# 출생 직후 신생아의 분비물을 구형 흡인기로 제거할 때 순서와 이유로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

출생 직후 신생아의 분비물을 구형 흡인기로 제거할 때 순서와 이유로 옳은 것은?

## 보기

1. 코를 먼저 흡인한 뒤 입을 흡인해야 아기가 입으로 호흡하기 시작해 호흡이 빨리 이어진다
2. 입안을 먼저 흡인한 뒤 코를 흡인하여 입 분비물이 기도로 흡인되는 것을 막는다 **✔ 정답**
3. 입과 코를 동시에 깊이 흡인해야 분비물이 남지 않으므로 흡인기를 끝까지 넣는다
4. 분비물이 모두 나올 때까지 한 번에 오래 흡인해야 하므로 반응이 없어도 계속한다
5. 머리를 뒤로 크게 젖힌 자세에서 흡인해야 기도가 열려 분비물이 잘 나온다

**정답: 2**

## 해설

분비물 흡인은 입을 먼저, 코를 나중에 합니다. 코를 먼저 자극하면 아기가 숨을 들이쉬면서 입에 남은 분비물이 기도로 흡인될 수 있습니다. 흡인은 짧고 얕게 하고 머리는 중립 자세를 유지하며, 깊게 넣거나 오래 하거나 머리를 젖히는 방법은 위험합니다.

## 심화 해설

이 문항은 출생 직후 신생아의 분비물을 구형 흡인기로 제거할 때 입과 코의 순서와 그 이유를 아는지 묻는 문제입니다. 정답은 입안을 먼저 흡인한 뒤 코를 흡인하여, 코 자극으로 숨을 들이쉴 때 입 분비물이 기도로 들어가지 않게 하는 것입니다.
먼저 왜 이 답인지 설명드리겠습니다. 신생아는 출생 직후 입과 코에 양수와 점액이 남아 있습니다. 코를 먼저 흡인하면 자극으로 아기가 반사적으로 숨을 깊이 들이쉬는데, 이때 입안에 남은 분비물이 기도로 빨려 들어가 흡인(aspiration)이 일어날 수 있습니다. 그래서 입을 먼저 비운 뒤에 코를 흡인합니다. 입이 먼저, 코가 나중이라는 순서를 외워 두시면 됩니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 구형 흡인기(bulb syringe)는 공기를 짜낸 상태로 입 볼 안쪽 옆에 넣고 힘을 풀어 분비물을 빨아냅니다. 입 한가운데나 목 깊숙이 넣으면 구역 반사와 미주신경 자극으로 서맥이나 무호흡이 올 수 있습니다. 흡인은 짧고 얕게 하고, 아기의 머리는 목이 꺾이거나 지나치게 젖혀지지 않는 중립 자세로 둡니다.
오답이 왜 함정인지 살펴보겠습니다. 코를 먼저 흡인하라는 설명은 순서가 반대이며 입 호흡을 유도한다는 이유도 틀렸습니다. 신생아는 주로 코로 호흡합니다. 입과 코를 동시에 깊이 흡인하거나 끝까지 넣는 방법은 점막 손상과 미주신경 자극을 일으킵니다. 반응이 없는데도 오래 흡인하면 저산소증과 서맥이 생길 수 있고, 머리를 크게 젖히면 신생아의 기도가 오히려 좁아집니다.
대비되는 개념으로 소생이 필요한 신생아가 있습니다. 호흡이 없거나 분비물이 많아 기도가 막힌 경우에는 더 체계적인 흡인과 양압환기 같은 소생 단계로 넘어가지만, 건강한 신생아는 필요할 때만 가볍게 흡인합니다. 일상적인 과도한 흡인은 오히려 해롭습니다.
임상에서는 분만 직후 아기의 머리를 낮추고 얼굴을 옆으로 돌려 분비물이 흘러나오게 한 뒤 필요할 때 흡인합니다. 흡인 뒤에는 호흡수, 피부색, 심박수를 확인하고 청색증이나 함몰 호흡이 계속되면 바로 의료진에게 알리시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

분만실 신생아 처치출생 직후 구형 흡인기 사용
분만실에서 정상 질식분만으로 태어난 신생아가 울음을 시작했지만 입과 코에서 양수와 점액이 계속 나와 가래 끓는 소리가 났다. 담당 간호사는 아기를 따뜻한 처치대에 눕히고 구형 흡인기를 준비했다. 아기의 피부색은 분홍빛이고 근긴장도도 좋았다.

간호사는 신입 간호사에게 흡인기 사용법을 시범 보이며 순서와 방법을 설명했다. 분비물을 제거한 뒤에는 아기의 호흡과 기도 상태를 다시 살폈고, 처치 중 아기 반응에 따라 흡인을 멈추는 기준도 함께 알려 주었다. 이후 분비물이 다시 고이는지 관찰하기로 했다.

## 핵심 개념

- **구형 흡인기** — 고무 구를 눌러 입과 코의 분비물을 빨아내는 신생아용 흡인 기구
- **분비물** — 점막에서 나오는 점액이나 양수 등 기도에 남을 수 있는 액체
- **흡인** — 이물이나 분비물을 숨 쉴 때 기도로 빨아들이는 것, 또는 기구로 빨아내는 것
- **중립 자세** — 머리를 젖히거나 숙이지 않고 몸통과 일직선으로 두는 자세
- **기도** — 코와 입에서 폐까지 공기가 지나가는 통로로 막히면 호흡이 어려워짐

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