# 곰팡이 포자에 반응하여 천식 증상이 심해지는 아동의 가정 환경 관리로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

곰팡이 포자에 반응하여 천식 증상이 심해지는 아동의 가정 환경 관리로 옳은 것은?

## 보기

1. 먼지가 날리지 않도록 빨래는 침실 안에서 말리고 창문을 닫아 둔다
2. 증상이 있는 날에는 방 안에 머물게 하고 환기는 하지 않아 찬 공기를 막는다
3. 공기가 건조하면 기도가 자극되므로 가습기를 밤새 켜서 실내 습도를 높게 유지한다
4. 곰팡이가 번진 벽은 그대로 두고 방향제와 향초를 써서 냄새만 가려 준다
5. 욕실과 벽의 곰팡이를 닦아 없애고 환기와 제습으로 실내를 건조하게 유지한다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

곰팡이는 습한 곳에서 번식하며 포자가 천식을 악화시키는 알레르겐이다. 곰팡이를 닦아 없애고 환기와 제습으로 건조하게 유지한다. 가습기를 밤새 켜거나 실내에서 빨래를 말리면 습도가 올라 곰팡이가 더 늘어나므로 습도를 낮게 관리해야 한다.

## 심화 해설

이 문제는 곰팡이 포자에 반응해 천식이 악화되는 아동의 가정 환경 관리를 묻고 있습니다. 정답은 곰팡이를 닦아 없애고 환기와 제습으로 실내를 건조하게 유지하는 것입니다.
천식(asthma)은 기도 점막이 알레르겐(allergen)이나 자극에 과민하게 반응해 염증이 생기고 기도가 좁아지는 만성 질환입니다. 유발 요인은 아동마다 다르며 집먼지진드기, 동물의 비듬, 꽃가루, 곰팡이, 담배 연기, 찬 공기, 감기 같은 호흡기 감염 등이 있습니다. 곰팡이(mold)는 습하고 환기가 안 되는 욕실, 벽 모서리, 지하 공간에서 번식하고 공기 중에 포자를 날려 기도로 들어갑니다. 이 아동은 장마철과 습한 방, 밤샘 가습기, 실내 빨래 건조라는 조건이 겹쳤고 먼지진드기 검사는 음성이었으므로 곰팡이가 유력한 원인입니다.
환경 관리의 원칙은 원인을 없애고 노출을 줄이는 것입니다. 눈에 보이는 곰팡이는 닦아 제거하고, 욕실과 부엌은 사용 후 환기하며, 필요하면 제습기를 써서 실내 습도를 낮게 유지합니다. 빨래는 실내에서 말리지 않고, 가습기를 쓸 때는 습도가 지나치게 오르지 않게 하고 물통과 필터를 자주 청소합니다.
대비되는 방법을 구분해야 합니다. 건조하면 기침이 심해질 것 같아 가습기를 밤새 켜는 방법은 곰팡이와 진드기를 오히려 키웁니다. 방향제나 향초는 기도를 자극하고 곰팡이를 없애지 못합니다. 창문을 닫아 두면 습기가 빠지지 않아 포자가 쌓입니다.
현장에서는 보호자가 아이를 위해 한 행동이 악화 요인이 되는 경우가 많으므로 먼저 하루 동안의 환경과 생활 습관을 자세히 묻고 비난하지 않는 태도로 교육해야 합니다. 증상 일지로 기침이 심해지는 시간과 장소를 기록하게 하면 유발 요인을 찾는 데 도움이 됩니다. 환경을 고쳐도 증상이 계속되면 처방받은 조절 약물을 규칙적으로 쓰는지 확인하고 의료진과 상의하도록 안내합니다.
정리하면 이 문제에서 확인할 것은 두 가지입니다. 첫째, 천식의 유발 요인에 따라 환경 관리의 방향이 달라진다는 점입니다. 둘째, 곰팡이는 제거와 습도 관리로 줄이는 것이지 냄새를 가리거나 환기를 막아 해결할 수 없다는 점입니다.

## 임상 시나리오

곰팡이와 천식 악화장마철 반지하 방에서 기침이 심해진 아동
8세 남아가 장마철이 시작된 뒤 밤마다 기침을 하고 숨쉬기 힘들어해 병원에 왔다. 아이는 천식으로 외래 진료를 받아 왔고 먼지진드기 검사는 음성이었다. 반지하 방을 쓰는데 욕실 천장과 침실 벽 모서리에 검은 얼룩이 번져 있다.

엄마는 건조하면 기침이 더 심해질까 봐 가습기를 밤새 켜 두고 빨래도 방 안에서 말린다. 방 안 습도계는 늘 80% 이상을 가리킨다. 아이는 학교에서는 증상이 적고 집에서 잘 때 천명이 심해진다. 간호사는 가정 환경 관리를 교육하려 한다.

## 핵심 개념

- **알레르겐** — 몸의 면역 반응을 일으켜 알레르기 증상을 만드는 물질이다.
- **제습** — 공기 중의 수분을 줄여 실내 습도를 낮추는 일이다.
- **천명** — 기도가 좁아져 숨을 쉴 때 나는 쌕쌕거리는 소리이다.
- **환기** — 실내 공기를 바깥 공기와 바꾸어 습기와 오염물질을 내보내는 일이다.

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