# 성홍열로 목이 아파 먹기를 싫어하는 아동에게 적절한 식이 간호는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668490  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

성홍열로 목이 아파 먹기를 싫어하는 아동에게 적절한 식이 간호는?

## 보기

1. 자극을 줄이려고 뜨거운 국물과 신 과일 주스를 천천히 마시게 한다
2. 씹는 운동으로 인후를 단련하도록 단단하고 바삭한 음식을 준다
3. 삼킬 때 아프므로 수분은 줄이고 식사만 소량씩 나누어 준다
4. 식욕이 없으면 항생제 복용이 끝날 때까지 금식을 유지한다
5. 부드럽고 차거나 미지근한 유동식과 충분한 수분을 제공한다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

성홍열의 인후통은 연쇄알균 인두염에서 오므로 삼킬 때 자극을 줄이는 부드러운 음식과 차거나 미지근한 유동식이 좋다. 열과 발한으로 수분 요구가 커서 충분한 수분이 필요하고, 뜨겁거나 신 음식, 딱딱한 음식은 통증을 키워 피한다.

## 심화 해설

이 문제는 성홍열로 목이 아파 먹기 싫어하는 아동에게 적절한 식이 간호를 묻고 있습니다. 정답은 부드럽고 차거나 미지근한 유동식과 충분한 수분을 제공하는 것입니다.
성홍열(scarlet fever)은 A군 연쇄알균(group A streptococcus)이 만드는 발열성 독소에 의해 생기는 질환입니다. 고열과 인후통, 딸기처럼 붉은 혀(strawberry tongue), 사포 같은 발진, 회복기의 낙설이 특징입니다. 핵심은 연쇄알균 인두염이므로 삼킬 때 목이 매우 아프고, 이 때문에 아이가 먹기와 마시기를 거부해 탈수가 올 수 있다는 점입니다.
따라서 식이 간호의 방향은 통증을 줄이면서 열량과 수분을 채우는 것입니다. 죽, 미음, 부드러운 과일 갈음, 푸딩, 요구르트처럼 씹지 않고 삼키기 쉬운 유동식이나 연식을 주고, 차갑거나 미지근한 온도가 인후 통증을 덜어 줍니다. 열이 있고 땀을 흘리므로 물, 보리차, 묽은 수프 같은 수분을 자주 조금씩 마시도록 권합니다. 따뜻한 소금물로 가글하는 것도 통증을 줄이는 데 도움이 됩니다. 항생제는 증상이 좋아져도 처방된 기간을 끝까지 먹도록 교육합니다.
다른 선택지는 인후 염증을 더 자극하거나 영양과 수분을 해칩니다. 뜨거운 국물과 신 주스, 단단하고 바삭한 음식은 염증 부위를 자극하고 긁습니다. 수분을 줄이면 탈수가 오고, 금식을 하면 회복에 필요한 열량이 부족해지고 항생제 복용도 어려워질 수 있습니다.
임상에서는 소변 횟수, 입술과 입안 점막의 건조 정도를 보고 탈수 여부를 확인합니다. 아이가 삼키기를 너무 어려워해 거의 마시지 못하거나 침을 삼키지 못하면 의료진에게 알립니다. 부모에게는 회복기에 피부가 벗겨지는 낙설이 정상 경과이므로 억지로 떼지 않도록 안내하고, 항생제를 끝까지 복용하지 않으면 류마티스열이나 사구체신염이 생길 수 있음을 알려 줍니다.
시험에서는 성홍열의 간호를 묻는 문제가 증상 완화, 격리, 항생제 복용 교육, 합병증 관찰로 나뉘어 출제됩니다. 이 문제는 증상 완화 가운데 식이를 다룬 것입니다. 해열과 휴식, 구강 위생, 항생제 복용 후 24시간이 지나기 전까지는 전파 위험이 있어 등원과 등교를 미루도록 안내하는 것도 함께 정리해 두면 좋습니다.

## 임상 시나리오

성홍열 아동의 식사 거부삼킬 때 아파 먹지 않는 아동
6세 여아가 고열과 인후통으로 내원해 성홍열로 진단받고 경구 항생제를 처방받았다. 혀는 딸기처럼 붉고 몸통에는 사포 같은 발진이 있다. 체온은 38.6℃이다.

어머니는 '삼킬 때마다 아프다며 점심을 거의 먹지 않고 물도 조금만 마셨다'고 한다. 어머니는 아이가 좋아하는 뜨거운 국과 딱딱한 과자를 주려 했지만 아이가 얼굴을 찡그리며 거부한다.

소변은 아침 이후 한 번만 보았고 입술이 약간 말라 있다. 간호사는 어머니에게 집에서 먹일 음식과 마실 것을 구체적으로 알려 주려 한다.

## 핵심 개념

- **성홍열** — 연쇄알균 독소로 고열과 인후통, 딸기혀, 사포 같은 발진이 나타나는 질환
- **인후통** — 목 안쪽의 염증 때문에 침이나 음식을 삼킬 때 아픈 증상이다.
- **유동식** — 씹지 않고 삼킬 수 있게 액체나 죽처럼 부드럽게 만든 음식
- **항생제** — 세균을 죽이거나 증식을 막는 약으로 성홍열에서는 처방 기간을 끝까지 복용해야 함
- **탈수** — 몸에서 빠져나간 수분이 들어온 양보다 많아 체액이 부족해진 상태

## 같은 주제 문제

- [아버지가 집을 떠난 것이 자기 탓이라고 말하는 5세 아동에게 간호사가 해 줄 말은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668458)
- [친구들을 따라 흡연을 시작한 14세 청소년의 행동을 간호사가 해석한 것으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668459)
- [놀이방에서 4세 아동이 한 말 중 물활론적 사고에 해당하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668460)
- [건강한 영아의 체중이 출생 시 체중의 약 2배가 되는 시기는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668461)
- [땅콩과 포도를 먹으며 뛰어다니는 3세 유아의 어머니에게 간호사가 지도할 내용은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668462)
- [생후 4개월 영아의 보호자에게 이번 방문에서 접종할 백신을 안내하는 내용은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668463)
- [생후 8개월에도 손바닥 파악반사가 남아 있는 영아에 대한 간호사의 판단은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668464)
- [생후 3일 신생아의 황달이 얼굴에서 배와 다리까지 퍼졌을 때 간호사의 판단은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668465)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._