# 유당불내증으로 우유 섭취를 줄인 학령기 아동의 부모에게 칼슘 섭취에 대해 교육하는 내용으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

유당불내증으로 우유 섭취를 줄인 학령기 아동의 부모에게 칼슘 섭취에 대해 교육하는 내용으로 옳은 것은?

## 보기

1. 칼슘 강화 두유, 뼈째 먹는 생선, 두부, 녹색 채소로 칼슘을 보충한다 **✔ 정답**
2. 우유를 줄이면 칼슘 필요량도 줄어들므로 따로 보충하지 않아도 된다고 설명한다
3. 유당이 들어 있지 않은 탄산음료와 과일 맛 음료로 칼슘을 대신 얻게 한다
4. 칼슘은 우유에만 들어 있으므로 칼슘 보충제 외에는 방법이 없다고 설명한다
5. 햇볕을 쬐면 몸에서 칼슘이 만들어지므로 식이 칼슘은 필요 없다고 안내한다

**정답: 1**

## 해설

유당불내증은 락타아제 부족 때문에 우유를 줄이지만 성장기에는 칼슘 필요량이 높아 대체 급원이 필요하다. 칼슘 강화 두유, 뼈째 먹는 생선, 두부, 녹색 채소로 보충하고, 부족하면 의료진과 상의해 보충제를 쓴다. 필요하면 유당 분해 제품도 이용한다.

## 심화 해설

이 문제는 유당불내증 때문에 우유를 줄인 아동에게 칼슘을 어떻게 채워 줄지를 묻고 있습니다. 정답은 칼슘 강화 두유, 뼈째 먹는 생선, 두부, 녹색 채소로 칼슘을 보충하는 것입니다.
유당불내증(lactose intolerance)은 소장 점막의 락타아제(lactase)가 부족해 우유 속 유당(lactose)을 분해하지 못해 복부팽만, 가스, 설사가 생기는 상태입니다. 증상을 줄이려면 유당이 든 우유를 줄이거나 유당을 제거한 제품, 두유로 바꾸게 됩니다. 그런데 우유와 유제품은 아동이 먹는 칼슘의 큰 부분을 차지하기 때문에, 우유를 줄이면 칼슘 섭취가 함께 줄어드는 것이 문제가 됩니다.
성장기에는 뼈가 빠르게 자라고 최대 골량(peak bone mass)을 쌓는 시기이므로 칼슘 필요량이 높습니다. 우유를 줄였다고 필요량이 줄어드는 것이 아니므로 다른 식품으로 채워야 합니다. 칼슘이 많은 식품으로는 칼슘이 강화된 두유, 멸치처럼 뼈째 먹는 생선, 두부, 브로콜리나 케일 같은 녹색 채소가 있습니다. 유당이 거의 없는 제품이나 락타아제 보조제를 이용할 수도 있습니다. 섭취만으로 부족하면 의료진과 상의해 칼슘 보충제를 쓰고, 비타민 D가 있어야 칼슘이 흡수된다는 점도 함께 알려 줍니다.
탄산음료나 과일 맛 음료는 유당이 없다는 이유로 우유 대신 주게 되기 쉽지만 칼슘이 거의 없고 당만 많습니다. 햇볕은 비타민 D를 만드는 데 도움이 되지만 칼슘을 대신 공급하지는 못합니다. 칼슘 보충제만이 유일한 방법이라는 생각도 틀렸습니다.
임상에서는 부모가 아이의 증상이 심해질까 두려워 우유와 유제품을 모두 끊고 아무것도 대체하지 않는 경우가 있습니다. 간호사는 먹일 수 있는 대체 식품의 목록을 구체적으로 알려 주고, 요구르트나 숙성 치즈처럼 유당이 적은 유제품은 아이가 견디는 정도에 따라 조금씩 시도해 볼 수 있음을 설명합니다. 성장 곡선과 식사 기록으로 칼슘 섭취가 충분한지 주기적으로 확인합니다.
시험에서는 유당불내증 아동의 식이를 묻는 문제가 반복되므로 두 가지 축을 함께 기억해 두면 좋습니다. 첫째는 유당을 줄이는 방법으로 유당 제거 분유, 두유, 락타아제 제품이 있고, 둘째는 줄어든 칼슘을 다른 식품으로 보충하는 방법입니다. 두 번째가 빠지면 장기적으로 뼈 건강에 문제가 생길 수 있다는 점을 놓치지 않는 것이 이 문제의 핵심입니다.

## 임상 시나리오

유당불내증과 칼슘학령기 아동 식이 상담
우유를 마시면 배가 아프고 설사를 해서 우유를 끊은 9세 아동이 학교 건강 상담을 받았다. 아동은 유당불내증으로 진단받은 상태이며, 급식 우유도 먹지 않고 있었다. 부모는 아이가 키가 크는 성장기인데 뼈가 약해지지 않을까 걱정했다.

간호사는 지난 며칠간의 식사 기록을 살펴 칼슘이 많은 음식이 얼마나 포함되는지 확인했다. 성장기에는 칼슘 필요량이 높다는 점을 고려해 우유 외의 식품 급원을 알려 주기로 했다. 가정에서 실천할 수 있는 식단과 보충제 사용 시 주의점도 함께 상담했다.

## 핵심 개념

- **유당불내증** — 락타아제가 부족하여 우유의 유당을 소화하지 못하는 상태
- **락타아제** — 유당을 포도당과 갈락토오스로 분해하는 소장의 소화 효소
- **칼슘** — 뼈와 치아를 이루고 근육·신경 기능에 필요한 무기질
- **두부** — 콩으로 만든 식품으로 우유 대신 먹을 수 있는 식물성 칼슘 급원임
- **보충제** — 식사로 부족한 영양소를 채우기 위해 먹는 제품

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