# 아동의 체지방과 근육 저장량을 반영하는 영양 사정용 신체계측 지표는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

아동의 체지방과 근육 저장량을 반영하는 영양 사정용 신체계측 지표는?

## 보기

1. 대천문 크기와 폐쇄 시기
2. 신장과 체중의 백분위
3. 앉은키와 다리 길이의 비
4. 상완둘레와 피부두겹두께 **✔ 정답**
5. 머리둘레와 가슴둘레

**정답: 4**

## 해설

상완둘레는 근육과 지방 저장량을, 피부두겹두께는 피하지방량을 반영하므로 영양 상태의 조직 구성을 평가하는 데 쓴다. 머리둘레와 가슴둘레는 성장과 신경계 이상을 보는 지표이고, 신장·체중 백분위는 전반적 성장 정도를 나타낸다.

## 심화 해설

이 문항은 아동 영양 사정에서 체성분을 간접적으로 보여 주는 신체계측 지표를 구별하는 능력을 묻고 있습니다. 정답은 상완둘레(mid-upper arm circumference)와 피부두겹두께(skinfold thickness)입니다.
먼저 왜 이 답인지 설명드리겠습니다. 영양 사정은 식이 평가, 신체계측, 생화학 검사, 임상 징후 관찰로 이루어집니다. 그중 신체계측은 키와 몸무게 같은 성장 지표 외에 체내 저장량을 추정하는 지표를 포함합니다. 상완둘레는 위팔의 근육과 지방을 모두 반영하여 근육량과 에너지 저장 상태를 보여 주고, 피부두겹두께는 위팔 뒤쪽 등의 피부를 집어 재어 피하지방량을 나타냅니다. 두 값을 함께 보면 체지방과 근육 저장량을 대략 평가할 수 있습니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 키와 몸무게, 체질량지수(body mass index)는 성장 정도와 비만 여부를 보는 값이고, 성장곡선(growth chart)에서 백분위의 변화를 추적하면 성장 추세를 알 수 있습니다. 반면 상완둘레와 피부두겹두께는 영양 불량이나 비만에서 조직 구성이 어떻게 달라졌는지를 보완해 주는 지표입니다. 생화학 검사로는 알부민과 혈색소 등이 단백질 영양과 빈혈을 반영합니다.
오답이 왜 함정인지도 보겠습니다. 머리둘레와 가슴둘레는 비교 지표로 자주 나오지만 목적이 다릅니다. 머리둘레는 뇌 성장과 두개 이상을, 가슴둘레와의 비교는 흉곽 발달을 평가합니다. 대천문은 두개골 발달과 수분 상태를 관찰하는 항목이며, 앉은키와 다리 길이의 비는 체형 비례를 보는 값이어서 영양과는 직접 관계가 없습니다.
임상에서는 한 번의 측정값보다 시간에 따른 변화가 더 중요하다는 점을 기억하시기 바랍니다. 같은 부위를 같은 방법으로 반복 측정하고, 측정 오차를 줄이기 위해 가능하면 같은 사람이 측정하는 것이 좋습니다. 영양 불량이 의심되면 식이 평가와 생화학 검사를 함께 하여 종합적으로 판단해야 합니다.
마지막으로 기억하실 점은 측정 방법의 일관성입니다. 상완둘레는 팔을 늘어뜨린 상태에서 위팔 중간 지점을 재고, 피부두겹두께는 같은 부위를 같은 방식으로 집어 재야 비교할 수 있습니다. 기준값은 연령과 성별에 따라 다르므로 표준 성장 자료와 비교하여 해석한다는 점도 함께 알아 두시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

아동 영양 사정학령기 아동 건강 평가
학교 보건실에서 간호사가 영양 상태가 걱정되는 학령기 아동의 건강 평가를 하고 있다. 아동은 식사량이 적고 편식이 심하며 최근 팔다리가 가늘어 보인다는 담임교사의 의뢰로 왔다. 신장과 체중은 같은 나이 아동의 평균 범위에 있었다.

간호사는 식이 섭취 기록과 함께 신체계측을 시행해 아동의 영양 상태를 객관적으로 확인하려 한다. 성장과 신경계 발달을 보는 지표와 구별하여, 몸의 조직 구성 중 에너지 저장과 관련된 부분을 평가할 수 있는 측정 항목을 골라 같은 부위를 반복 측정하며 추적 관찰할 계획이다.

## 핵심 개념

- **신체계측** — 신장·체중·둘레 등 몸의 크기를 재어 영양과 성장을 평가하는 방법
- **상완둘레** — 위팔의 둘레로 근육과 지방 저장량을 간접 반영하는 지표
- **피부두겹두께** — 피부와 피하지방을 집어 측정하여 체지방량을 추정하는 지표
- **머리둘레** — 머리의 최대 둘레로 영아기 뇌 성장과 신경계 이상을 보는 지표
- **백분위** — 같은 연령 아동 100명 중 몇 번째 위치인지를 나타내는 값

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