# 어머니가 캥거루 케어를 원할 때 지금 시작해도 되는 인큐베이터 속 미숙아는?

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> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

어머니가 캥거루 케어를 원할 때 지금 시작해도 되는 인큐베이터 속 미숙아는?

## 보기

1. 무호흡과 서맥이 반복되어 그때마다 자극이 필요한 미숙아
2. 체온이 떨어져 보온 처치를 계속 받고 있는 미숙아
3. 활력징후와 호흡이 안정되고 체온이 잘 유지되는 미숙아 **✔ 정답**
4. 산소 요구량이 갑자기 늘어 호흡 보조를 조절하는 미숙아
5. 방금 시행한 처치 때문에 통증이 심해 진정이 필요한 미숙아

**정답: 3**

## 해설

캥거루 케어는 활력징후와 호흡, 체온이 안정된 미숙아에게 시작한다. 무호흡·서맥이 반복되거나 체온이 불안정하거나 산소 요구량이 늘면 접촉 중 악화될 수 있어 연기하고, 안정된 뒤 시도하며 시행 중에도 모니터를 유지한다.

## 심화 해설

이 문항은 캥거루 케어(kangaroo care)를 시작해도 되는 미숙아의 상태를 판단하는 문제입니다. 정답은 활력징후와 호흡이 안정되고 체온이 잘 유지되는 미숙아입니다. 캥거루 케어는 아기가 안정되어 있을 때 시도하는 돌봄이기 때문입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 캥거루 케어는 기저귀만 입힌 아기를 부모의 맨가슴에 세워 안고 담요로 함께 덮어 주는 피부 접촉 돌봄입니다. 부모의 체온이 아기의 체온 유지를 돕고 심박수와 호흡이 안정되며 애착 형성과 모유수유에도 도움이 됩니다. 시작하기 전에는 체온, 심박수, 호흡, 산소포화도가 안정적인지 확인하고, 모니터와 튜브가 빠지지 않도록 정리한 뒤 편안한 의자에서 시행합니다.
대비되는 상태를 살펴보겠습니다. 무호흡과 서맥이 반복되는 아기는 자극과 처치가 먼저 필요하고, 체온이 떨어져 보온 처치를 받는 아기는 이동과 노출이 체온을 더 떨어뜨릴 수 있습니다. 산소 요구량이 갑자기 늘었다면 호흡 상태가 불안정하다는 신호이고, 처치 직후 통증이 심하거나 진정이 필요한 아기는 안정된 뒤에 시도하는 것이 안전합니다. 이런 경우는 영구히 금지하는 것이 아니라 안정될 때까지 연기하는 것입니다.
임상에서 주의할 점입니다. 시행 중에도 모니터를 유지하고 호흡수, 피부색, 산소포화도, 체온을 계속 관찰하며, 무호흡이나 서맥, 청색증이 나타나면 즉시 중단하고 인큐베이터로 옮겨 처치합니다. 부모에게는 손위생과 편안한 자세, 충분한 시간 확보를 안내하고, 처음 안을 때의 두려움을 인정하며 간호사가 곁에서 도와줍니다. 부모 참여는 퇴원 후 돌봄 자신감으로 이어지므로 상태가 허락하는 한 적극 권장합니다.
미숙아의 상태는 하루 안에도 달라지므로 어제 가능했다고 오늘도 가능한 것은 아닙니다. 매번 시작하기 전에 활력징후와 호흡 양상, 산소 요구량을 다시 확인하고 시행 시간은 아기가 견디는 정도에 맞춰 조절합니다. 끝난 뒤에는 인큐베이터로 돌아온 아기의 체온을 다시 확인합니다.
시험에서는 상태가 안정된 미숙아에게 캥거루 케어를 권장한다는 원칙과, 불안정한 징후가 있으면 연기한다는 판단이 함께 출제됩니다. 안정되면 권장, 불안정하면 연기로 짝지어 기억해 두시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

캥거루 케어 요청보육기 속 미숙아를 안고 싶은 어머니
신생아중환자실에는 재태 31주에 태어난 미숙아 몇 명이 인큐베이터에서 지내고 있다. 한 어머니는 매일 면회를 와서 아이의 손발을 만지다가 오늘은 가슴에 안아 캥거루 케어를 하고 싶다고 요청했다. 간호사는 먼저 담당 의사와 아이의 오늘 상태를 확인한 뒤 어머니에게 답하기로 했다.

간호사는 최근 24시간 동안의 기록에서 호흡, 심박수, 체온, 산소 요구량을 순서대로 살폈다. 어머니는 아이를 안고 있는 동안에도 모니터를 계속 볼 수 있느냐고 물었다. 간호사는 접촉을 시작하기 전 활력징후 변화가 있었는지가 시기를 정하는 기준이 된다고 말하고 기록지를 함께 보았다.

## 핵심 개념

- **캥거루 케어** — 부모가 기저귀만 입힌 아기를 맨가슴에 안아 피부를 맞대는 돌봄이다.
- **미숙아** — 재태 37주 미만에 태어나 기관이 덜 성숙한 신생아이다.
- **인큐베이터** — 체온과 습도를 유지해 주는 신생아용 보육기이다.
- **무호흡** — 호흡이 20초 이상 멈추는 상태이며 미숙아에게 흔하다.
- **서맥** — 심박수가 연령 기준보다 느리게 떨어진 상태이다.

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