# 부모가 진통제 투여를 거부한 아동이 통증을 호소할 때 옹호자 역할로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

부모가 진통제 투여를 거부한 아동이 통증을 호소할 때 옹호자 역할로 옳은 것은?

## 보기

1. 아동의 통증 호소를 의료진에 전하고 부모와 조절 방법을 논의한다 **✔ 정답**
2. 아동이 통증을 과장한다고 보고 관찰만 하며 중재를 미룬다
3. 아동에게 통증이 곧 사라진다고 설명하고 병실 방문을 줄인다
4. 부모의 결정이 우선이므로 아동에게 통증을 참도록 격려한다
5. 부모에게 알리지 않고 처방된 진통제를 몰래 투여한다

**정답: 1**

## 해설

옹호자는 아동의 권리와 요구를 대신 전달하는 역할이다. 통증 호소를 의료진에 알리고 부모의 걱정을 듣고 설명하면서 통증 조절 방법을 함께 정한다. 부모 결정을 무조건 따르거나 몰래 투약하는 것은 둘 중 한쪽만 택한 독단이다.

## 심화 해설

이 문항은 부모의 요구와 아동의 권리가 부딪히는 상황에서 아동간호사의 옹호자(advocate) 역할이 무엇인지 묻고 있습니다. 정답은 아동의 통증 호소를 의료진에게 전달하고 부모와 통증 조절 방법을 함께 논의하는 것입니다.
먼저 왜 이 답인지 설명드리겠습니다. 아동은 스스로 자신의 상태와 요구를 충분히 표현하거나 치료를 결정하기 어렵습니다. 그래서 간호사는 아동의 목소리를 대신 전하는 역할을 맡습니다. 이 사례의 아동은 통증을 분명히 호소하고 있고, 부모는 진통제 중독이나 부작용에 대한 걱정 때문에 거부하고 있습니다. 간호사는 어느 한쪽 편을 들기보다 아동의 통증 호소를 의료진에게 정확히 전하고, 부모가 가진 걱정의 내용을 듣고 정확한 정보를 설명하면서 모두가 받아들일 수 있는 통증 조절 방법을 찾도록 돕습니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 아동간호사의 역할에는 돌봄 제공자, 교육자, 상담자, 협력자, 옹호자, 연구자 등이 있습니다. 협력자는 다른 부서나 직종과 조정하는 역할이고, 옹호자는 아동과 가족의 권리와 요구를 대변하는 역할입니다. 아동 통증 관리에서는 아동 자신의 보고를 가장 중요한 근거로 삼으며, 발달 수준에 맞는 통증 척도로 평가합니다.
오답이 왜 함정인지도 보겠습니다. 부모 결정에 무조건 따르게 하는 것은 아동의 통증 관리 권리를 놓치는 것이고, 반대로 부모 몰래 투약하는 것은 가족과의 신뢰를 깨는 월권입니다. 아동이 과장한다고 판단하는 것, 곧 사라진다고 달래기만 하는 것은 모두 통증을 인정하지 않는 태도입니다.
임상에서는 부모가 거부하는 이유를 먼저 질문하여 확인해 보시기 바랍니다. 대부분은 약물 의존이나 부작용에 대한 오해에서 비롯되므로 정확한 정보를 주면 해결되는 경우가 많습니다. 그래도 합의가 되지 않으면 의료진과 윤리 상담을 포함해 아동의 최선의 이익을 지킬 방법을 논의해야 하고, 그 과정을 기록으로 남겨야 합니다.
마지막으로 기록의 중요성도 기억해 두시기 바랍니다. 아동의 통증 점수, 부모와 나눈 대화, 의료진에게 전달한 내용과 그에 따른 처방 변경을 시간 순으로 남겨 두면 이후 다른 간호사도 같은 방향으로 돌볼 수 있습니다. 옹호는 한 번의 말이 아니라 아동이 편안해질 때까지 이어지는 과정입니다.

## 임상 시나리오

진통제를 거부하는 부모수술 후 통증을 호소하는 아동과 부모
8세 민준이는 충수절제술을 받고 회복 중입니다. 수술 다음 날 아침 민준이는 통증이 심하다며 진통제를 요청하고, 울먹이고, 얼굴 표정 척도에서 8점 가까운 얼굴을 가리켰습니다.

어머니는 진통제를 계속 쓰면 중독이 될까 걱정된다며 투여를 원하지 않는다고 말했습니다. 의사는 이미 정해진 간격으로 진통제를 처방해 둔 상태입니다. 민준이는 어머니 앞에서는 참겠다고 하지만 간호사가 혼자 있을 때는 계속 아프다고 말합니다. 간호사는 아동의 권리를 지키면서 어머니의 걱정도 존중해야 하는 입장입니다.

## 핵심 개념

- **옹호자** — 아동과 가족의 권리와 요구를 대신 전달하고 지키는 간호사의 역할이다.
- **통증 척도** — 아동이 얼굴 그림을 골라 통증 강도를 나타내게 하는 자가 보고 도구이다.
- **충수절제술** — 염증이 생긴 충수(맹장 끝의 가는 돌기)를 잘라내 제거하는 수술이다.
- **자가 보고** — 환자 본인이 느끼는 증상을 직접 말하거나 표시하는 것으로 통증 평가의 기본이다.

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