# 9개월까지 모유만 먹인 영아의 부모에게 간호사가 하는 이유식 교육으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

9개월까지 모유만 먹인 영아의 부모에게 간호사가 하는 이유식 교육으로 옳은 것은?

## 보기

1. 모유만으로 영양이 충분하므로 돌까지 이유식을 미루어도 됩니다
2. 철분이 부족해지기 쉬우므로 철분이 풍부한 이유식을 단계적으로 시작합니다 **✔ 정답**
3. 이유식을 늦게 시작했으니 처음부터 어른 식사와 같은 형태로 먹입니다
4. 모유 먹이는 횟수를 늘리면 이유식 없이도 철분이 충분히 보충됩니다
5. 분유로 바꾸어 영양을 보충하고 이유식은 만 2세에 시작합니다

**정답: 2**

## 해설

생후 6개월 이후에는 모유만으로 철분과 열량 요구량을 채우기 어렵다. 늦게 시작하더라도 지금부터 미음이 아니라 아이의 발달에 맞는 형태로, 철분이 풍부한 식품을 포함해 단계적으로 시작한다. 지연은 철결핍과 새 음식 거부를 부른다.

## 심화 해설

정답은 철분이 풍부한 식품을 포함해 지금부터 단계적으로 이유식을 시작하는 것입니다. 9개월 영아가 모유만 먹고 있다면 이유식이 지연된 상태이며, 이 시기에는 철분과 열량, 씹기 능력 모두에서 보충이 필요합니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 이유식은 생후 4~6개월 무렵 영아의 발달 준비 징후를 보고 시작합니다. 생후 6개월 전후가 되면 출생 때 저장된 철분이 줄어들고 모유의 철분 함량만으로는 요구량을 채우기 어려워지므로, 철분이 풍부한 곡류와 고기, 채소 같은 식품이 필요합니다. 이유식은 단계적으로 진행하여 질감과 양, 종류를 늘리고, 숟가락으로 먹이며 앉은 자세에서 지켜봅니다. 이유식을 시작해도 모유수유는 계속하면서 점차 식사의 비중을 늘립니다.
대비되는 오개념을 구분하겠습니다. 이유식이 너무 이르면 알레르기와 소화 문제, 질식 위험이 커지고, 너무 늦으면 철결핍과 영양 부족, 씹기 능력 발달 지연, 새로운 음식과 질감에 대한 거부가 나타날 수 있습니다. 모유 횟수를 늘리는 것은 철분 부족을 해결하지 못합니다. 분유로 바꾸거나 이유식을 만 2세까지 미루는 것도 영양과 발달 면에서 적절하지 않습니다. 지연되었더라도 처음부터 어른 식사로 바꾸면 사레와 질식 위험이 있으므로 발달에 맞춰 단계적으로 진행해야 합니다.
임상에서 주의할 점입니다. 부모가 이유식을 미루는 이유를 먼저 묻고 걱정을 인정합니다. 모유를 잘 먹는다는 이유, 알레르기에 대한 두려움, 요리 부담 등 이유가 다르므로 그에 맞는 정보를 제공합니다. 영아의 성장곡선과 안색, 활동 상태를 확인하여 철결핍 의심 징후가 있으면 의사의 진찰과 검사를 받게 합니다. 새 식품은 한 가지씩 소량으로 시도하고 알레르기 반응을 관찰합니다.
철분이 풍부한 식품으로는 쇠고기 같은 붉은 살코기, 철분 강화 곡류, 녹색 채소가 있으며 비타민 C가 풍부한 과일과 함께 주면 흡수가 늘어납니다. 철분제를 처방받았다면 의사의 지시대로 정해진 용량만 먹이고 아이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하도록 안내합니다.
시험에서는 이유식의 시작 시기를 묻는 문제에서 너무 이른 경우와 너무 늦은 경우의 문제점을 함께 비교해 기억하십시오. 모유만 고집하는 설명과 갑자기 어른 식사를 주는 설명은 모두 오답이며, 철분과 단계적 진행이 정답 방향입니다.

## 임상 시나리오

모유만 먹는 9개월이유식을 미뤄 온 영아의 부모 상담
9개월 하준이의 어머니가 영유아 건강검진에서 "모유를 아주 잘 먹어서 이유식은 아직 필요 없다고 생각했어요"라고 말했다. 하준이는 지금까지 모유만 먹어 왔고 하루 여덟 번 이상 젖을 찾는다. 앉아서 어른의 식사를 쳐다보며 손을 뻗는 모습도 자주 보인다.

체중은 최근 두 달 동안 증가 폭이 줄었다. 안색은 약간 창백하고 활동량은 보통이다. 어머니는 알레르기가 생길까 걱정되고 요리가 부담스러워 시작하지 못했다고 했다. 하준이는 아직 치아가 두 개만 나와 있으며 간호사는 어머니의 걱정을 듣고 이유식 시작 방법을 안내하려 한다.

## 핵심 개념

- **이유식** — 모유나 분유 외에 고형식으로 영양을 보충하고 씹는 능력을 키우는 영아 식사이다.
- **철분** — 혈액의 혈색소를 만드는 영양소로 6개월 이후 모유만으로는 부족해지기 쉽다.
- **곡류** — 쌀이나 보리 같은 곡식으로 만든 음식으로 철분이 강화된 것을 이유식 초기에 쓴다.
- **철결핍** — 체내 철분이 부족한 상태로 영아기에 빈혈과 발달 지연의 원인이 된다.

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