한 360mg까지는 허용되므로 처방대로 투여한다.

**정답: 4**

## 해설

1회 허용 용량은 체중당 용량에 체중을 곱해 구합니다. 18kg에 10mg/kg을 곱하면 180mg, 15mg/kg을 곱하면 270mg이므로 허용 범위는 180~270mg입니다. 처방 300mg은 상한을 넘으므로 간호사가 임의로 줄이지 않고 투여를 보류하여 처방자에게 확인합니다.

## 심화 해설

이 문항은 체중을 이용하여 아동의 1회 허용 용량 범위를 계산하고, 처방 용량이 그 범위 안인지 판단하는 능력을 묻고 있습니다. 정답은 상한 270mg을 넘으므로 투여하지 않고 처방자에게 확인한다는 내용입니다. 사례의 아동은 체중 18kg이고 1회 허용 용량이 10~15mg/kg이므로 범위는 180mg에서 270mg입니다. 처방된 300mg은 이 범위를 벗어납니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 아동의 약물 용량은 대개 체중당 용량(mg/kg)에 체중을 곱해 계산합니다. 먼저 하한과 상한을 각각 구하고, 처방된 1회 용량이 그 범위 안에 있는지 비교합니다. 18kg에 10을 곱하면 180, 15를 곱하면 270입니다. 하루 총량과 1회량을 혼동하지 않도록 하루 몇 회에 나누어 주는지도 처방에서 확인합니다. 아동은 체중이 작아 성인에 비해 계산 오류가 곧 과량 투여로 이어지기 쉬워 이중 확인이 중요합니다.
대비되는 행동을 살펴보겠습니다. 처방이 범위를 넘는데도 그대로 투여하면 약물 오류(medication error)로 이어집니다. 간호사가 임의로 상한이나 하한으로 줄여 주는 것도 처방을 바꾸는 행위라 허용되지 않습니다. 또한 기준에 없는 값을 가져다 쓰면 잘못된 범위가 만들어져 위험합니다. 올바른 행동은 투여를 보류하고 처방자에게 즉시 연락하여 처방을 확인하거나 수정받는 것입니다.
임상에서는 계산 결과를 다른 간호사와 함께 확인하는 이중 확인을 습관으로 삼아야 합니다. 체중은 최근에 측정한 값을 쓰고 단위(mg, mL, kg)를 정확히 맞추어야 하며, 소수점 위치의 실수가 열 배 오류로 이어질 수 있음을 기억해야 합니다. 의문이 생기면 투여 전에 약국이나 처방자에게 확인하고, 확인 내용과 시간을 기록으로 남깁니다. 확인이 끝나 용량이 정해지면 정확한 용량을 경구용 주사기나 정밀한 도구로 준비합니다.
시험에서는 범위를 구하는 계산과 그 결과에 대한 행동을 이어서 묻는 경우가 많으니, 계산하고 비교한 뒤 범위를 벗어나면 투여하지 않고 확인한다는 순서로 기억해 두시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

체중별 용량 확인체중 18kg 아동에게 처방된 해열제 용량
폐렴으로 입원한 5세 남아의 체중은 오늘 아침 18kg으로 측정되었다. 열이 38.5도까지 올라 의사가 약물 A를 1회 300mg 경구 투여하도록 처방했다. 병동 약물 기준표에는 약물 A의 1회 허용 용량이 체중 1kg당 10~15mg으로 적혀 있다.

투약을 준비하던 간호사는 처방량이 아동의 체중에 맞는 허용 범위 안에 있는지 확인하려고 계산기를 꺼냈다. 처방은 전자 처방 화면에서 방금 입력되었고, 같은 병동의 다른 간호사도 이중 확인을 위해 옆에 있다.

## 핵심 개념

- **체중당 용량** — 체중 1kg당 투여하는 약물의 양으로 mg/kg으로 표시하며 아동 용량 계산의 기준이다.
- **허용 범위** — 약물을 안전하고 효과적으로 투여할 수 있는 용량의 하한과 상한 사이의 구간이다.
- **상한** — 허용 범위에서 넘지 말아야 하는 가장 큰 용량으로 이를 넘으면 과량 투여가 된다.
- **처방자** — 약물과 용량을 처방한 의사로 처방이 범위를 벗어나면 투여 전에 확인해야 한다.

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