# 낯가림으로 어머니에게 매달려 우는 8개월 영아를 검진할 때 간호사의 방법은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

낯가림으로 어머니에게 매달려 우는 8개월 영아를 검진할 때 간호사의 방법은?

## 보기

1. 울음이 그칠 때까지 어머니를 진료실 밖에서 기다리게 한다.
2. 검진대에 눕히고 어머니는 시야 밖에서 아이를 부르게 한다.
3. 낯선 환경에 익숙해지도록 간호사가 아이를 먼저 안아 얼러 준다.
4. 어머니 무릎에 앉혀 어머니의 품에서 천천히 접근해 검진한다. **✔ 정답**
5. 검진 전에 눈을 맞추며 큰 소리로 말을 걸어 빨리 친해지게 한다.

**정답: 4**

## 해설

영아기 중반에는 낯가림과 분리불안이 정상 발달로 나타나며 애착이 안정적으로 형성되었다는 신호입니다. 검진은 부모의 무릎이나 품에서 진행하고 천천히 접근하며 울음을 줄입니다. 부모와 떨어뜨리거나 낯선 사람이 갑자기 안으면 불안이 더 커지므로 피합니다.

## 심화 해설

이 문항은 낯가림으로 어머니에게 매달려 우는 8개월 영아를 검진할 때 간호사의 접근을 묻고 있습니다. 정답은 어머니 무릎에 앉혀 어머니의 품에서 천천히 접근해 검진하는 것입니다. 제시된 영아는 열이 없고 잘 먹으며 낯가림이 최근 시작되었으므로 병적인 상태가 아니라 정상적인 분리불안 발달 반응입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 영아기 중반이 되면 주 양육자와 낯선 사람을 구별하게 되어 낯가림(stranger anxiety)과 분리불안(separation anxiety)이 나타납니다. 이는 애착(attachment)이 잘 형성되었다는 신호이고 정상 발달입니다. 영아는 부모와 떨어지면 불안이 커지므로 신체검진, 청진, 귀 검사, 접종은 부모의 품이나 무릎 위에서 진행하는 것이 원칙입니다.
대비되는 개념으로, 부모를 시야 밖으로 내보내거나 검진대에 혼자 눕히는 것은 분리불안을 키워 울음이 더 심해지고 검진도 어려워집니다. 낯선 사람이 갑자기 안아 올리거나 눈을 맞추며 큰 소리로 말을 거는 접근도 영아에게는 위협으로 느껴집니다. 반대로 간호사가 거리를 두고 부드러운 목소리로 말하며 천천히 다가가면 영아가 간호사에게 익숙해질 시간이 생깁니다.
현장에서는 울음이 약하고 조용할 때 청진이나 호흡수 세기처럼 자극이 적은 검진부터 먼저 시행하시기 바랍니다. 귀 검사나 구강 검사처럼 아이가 싫어하는 검사는 마지막으로 미루고, 부모가 영아를 안정되게 안도록 안내합니다. 부모에게는 낯가림이 정상임을 설명해 걱정을 덜어 주고, 낯선 사람이 있을 때 어머니가 곁에서 말을 걸어 주도록 권합니다.
추가로 입원 아동 문항에서는 발달 단계에 따라 스트레스 반응이 다르다는 점이 중요합니다. 영아는 분리불안이 주된 문제이고, 유아는 분리에 대한 저항과 절망, 거리두기의 단계를 보이며 퇴행이 나타날 수 있습니다. 학령전기 아동은 신체 손상과 처벌에 대한 두려움이 크고, 학령기 아동은 통제력 상실을 두려워하며, 청소년은 자율성과 또래 관계의 단절을 걱정합니다. 각 단계에 맞는 중재를 연결해 기억하시기 바랍니다. 입원 중에는 익숙한 물건과 부모의 참여가 모든 연령에서 도움이 됩니다.

## 임상 시나리오

낯선 간호사 앞에서 우는 영아신체검진 중 어머니에게 매달림
생후 8개월 남아가 예방접종 후 신체검진을 받으러 외래에 왔다. 어머니 품에서는 잘 놀았지만 간호사가 다가가 말을 걸자 어머니의 옷을 꼭 붙잡고 울음을 터뜨리며 얼굴을 돌렸다. 어머니는 아이가 평소 순한 편이라 이렇게 우는 모습에 당황했다.

어머니는 아이를 검진대에 눕혀야 하는지, 이 울음이 분리불안인지 묻는다. 아기는 열이 없고 잘 먹으며 낯가림은 최근 몇 주 사이에 시작되었다. 청진과 귀 검사, 배 촉진이 남아 있다. 간호사는 어떤 자세와 방법으로 검진을 이어 가야 할지 고민한다.

## 핵심 개념

- **낯가림** — 영아가 낯선 사람을 보면 불안해하며 양육자에게 매달리거나 우는 정상 발달 반응이다.
- **분리불안** — 영아가 주 양육자와 떨어질 때 느끼는 불안으로 영아기와 걸음마기에 정상적으로 나타난다.
- **애착** — 영아와 양육자 사이에 형성되는 정서적 유대로 낯가림과 분리불안의 바탕이 된다.
- **검진** — 신체 상태를 눈과 손, 청진기로 살펴보는 일로 영아에게는 부모의 품에서 시행한다.

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