# 건강한 영아에게서 대근육 발달이 나타나는 순서로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

건강한 영아에게서 대근육 발달이 나타나는 순서로 옳은 것은?

## 보기

1. 혼자 앉기 → 뒤집기 → 기기 → 붙잡고 서기 → 혼자 걷기
2. 뒤집기 → 기기 → 혼자 앉기 → 붙잡고 서기 → 혼자 걷기
3. 뒤집기 → 혼자 앉기 → 기기 → 붙잡고 서기 → 혼자 걷기 **✔ 정답**
4. 뒤집기 → 혼자 앉기 → 붙잡고 서기 → 기기 → 혼자 걷기
5. 뒤집기 → 혼자 앉기 → 기기 → 혼자 걷기 → 붙잡고 서기

**정답: 3**

## 해설

대근육은 머리에서 발쪽으로 발달하여 뒤집기, 혼자 앉기, 기기, 붙잡고 서기, 혼자 걷기의 순서로 나타납니다. 붙잡고 서기는 9~11개월, 혼자 걷기는 12~15개월 무렵에 가능합니다. 앉기와 뒤집기, 기기와 서기의 순서를 바꾸는 것이 함정입니다.

## 심화 해설

이 문항은 영아의 대근육 발달이 어떤 순서로 이루어지는지 묻는 기본 개념 문제입니다. 정답은 뒤집기, 혼자 앉기, 기기, 붙잡고 서기, 혼자 걷기의 순서입니다.
먼저 왜 이 답인지 설명드리겠습니다. 운동 발달은 머리에서 발쪽으로(cephalocaudal), 몸의 중심에서 말단으로(proximodistal) 진행합니다. 영아는 먼저 목을 가누고, 몸통의 힘이 생기면 뒤집기와 혼자 앉기를 하며, 이어서 팔다리를 협응하여 기어 다닙니다. 그다음 다리 힘이 충분해지면 가구를 붙잡고 일어서고, 마지막으로 혼자 걷습니다. 몸의 윗부분에서 아래 방향으로 조절 능력이 내려오는 것입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 대략의 시기는 뒤집기 4~6개월, 혼자 앉기 6~8개월, 기기 8~10개월, 붙잡고 서기는 돌 전후, 혼자 걷기 12~15개월입니다. 이 시기는 개인차가 크므로 몇 주 차이로 지연이라고 판단하지 않습니다. 다만 순서가 건너뛰어지거나 한쪽만 쓰는 경우, 또는 15개월이 지나도 걷지 못하는 경우에는 추가 평가를 고려합니다.
오답이 왜 함정인지도 보겠습니다. 오답은 모두 두 단계의 순서만 바꾸어 놓았습니다. 앉기와 뒤집기, 기기와 앉기, 서기와 기기, 걷기와 붙잡고 서기를 서로 맞바꾼 것입니다. 이럴 때는 각 단계 사이에서 어느 능력이 다음 단계의 바탕이 되는지 생각하면 쉽습니다. 앉아서 몸통을 가눠야 기고, 기면서 다리 힘이 생겨야 붙잡고 서며, 서서 균형을 익혀야 걷습니다.
임상에서는 부모에게 발달 순서와 시기를 알려 주고, 걸음마를 서두르지 말도록 안내합니다. 보행기 사용은 계단 낙상과 사고 위험이 있고 걷기 발달에 도움이 되지 않으므로 권하지 않으며, 바닥에서 안전하게 기고 서는 경험을 충분히 하도록 환경을 마련해 주시기 바랍니다.
발달의 순서와 시기는 정상 범위를 알려 주는 안내일 뿐 경쟁이 아닙니다. 부모가 다른 아이와 비교하며 불안해하면 정상 범위 안에서 늦은 아이도 있다는 점을 설명해 주십시오. 반대로 한쪽 팔다리만 쓰거나 근긴장도가 지나치게 낮거나 높은 경우, 이미 얻은 능력을 잃는 경우에는 시기와 상관없이 평가가 필요합니다.

## 임상 시나리오

영아 대근육 발달 평가영유아 건강검진 발달 상담
보건소 영유아 건강검진에서 간호사가 여러 월령의 영아 부모와 대근육 발달을 상담하고 있다. 한 어머니는 첫째 아이가 일찍 걸었는데 둘째는 기는 시기가 늦다며 걱정했다. 다른 어머니는 아기가 언제 무엇을 할 수 있어야 하는지 알고 싶어 했다.

간호사는 발달 평가표를 펼쳐 놓고 발달이 머리에서 발쪽으로 진행되고 몸통에서 말단으로 이어진다는 원리를 설명했다. 아기마다 시기의 개인차는 있지만 발달 이정표가 나타나는 큰 흐름은 같으므로, 부모가 집에서 아기의 움직임을 관찰할 때 활용할 수 있는 기준을 알려 주었다.

## 핵심 개념

- **대근육** — 몸통과 팔다리 같은 큰 근육으로 뒤집기·걷기 같은 움직임을 담당함
- **발달 이정표** — 특정 월령에 대부분의 아동이 도달하는 발달 수준을 정리한 기준
- **뒤집기** — 엎드린 자세와 누운 자세를 바꾸는 영아의 초기 대근육 발달 동작
- **붙잡고 서기** — 가구 등을 잡고 일어나 서는 동작으로 걷기 전 단계의 발달
- **혼자 걷기** — 도움 없이 걸음을 옮기는 동작으로 대개 12~15개월에 가능함

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