# 감기에 걸릴 때마다 쌕쌕거리는 천식 아동의 부모에게 설명할 내용으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

감기에 걸릴 때마다 쌕쌕거리는 천식 아동의 부모에게 설명할 내용으로 옳은 것은?

## 보기

1. 감기가 천식을 악화시킬 수 있어 손 씻기와 감기 환자 피하기를 안내한다 **✔ 정답**
2. 감기 때 나는 쌕쌕거림은 감기 증상이므로 천식 약은 쓰지 않도록 안내한다
3. 항생제를 미리 먹이면 감기로 인한 천식 악화를 막을 수 있다고 안내한다
4. 감기 증상이 시작되면 매일 쓰는 조절제를 끊고 증상 때만 쓰도록 안내한다
5. 감기에 걸린 동안에는 땀을 내도록 운동을 시켜 감기를 빨리 낫게 한다

**정답: 1**

## 해설

감기 같은 바이러스성 호흡기 감염은 기도 염증을 키워 천식 발작을 일으키는 흔한 유발 요인이다. 손 씻기와 감기 환자와의 접촉 피하기로 감염을 줄이고, 감기 중에도 처방된 조절제를 유지하며 쌕쌕거리면 완화제를 쓰게 한다.

## 심화 해설

이 문제는 감기에 걸릴 때마다 쌕쌕거리는 천식 아동의 부모에게 감기와 천식의 관계를 어떻게 설명해야 하는지를 묻고 있습니다. 정답은 감기가 천식을 악화시킬 수 있으므로 손 씻기와 감기 환자 피하기를 안내하는 것입니다.
기관지 천식(bronchial asthma)은 기도에 만성 염증이 있어 여러 자극에 기관지가 쉽게 수축하고 점막이 붓고 점액이 늘어나는 질환입니다. 이렇게 민감해진 기도를 자극해 발작을 일으키는 것을 유발 요인(trigger)이라고 합니다. 대표적으로 집먼지진드기와 동물 비듬 같은 알레르겐, 찬 공기, 운동, 담배 연기, 그리고 감기와 같은 바이러스성 호흡기 감염이 있습니다. 특히 어린 아동에서는 바이러스 감염이 천식 악화의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 감염으로 기도 점막에 염증이 더해지면 평소보다 좁아져서 기침과 쌕쌕거림이 심해집니다.
그래서 부모에게 감염 기회를 줄이는 방법을 가르칩니다. 외출 후와 식사 전에 손을 씻고, 감기에 걸린 사람과의 접촉을 피하며, 유행 시기에는 사람이 붐비는 곳을 줄입니다. 감기에 걸렸을 때는 천식도 함께 악화될 수 있다는 점을 알고 평소 쓰는 조절제를 끊지 않으며, 쌕쌕거리거나 기침이 심해지면 처방받은 속효성 완화제를 쓰고 증상이 가라앉지 않으면 병원을 찾습니다. 항생제는 바이러스에는 듣지 않으므로 천식 악화를 막는 데 도움이 되지 않습니다.
현장에서는 부모가 감기와 천식을 별개로 생각해 감기 때 천식 약을 줄이거나 끊는 일이 많아 이 점을 꼭 확인합니다. 아동에게 열이 나거나 기침이 심할 때는 운동을 쉬게 하고 충분히 쉬며 수분을 섭취하게 합니다. 천식 행동 계획서에 감기 때의 대처 방법을 적어 두고 부모가 언제든 꺼내 볼 수 있게 하면 응급실 방문을 줄이는 데 도움이 됩니다. 또한 봄가을 환절기나 학기 초처럼 감기가 많이 도는 시기에는 증상을 더 자주 살피도록 하고, 아동이 손 씻기와 기침 예절을 습관으로 익히게 돕습니다. 부모에게는 아동이 밤에 기침으로 깨거나 완화제를 쓰는 날이 늘어나면 감염과 관계없이 천식 조절이 나빠진 신호일 수 있으니 외래에서 상의하도록 안내합니다.

## 임상 시나리오

감기와 천식 악화감기마다 쌕쌕거리는 학령기 아동
7세 아동이 천식으로 외래를 다니고 있다. 지난 석 달 동안 감기에 걸릴 때마다 밤 기침과 쌕쌕거림이 심해져 응급실을 두 번 찾았다. 평소에는 매일 흡입 조절제를 쓰며 운동이나 먼지에는 큰 문제가 없다고 한다. 부모는 감기 때마다 응급실에 가는 일이 반복되어 지쳐 있다.

어머니는 “감기 때 나는 쌕쌕거림이라 천식 약은 일부러 중단했다”고 말한다. 아동은 단체 생활을 하며 같은 반에서 감기가 자주 돈다. 간호사는 호흡기 감염과 천식의 관계를 설명하고 가정 대처 방법을 교육하려 한다.

## 핵심 개념

- **천식** — 기도 염증으로 기관지가 쉽게 수축하며 호기성 천명과 호흡곤란이 반복되는 질환이다.
- **유발 요인** — 천식 발작을 일으키거나 악화시키는 알레르겐, 감염, 찬 공기, 담배 연기 등이다.
- **조절제** — 기도 염증을 줄이기 위해 증상이 없어도 매일 쓰는 장기 관리 약이다.
- **완화제** — 갑작스러운 쌕쌕거림과 호흡곤란에 쓰는 속효성 기관지확장제이다.

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