# 분만 후 안면신경마비가 확인된 신생아 어머니의 걱정에 간호사가 할 설명은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668440  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

분만 후 안면신경마비가 확인된 신생아 어머니의 걱정에 간호사가 할 설명은?

## 보기

1. “신경이 끊어진 것이라 얼굴 비대칭이 평생 남게 됩니다.”
2. “대부분 특별한 치료 없이 시간이 지나면서 저절로 회복됩니다.” **✔ 정답**
3. “회복을 앞당기려면 마비된 쪽 뺨을 매일 세게 마사지해야 합니다.”
4. “즉시 신경 봉합 수술을 받아야만 움직임이 돌아올 수 있습니다.”
5. “대부분 돌이 지나서야 호전되니 그때까지 상태를 살필 필요가 없습니다.”

**정답: 2**

## 해설

겸자분만이나 산도 압박으로 생긴 안면신경마비는 신경이 끊어진 것이 아니라 눌린 손상이어서 대부분 치료 없이 자연 회복된다. 우는 동안 얼굴 비대칭이 두드러져 걱정하는 부모에게 경과를 설명해 안심시키되, 눈이 감기지 않으면 각막을 보호한다.

## 심화 해설

이 문항은 분만 후 안면신경마비를 가진 신생아의 어머니가 얼굴이 평생 비뚤어질까 걱정할 때 간호사가 어떤 설명을 해야 하는지 묻고 있습니다. 정답은 대부분 특별한 치료 없이 시간이 지나면서 저절로 회복된다는 설명입니다. 제시된 아기는 겸자분만으로 출생한 뒤 오른쪽 얼굴이 우는 동안 움직이지 않고 눈이 완전히 감기지 않으며, 다른 이상은 없습니다. 이는 분만 중 안면신경이 눌려 생긴 말초 신경 손상의 전형적인 모습입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 신생아 안면신경마비(facial nerve palsy)는 분만 중 산도나 겸자가 안면신경을 압박하여 생기며, 우는 동안 마비된 쪽 얼굴이 움직이지 않아 입이 건강한 쪽으로 끌리는 비대칭이 두드러집니다. 가만히 있을 때는 비대칭이 덜 보입니다. 대부분은 신경이 끊어진 것이 아니라 눌린 것이어서 특별한 치료 없이 자연 회복됩니다.
대비되는 설명을 살펴보겠습니다. 신경이 끊어져 평생 남는다는 말은 대부분의 경우에 맞지 않고 부모의 불안만 키웁니다. 마사지를 세게 해야 회복이 빨라진다거나 곧바로 신경 봉합 수술이 필요하다는 것도 근거가 없는 설명입니다. 또 회복이 오래 걸리니 살필 필요가 없다는 말은 위험합니다. 마비된 쪽 눈이 완전히 감기지 않으면 각막이 건조해질 수 있어 눈 보호가 필요하기 때문입니다.
현장에서는 부모의 불안을 먼저 받아주고 대부분 저절로 회복된다는 점을 쉬운 말로 알려 줍니다. 그와 함께 눈이 감기지 않는지, 수유할 때 입가로 젖이 흐르지 않는지를 살피고, 필요하면 의사의 처방에 따라 인공눈물 등으로 각막을 보호합니다. 회복이 더디거나 다른 신경 손상이 의심되면 진료를 이어 가도록 안내합니다. 이 문항에서는 분만으로 인한 안면신경마비가 대부분 자연 회복된다는 예후를 기억하시기 바랍니다.
마지막으로 분만 손상 문항은 손상 부위와 예후를 짝지어 정리하시기 바랍니다. 쇄골골절은 한쪽 팔 움직임 감소와 모로반사 소실, 에르브마비는 어깨와 팔의 약화, 안면신경마비는 울 때 얼굴 비대칭이 특징입니다. 대부분 보존적 관리로 호전된다는 공통점을 알면 부모 교육 문항의 정답을 고르기 쉬워집니다.

## 임상 시나리오

얼굴이 움직이지 않는 신생아겸자분만 후 2일 된 남아
겸자분만으로 3.6 kg에 출생한 남아가 생후 2일째 산후 병실에 있다. 울 때 오른쪽 얼굴이 움직이지 않고 입이 왼쪽으로 끌리며 오른쪽 눈이 완전히 감기지 않는다. 활력징후와 수유 상태는 정상이다.

어머니는 아기의 오른쪽 뺨에 남은 겸자 자국을 보고 놀라며 아이의 얼굴이 평생 비뚤어지는 것은 아닌지 묻는다. 의사는 분만 중 압박으로 생긴 말초 안면신경 손상으로 진단했고 다른 분만 손상은 발견되지 않았다. 오늘 퇴원 교육 시간에 어머니는 불안한 표정으로 간호사를 바라본다.

## 핵심 개념

- **안면신경마비** — 분만 중 안면신경이 눌려 한쪽 얼굴 근육이 움직이지 않는 상태이다.
- **겸자분만** — 겸자로 태아의 머리를 잡아 분만을 돕는 방법으로 안면신경 압박의 원인이 되기도 한다.
- **얼굴 비대칭** — 우는 동안 마비된 쪽 얼굴이 움직이지 않아 양쪽이 다르게 보이는 현상이다.
- **자연 회복** — 특별한 치료 없이 시간이 지나면서 손상된 기능이 돌아오는 것이다.

## 같은 주제 문제

- [다른 아이들의 놀이를 곁에서 지켜보기만 하는 2세 유아의 부모에게 간호사가 할 설명은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668423)
- [생후 2주 영아에게서 관찰한 세 반응 ①~③에 해당하는 반사를 순서대로 옳게 나열한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668424)
- [2시간마다 젖을 찾아 모유가 모자란다고 걱정하는 5일령 신생아의 어머니에게 할 말은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668425)
- [목덜미와 눈꺼풀에 눌러 하얘지는 분홍 반점이 있는 신생아에 대한 해석으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668426)
- [에어컨 바람이 곧바로 닿는 신생아실 침대의 신생아 체온이 떨어질 때 열손실 기전과 중재는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668427)
- [제대 주위가 붉고 악취가 나며 열이 있는 생후 6일 신생아에게 간호사가 가장 먼저 할 일은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668428)
- [분리불안이 있는 영아를 두고 외출하려는 부모에게 간호사가 권할 방법으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668429)
- [치아 사이가 붙어 있는 4세 유아의 부모에게 간호사가 안내할 치아 관리 방법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668430)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._