# 배변훈련 중 변기에 앉기를 거부하며 우는 2세 유아의 부모에게 간호사가 줄 조언은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

배변훈련 중 변기에 앉기를 거부하며 우는 2세 유아의 부모에게 간호사가 줄 조언은?

## 보기

1. 울더라도 10분 이상 앉혀 두어 변기에 익숙해지게 하세요.
2. 거부할 때마다 야단쳐서 해서는 안 되는 행동임을 알려 주세요.
3. 훈련을 완전히 접고 거부가 없어지는 만 4세 이후에 다시 하세요.
4. 억지로 앉히지 말고 며칠 쉬었다가 다시 시도하며 앉으면 칭찬하세요. **✔ 정답**
5. 형제와 비교하며 너도 해야 한다고 말해 의욕을 높여 주세요.

**정답: 4**

## 해설

변기를 거부하는 것은 아직 준비되지 않았거나 변기에 대한 두려움이 있다는 신호입니다. 억지로 앉히거나 야단치면 거부와 변 참기가 심해지므로 잠시 쉬었다가 다시 시도하고, 앉거나 성공할 때 칭찬합니다. 강요, 처벌, 비교가 모두 함정입니다.

## 심화 해설

이 문항은 배변훈련 중 변기에 앉기를 거부하는 유아의 부모에게 훈련의 금기와 올바른 대처를 안내하는 능력을 묻습니다. 정답은 억지로 앉히지 않고 며칠 쉬었다가 다시 시도하며, 앉거나 성공하면 칭찬하는 것입니다.
먼저 왜 이 답인지 설명드리겠습니다. 걸음마기 유아는 에릭슨(Erikson)의 자율성 대 수치심과 의심의 시기에 있어 스스로 조절하고 싶은 욕구가 큽니다. 배변훈련은 이 자율성을 키우는 좋은 기회이지만, 억지로 하게 하면 오히려 저항과 공포가 커집니다. 변기 속으로 내려가는 물소리에 놀라거나 앉았을 때 배변이 아팠던 경험이 있으면 변기를 두려운 곳으로 기억합니다. 이때는 훈련을 잠시 쉬어 두려움이 가라앉을 시간을 주고, 준비가 되었을 때 다시 시작하는 것이 원칙입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 배변훈련은 18~24개월 이후 혼자 걷고, 옷을 벗을 수 있으며, 기저귀가 젖은 것을 불편해하고, 몇 시간 동안 소변을 참는 등 신체적, 심리적 준비 징후가 나타난 뒤에 시작합니다. 변기에 앉는 시간은 짧게 하고, 옷은 쉽게 벗을 수 있는 것을 입히며, 성공했을 때는 칭찬합니다. 실수했을 때는 꾸짖지 않고 담담하게 처리합니다. 배변 조절의 순서는 주간 배변, 주간 배뇨, 야간 배뇨 순으로 이루어집니다.
오답이 왜 함정인지도 보겠습니다. 울어도 오래 앉히는 것은 변기를 벌 받는 장소로 만듭니다. 야단치면 수치심 때문에 변을 참게 되어 변비로 이어질 수 있습니다. 만 4세까지 훈련을 미루는 것은 지나친 지연이며 준비 징후가 보이면 다시 시도하는 것이 알맞습니다. 형제와의 비교는 자존감을 떨어뜨리고 반항을 부릅니다.
임상에서는 부모가 훈련을 서두르거나 실패를 아이 탓으로 돌리지 않도록 설명해 주시기 바랍니다. 아이가 변기에 흥미를 느끼도록 그림책을 보거나 인형을 변기에 앉혀 보는 놀이를 활용하고, 옷을 입은 채 먼저 앉아 보게 하는 단계적 방법도 도움이 됩니다. 몇 주가 지나도 거부가 심하거나 변을 참아 변비가 생기면 소아과 진료를 받도록 안내해 주십시오.
정리하면, 변기 거부는 강요할 문제가 아니라 두려움과 준비도의 신호이므로 쉬었다가 다시 시도하고 칭찬으로 지지한다는 점을 기억하시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

변기를 무서워하는 유아배변훈련 3주째 변기 앉기를 거부하는 2세
만 2세 지호는 3주 전부터 배변훈련을 시작했습니다. 처음 며칠은 변기에 호기심을 보이며 앉았지만, 어제 변기 속으로 물이 내려가는 소리에 놀란 뒤로는 변기에 앉기를 거부하며 울고 몸을 뒤로 젖힙니다. 부모가 안아서 앉히면 더 크게 울고, 기저귀를 채우면 곧바로 진정됩니다.

지호는 걷고 뛰기를 잘하고 두 단어로 말하며, 기저귀가 젖으면 불편하다는 표현을 합니다. 낮 동안 소변을 보는 간격은 아직 일정하지 않습니다. 아버지는 "오늘은 끝까지 앉혀 놓겠다"고 하고, 어머니는 사촌 형과 비교하며 시켜야 하는지 고민합니다. 부모는 어떻게 대해야 거부가 줄어드는지 간호사에게 묻습니다.

## 핵심 개념

- **배변훈련** — 아이가 변기에서 배변하는 습관을 익히도록 돕는 과정으로 신체적, 심리적 준비가 필요하다.
- **준비도** — 변기 사용에 필요한 신체 발달과 마음의 준비가 갖추어진 정도로 훈련 시작과 속도를 정하는 기준이다.
- **칭찬** — 아이가 잘한 행동을 인정하고 격려하는 말로 행동을 이어 가게 하는 가장 좋은 보상이다.
- **강요** — 아이의 마음과 상관없이 억지로 시키는 것으로 거부감과 두려움을 키워 훈련을 어렵게 한다.

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