# 남아의 사춘기 이차성징 중 가장 나중에 나타나는 변화는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

남아의 사춘기 이차성징 중 가장 나중에 나타나는 변화는?

## 보기

1. 고환과 음낭의 증대
2. 음모의 출현
3. 음경 길이의 증가
4. 겨드랑이털의 출현
5. 수염의 출현 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

남아의 사춘기는 고환과 음낭의 증대로 시작하여 음모 출현, 음경 길이 증가, 겨드랑이털 출현 순으로 이어지고, 수염은 사춘기 후반에 나타나는 가장 늦은 변화에 속합니다. 이 순서를 알아 두면 성적 성숙 정도를 태너 단계로 가늠할 수 있습니다.

## 심화 해설

이 문항은 사춘기 남아의 이차성징이 나타나는 순서를 묻고 있습니다. 정답은 수염의 출현입니다. 남아의 사춘기는 고환과 음낭의 증대로 시작하여 음모, 음경 길이의 증가, 겨드랑이털의 순으로 진행하며, 안면의 수염은 사춘기 후반에 나타나는 가장 늦은 변화에 속합니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 남아의 첫 사춘기 징후는 고환 증대(testicular enlargement)이며 태너 2단계에 해당합니다. 이어서 음모가 나타나고 음경의 길이와 둘레가 커지며, 변성과 겨드랑이털이 생기고 마지막으로 수염이 자라 성인 남성의 모습을 갖추게 됩니다. 몽정과 급성장의 정점도 사춘기 중후반에 나타납니다. 이처럼 성적 성숙도는 태너 단계(Tanner stage)로 평가합니다. 태너 단계는 음모와 생식기의 발달 정도를 1단계부터 5단계로 나누어 성적 성숙을 평가하는 방법으로, 1단계는 사춘기 이전, 5단계는 성인 수준을 뜻합니다.
대비되는 개념은 여아입니다. 여아는 유방 발달이 첫 징후이고 급성장이 남아보다 먼저 시작되며, 초경은 유방 발달이 시작된 뒤 한참 지나 나타납니다. 남아와 여아의 시작 징후와 급성장 시기를 서로 섞어 기억하지 않도록 구별해 두어야 합니다.
임상에서는 아동마다 시작 시기와 진행 속도가 달라 순서는 같아도 나이 차이가 크다는 점을 이해시켜야 합니다. 또래보다 늦거나 빠른 변화에 불안해하는 청소년에게는 정상 범위의 개인차를 설명하고 신체상에 대한 걱정을 들어 줍니다. 남아에게서 일시적으로 나타나는 유방 비대는 생리적 현상일 수 있으므로 안심시키며, 변화가 너무 이르거나 너무 늦으면 진료를 권합니다. 위생 교육과 성교육도 사춘기 시작에 맞추어 미리 제공하는 것이 좋습니다. 여드름이 늘고 땀 냄새가 나며 목소리가 갈라지는 시기에는 청결과 피부 관리를 교육하고, 외모에 예민한 시기이므로 놀리지 않도록 가족에게도 안내합니다.
시험에서는 가장 먼저와 가장 늦게 나타나는 변화를 함께 묻는 경우가 많으니, 남아는 고환 증대로 시작해 수염으로 마무리된다고 정리해 두시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

사춘기 교실 질문중학교 1학년 남학생의 몸 변화 상담
보건소 청소년 건강교실에서 중학교 1학년 남학생 현우가 손을 들고 질문했다. 같은 반 친구는 목소리가 벌써 굵어졌는데 자신은 키만 컸다고 하며 사춘기 변화가 늦게 오는 것 같아 불안하다고 했다. 몇 달 전부터 고환이 커진 것 같다는 말도 덧붙였다.

간호사는 이차성징이 나타나는 시기와 순서에는 개인차가 있다고 하면서 변화를 단계로 나누는 태너 단계 표를 보여 주었다. 학생들은 음모, 겨드랑이털, 음경과 고환의 변화, 목소리, 얼굴 털이 어떤 순서로 나타나는지 궁금해했다. 간호사는 변화를 순서대로 정리한 표를 칠판에 붙이고 학생들이 음모와 고환 같은 용어를 직접 읽게 했다.

## 핵심 개념

- **사춘기** — 소아에서 성인으로 넘어가며 성호르몬 분비와 신체 변화가 나타나는 시기이다.
- **이차성징** — 사춘기에 성호르몬 영향으로 나타나는 성적 신체 특징이다.
- **태너 단계** — 사춘기 성적 성숙 정도를 1~5단계로 나눈 기준이다.
- **음모** — 생식기 주위에 나는 털이며 남녀 모두 사춘기에 나타난다.
- **고환** — 음낭 속에서 정자와 남성호르몬을 만드는 남성 생식기관이다.

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