# 기저귀를 착용한 10개월 영아의 소변 검체를 소변주머니로 채취하는 방법은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

기저귀를 착용한 10개월 영아의 소변 검체를 소변주머니로 채취하는 방법은?

## 보기

1. 소변이 가득 찰 때까지 확인하지 않고 그대로 오래 부착해 둔다
2. 회음부를 씻고 말린 뒤 접착면을 밀착해 붙이고 자주 확인한다 **✔ 정답**
3. 채취한 소변은 실온에 두었다가 다음 근무 시간에 전달한다
4. 회음부에 연고를 바른 뒤 소변주머니를 붙여 피부를 보호한다
5. 소변주머니를 기저귀 안쪽에 느슨하게 걸어 두고 자리를 뜬다

**정답: 2**

## 해설

소변주머니는 회음부를 씻어 물기를 완전히 말린 뒤 접착면을 주름 없이 밀착해 붙이고, 자주 확인해 소변이 모이면 바로 떼어 검사실로 보냅니다. 연고나 로션이 있으면 접착이 되지 않고, 오래 두면 피부 자극과 오염이 생긴다는 점이 함정입니다.

## 심화 해설

이 문항의 정답은 회음부를 씻고 말린 뒤 접착면을 밀착해 붙이고 자주 확인하는 것입니다. 제시된 아이는 10개월 영아로 기저귀를 사용하고 있어 스스로 소변을 모아 줄 수 없으므로 소변주머니를 이용합니다. 소변주머니 방법은 쉽고 침습이 적지만 피부와 기저귀 환경의 영향을 받습니다. 그래서 부착 방법과 확인 간격이 문항의 핵심이 됩니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 소변주머니(urine collection bag)는 회음부를 비누와 물로 씻고 완전히 말린 뒤 접착면을 피부에 주름 없이 밀착해 붙입니다. 여아는 소음순 주변, 남아는 음경을 감싸도록 부착합니다. 부착 후에는 기저귀를 헐겁게 채우고 자주 확인하여 소변이 모이면 즉시 떼어 용기에 옮기고 이름과 시간을 적어 검사실로 보냅니다. 오래 방치하면 세균이 번식하고 피부가 짓무를 수 있습니다.
대비되는 개념도 짚어 보겠습니다. 연고나 로션을 바르면 접착이 되지 않아 소변이 새고, 느슨하게 걸어 두면 기저귀로 흡수되어 검체를 얻을 수 없습니다. 소변이 찰 때까지 확인하지 않고 오래 부착하면 피부 자극과 오염이 생깁니다. 검체를 실온에 오래 두면 세균이 늘어 결과가 달라지므로 바로 검사실로 보내야 합니다. 또한 소변주머니로 얻은 검체는 오염되기 쉬워 소변배양 확진에는 도뇨관을 사용하는 것이 권장됩니다.
임상에서는 아이가 소변을 본 직후 주머니를 떼야 피부 손상이 적습니다. 영아는 수유 후 소변을 보는 경우가 많으므로 수유를 시켜 배뇨를 유도하는 방법도 있습니다. 주머니를 떼기 전후에는 피부 발적이나 짓무름이 있는지 확인하고, 기저귀 발진이 있는 경우에는 먼저 피부 상태를 점검합니다. 부모에게도 과정을 설명하여 협조를 얻고 아이가 움직여 주머니가 떨어지지 않도록 지켜봐 달라고 요청합니다.
시험에서 자주 나오는 구분은 선별 검사와 확진 검사의 검체 채취 방법입니다. 일반 소변검사는 소변주머니로 가능하지만, 요로감염 배양 확진이 필요하면 도뇨관 채취가 필요하다는 점을 기억하십시오. 두 방법 모두 채취한 검체를 즉시 검사실로 보낸다는 원칙은 같습니다.

## 임상 시나리오

영아의 소변 검체 채취소변주머니를 붙이는 10개월 영아
10개월 여아가 이틀 전부터 열이 나고 보채며 수유량이 줄어 외래를 방문했다. 의사는 요로감염 선별을 위해 일반 소변검사를 처방했다. 아이는 기저귀를 사용하고 있어 스스로 소변을 모으지 못하며 소변주머니로 검체를 얻기로 했다.

회음부에는 기저귀 발진이 없고 피부는 깨끗하지만 부모가 바르는 보습 로션의 흔적이 남아 있다. 어머니는 아이가 자주 움직여 주머니가 떨어질까 걱정한다. 간호사는 검체를 오염 없이 얻을 수 있도록 부착 방법과 확인 방법을 설명하려 한다.

## 핵심 개념

- **소변주머니(urine collection bag)** — 배뇨를 스스로 조절하지 못하는 영아의 소변을 모으려고 회음부에 붙이는 접착 주머니이다.
- **검체(specimen)** — 검사를 위해 환자에게서 채취한 소변, 혈액, 대변 같은 시료를 말한다.
- **접착면(adhesive surface)** — 소변주머니에서 피부에 붙는 면으로 물기와 연고가 없어야 잘 밀착된다.
- **회음부(perineum)** — 생식기와 항문 사이의 부위로 소변주머니를 붙이는 곳이다.

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