# 수두로 가려움이 심한 아동의 피부 관리 교육으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

수두로 가려움이 심한 아동의 피부 관리 교육으로 옳은 것은?

## 보기

1. 가려움이 심하므로 스테로이드 연고를 병변 전체에 넓게 바른다
2. 가려움을 줄이도록 뜨거운 물에 오래 몸을 담그고 수건으로 문질러 닦는다
3. 수포가 빨리 마르도록 병변에 알코올을 바르고 두꺼운 옷으로 감싸 땀을 낸다
4. 수포를 소독한 바늘로 터뜨려 진물을 빼 주면 가려움이 줄어든다
5. 미지근한 물로 목욕하고 수건으로 톡톡 두드려 말린 뒤 헐렁한 면 옷을 입힌다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

수두 병변이 가려우면 긁어 2차 감염과 흉터가 생기기 쉽다. 미지근한 물로 목욕하고 문지르지 않고 두드려 말리며 헐렁한 면 옷을 입혀 자극과 땀을 줄인다. 뜨거운 물, 알코올, 수포 터뜨리기, 스테로이드 연고는 피부를 상하게 한다.

## 심화 해설

이 문제는 수두로 가려움이 심한 아동의 피부 관리 교육을 묻고 있습니다. 정답은 미지근한 물로 목욕하고 수건으로 문지르지 않고 두드려 말린 뒤 헐렁한 면 옷을 입히는 것입니다.
수두(varicella)는 수두-대상포진 바이러스(varicella-zoster virus)가 일으키는 전염성 질환입니다. 발진은 붉은 반점에서 구진, 수포, 가피로 변하는데 이 모든 단계가 한꺼번에 섞여 보이는 것이 특징이고 매우 가렵습니다. 아동이 병변을 긁으면 세균이 들어가 2차 감염(secondary infection)이 생기고 수포가 깊이 상하면 흉터가 남습니다. 따라서 간호의 목표는 가려움과 긁는 행동을 줄이는 것입니다.
피부 관리의 방법은 자극을 줄이는 것에서 출발합니다. 미지근한 물로 짧게 목욕하면 피부 열감과 가려움이 줄어듭니다. 물기는 수건으로 문지르지 않고 톡톡 두드려 닦아야 수포가 터지지 않습니다. 옷은 땀 흡수가 좋고 자극이 적은 헐렁한 면 소재가 알맞고, 실내 온도가 높아 땀이 나지 않게 시원하게 유지합니다. 손톱을 짧게 깎고 청결히 하는 것과 의사가 처방한 가려움 완화 약을 쓰는 것도 함께 지도합니다.
대비되는 방법을 구분해야 합니다. 뜨거운 물과 문지르기는 피부를 자극하여 가려움을 키웁니다. 알코올은 자극적이고 두꺼운 옷은 땀을 만들어 가려움을 악화시킵니다. 수포를 터뜨리면 2차 감염과 흉터가 생깁니다. 스테로이드 연고는 바이러스 감염 상황에서 병변을 악화시키거나 세균 감염을 키울 수 있어 임의로 쓰지 않습니다.
현장에서는 수두가 모든 수포에 가피가 앉을 때까지 전염력이 있으므로 격리와 등교 중지에 대한 안내도 함께 해야 합니다. 병변 주위가 붉어지고 열감이 심해지거나 고름이 보이면 2차 감염의 신호이므로 바로 진료를 받도록 알려 줍니다. 열이 있다고 해서 아스피린을 쓰지 않도록 보호자에게 반드시 설명합니다.
정리하면 이 문제에서 확인할 것은 두 가지입니다. 첫째, 수두의 가려움은 긁음과 2차 감염으로 이어지므로 자극을 줄이는 피부 관리가 핵심이라는 점입니다. 둘째, 뜨거운 물, 문지르기, 수포 터뜨리기, 스테로이드 연고는 모두 피해야 한다는 점입니다.

## 임상 시나리오

수두 아동의 피부 관리가려움이 심한 아동 가정 교육
수두로 진단받은 5세 아동이 온몸에 붉은 반점과 수포가 올라와 가려움 때문에 밤새 긁었다는 이야기를 부모가 전했다. 아동은 열이 심하지 않고 식사도 하지만, 손톱 밑에 때가 끼어 있고 일부 병변은 긁혀 진물이 났다. 부모는 가려움을 빨리 가라앉힐 방법을 찾고 있었다.

간호사는 2차 감염과 흉터 예방이 이번 교육의 중심이 되도록 가정에서의 피부 관리 방법을 정리했다. 목욕 방식, 옷 선택, 손톱 관리, 사용하지 말아야 할 제품을 구체적으로 알려 주고, 병변이 붉어지거나 고름이 생기면 방문하도록 악화 징후도 설명했다.

## 핵심 개념

- **수두** — 수두대상포진바이러스에 의한 전염성 질환으로 수포성 발진이 생김
- **수포** — 피부에 물이 차서 볼록하게 올라온 작은 물집으로 수두 병변의 한 모습
- **2차 감염** — 피부가 손상된 곳에 세균이 침입하여 생기는 감염
- **흉터** — 피부 병변이 낫고 난 뒤 조직이 변하여 남는 자국
- **스테로이드 연고** — 염증을 줄이는 피부 도포제로 감염 병변에는 악화 위험이 있음

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