# 부모와 떨어질 때마다 크게 우는 입원 3세 유아의 분리 스트레스를 줄이는 중재는?

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> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

부모와 떨어질 때마다 크게 우는 입원 3세 유아의 분리 스트레스를 줄이는 중재는?

## 보기

1. 적응하도록 부모는 밤 동안 집으로 돌아가게 한다
2. 아이가 울지 않을 때에만 부모가 병실에 들어오게 한다
3. 부모 없이 지내는 연습으로 면회 횟수를 매일 줄인다
4. 다른 환아에게 방해되지 않도록 면회 시간을 제한한다
5. 부모의 면회를 자유롭게 하고 동반 숙박을 허용한다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

3세 유아의 입원 스트레스는 분리불안이 중심입니다. 부모의 면회를 자유롭게 하고 동반 숙박을 허용하면 분리가 줄어 저항과 절망 반응이 완화됩니다. 아이가 울 때 떼어 놓거나 면회를 줄이는 방식은 불안을 키우며, 부모의 참여가 간호의 일부라는 점이 핵심입니다.

## 심화 해설

이 문항의 정답은 부모의 면회를 자유롭게 하고 동반 숙박을 허용하는 것입니다. 제시된 아이는 3세로 부모와 떨어질 때마다 크게 울고 문 앞에서 기다립니다. 이는 이 시기 입원 아동에게 가장 흔한 분리불안 반응입니다. 입원아동 간호의 기본원리는 부모와의 분리를 최소화하여 아이의 안정감과 신뢰를 유지하는 것입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 영아기 후반부터 학령전기 초반까지의 입원 스트레스는 분리불안(separation anxiety)이 중심이며 저항(protest), 절망(despair), 부정 또는 이탈(denial or detachment)의 세 단계로 나타납니다. 저항 단계에서는 크게 울며 부모를 찾고 매달리고, 절망 단계에서는 조용히 위축되며, 부정 단계에서는 부모에게 무관심해 보이는 것이 특징입니다. 어느 단계든 부모와 함께 있을 수 있게 하는 것이 가장 근본적인 중재입니다.
대비되는 개념도 짚어 보겠습니다. 면회를 제한하거나 밤에 부모를 돌려보내는 방식은 병동 운영의 편의를 위한 것일 뿐 아이의 요구와는 거리가 있습니다. 울 때만 부모를 병실에서 막으면 아이는 울음이 원인이라고 오해하여 더 큰 불안을 느낍니다. 부모 없이 지내는 연습은 인지 수준이 낮은 유아에게는 이해되지 않는 일이며 오히려 퇴행을 일으킬 수 있습니다. 오답은 모두 분리 시간을 늘리는 방향이라는 점이 공통입니다.
임상에서는 부모를 간호의 파트너로 받아들이는 가족 중심 간호가 권장됩니다. 부모가 아이의 식사, 목욕, 달래기에 참여하도록 돕고, 부모가 잠시 자리를 비울 때는 몰래 나가지 않고 돌아올 시간을 아이 눈높이로 알려 줍니다. 익숙한 장난감이나 담요를 곁에 두면 안정에 도움이 되고, 검사나 처치 때도 가능한 한 부모가 곁에서 지지하도록 배려합니다.
시험에서는 연령별 입원 스트레스를 구분해 두면 도움이 됩니다. 영아와 유아는 분리불안, 학령전기는 신체 손상과 처벌에 대한 공포, 학령기는 통제력 상실, 청소년은 또래 이탈과 사생활 침해가 핵심입니다. 문항의 연령을 먼저 확인하고 그 시기의 핵심 스트레스를 줄이는 선택지를 고르십시오.

## 임상 시나리오

부모를 찾는 입원 유아검사 때마다 울며 매달리는 3세 남아
3세 남아가 장염으로 입원한 지 2일째이다. 어머니가 잠시 화장실에 가거나 면회 시간이 끝나 병실을 나서려 하면 크게 울며 어머니의 옷을 붙잡고, 어머니가 돌아갈 때마다 병실 문 앞에서 한참을 기다린다. 어제 밤에는 3번 깨어 울었다.

아이는 검사를 하러 이동할 때마다 부모 곁에 있으려고 우는 분리불안 반응을 보이며, 낮에는 평소 하지 않던 손가락 빨기가 다시 나타났다. 병동은 면회 시간이 제한되어 있고 어머니는 동반 숙박이 가능한지 간호사에게 묻는다.

## 핵심 개념

- **분리불안(separation anxiety)** — 애착 대상과 떨어질 때 아동이 보이는 울음, 매달림 같은 불안 반응이다.
- **저항(protest)** — 분리 직후 크게 울며 부모를 찾고 낯선 사람을 거부하는 첫 번째 반응 단계이다.
- **절망(despair)** — 울음이 줄고 위축되어 조용히 지내는 분리 반응의 두 번째 단계이다.
- **동반 숙박(rooming-in)** — 입원 아동 곁에서 부모가 함께 밤을 지내며 돌봄에 참여하는 것이다.

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