# 간호사가 이 아동의 증상을 야경증으로 판단할 수 있는 근거는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

간호사가 이 아동의 증상을 야경증으로 판단할 수 있는 근거는?

## 보기

1. 안아 주자 곧 진정되어 무서웠던 꿈의 내용을 이야기한다.
2. 새벽 무렵에 깨어 꿈속에서 본 장면을 자세히 설명한다.
3. 다음 날 아침 잠든 사이에 있었던 일을 기억하지 못한다. **✔ 정답**
4. 깨어난 뒤에도 무서움이 남아 혼자 다시 자기를 거부한다.
5. 렘수면이 많은 새벽 시간대에 주로 일어나는 경향이 있다.

**정답: 3**

## 해설

야경증은 깊은 비렘수면에서 부분적으로만 깨어나 비명을 지르지만 의식은 깨지 않아 아침에 기억하지 못합니다. 악몽은 렘수면 중 꾼 꿈이라 깨어난 뒤 내용을 기억하고 무서워하며 위로에 반응합니다. 기억 여부, 발생 시간대, 위로에 대한 반응이 구별 단서입니다.

## 심화 해설

이 문항은 야경증(night terror)과 악몽(nightmare)을 구별하는 소견을 묻고 있습니다. 정답은 다음 날 아침 간밤의 일을 기억하지 못한다는 내용입니다. 사례의 아동은 잠든 지 두 시간쯤 뒤 갑자기 앉아서 비명을 지르고 눈을 뜬 채 어머니를 알아보지 못했으며, 아침에는 간밤의 일을 전혀 기억하지 못했습니다. 이는 깊은 잠에서 부분적으로만 깨어난 야경증에 해당합니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 야경증은 수면 초반의 깊은 비렘수면(non-REM sleep) 단계에서 일어나며, 뇌가 완전히 깨지 않은 상태에서 비명, 발한, 빠른 맥박, 크게 뜬 눈 같은 극심한 공포 반응이 나타납니다. 아동은 달래 주어도 반응하지 않고 몇 분에서 십여 분 뒤 스스로 다시 잠들며, 아침에는 에피소드를 기억하지 못합니다. 유아와 학령전기에 흔하고 대부분 성장하면서 줄어듭니다.
대비되는 개념은 악몽입니다. 악몽은 렘수면(REM sleep)이 많은 수면 후반부, 즉 새벽 무렵에 일어나며 아동이 완전히 깨어난 뒤 무서웠던 꿈 내용을 이야기합니다. 부모가 안아 주면 곧 진정되지만 다시 자기를 무서워하는 경우가 많습니다. 따라서 깨어난 뒤의 반응, 발생 시간대, 다음 날의 기억 여부가 구별의 단서가 됩니다.
임상에서 주의할 점도 있습니다. 야경증 중에 억지로 깨우거나 크게 부르면 아동이 더 혼란스러워하거나 흥분할 수 있으므로, 깨우지 않고 곁에서 주변의 위험물을 치우며 안전만 확보하는 것이 원칙입니다. 다음 날 아침에 간밤의 일을 캐묻거나 야단치지 않도록 부모에게 알려야 합니다. 수면 부족, 피로, 발열, 불규칙한 수면 시간은 야경증을 늘릴 수 있어 규칙적인 취침 일과와 충분한 수면을 권합니다. 증상이 매우 자주 반복되거나 낮 생활에 지장이 있으면 진료를 권하는 것도 간호사의 역할입니다. 또한 에피소드가 있었던 날 아동의 상태를 부모가 간단히 기록해 오도록 안내하면 진료에 도움이 됩니다.
시험에서는 비명, 눈을 뜬 채 반응 없음, 기억하지 못함, 깨우지 않기를 하나의 묶음으로 묻는 경우가 많으니, 야경증은 기억하지 못하는 수면 문제라고 짝지어 기억해 두시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

한밤중의 비명 증상수면 중 비명을 지른 5세 아동 어머니
5세 남아가 잠든 지 두 시간쯤 지났을 때 갑자기 침대에 앉아 비명을 지르며 땀을 흘렸다. 어머니가 달려가 이름을 부르고 안아 주었지만 아동은 눈을 뜬 채 어머니를 알아보지 못했고, 10분 정도 지난 뒤 스스로 다시 누워 잠들었다.

다음 날 아침 아동은 평소처럼 일어나 아침을 먹었고, 간밤에 있었던 일을 물어도 아무것도 모른다고 했다. 어머니는 아이가 무서운 꿈을 꾼 것인지 다른 수면 문제인지 알고 싶어 하며 외래에서 간호사에게 묻는다. 아이는 낮에는 평소와 다름없이 잘 놀아 어머니는 더 걱정스럽다고 한다.

## 핵심 개념

- **야경증** — 깊은 비렘수면에서 부분적으로 깨어나 비명을 지르고 다음 날 기억하지 못하는 수면 문제이다.
- **악몽** — 렘수면 중 꾼 무서운 꿈으로 깨어난 뒤 꿈 내용을 기억하고 위로에 반응하는 상태이다.
- **비렘수면** — 꿈이 적고 깊은 잠에 해당하는 수면 단계로 수면 초반에 많아 야경증이 이때 일어난다.
- **렘수면** — 빠른 눈 움직임과 생생한 꿈을 동반하는 수면 단계로 새벽에 많아 악몽과 관련된다.

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