# 2시간마다 젖을 찾아 모유가 모자란다고 걱정하는 5일령 신생아의 어머니에게 할 말은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

2시간마다 젖을 찾아 모유가 모자란다고 걱정하는 5일령 신생아의 어머니에게 할 말은?

## 보기

1. “수유 간격이 너무 짧으니 3~4시간 간격이 되도록 울어도 기다렸다가 먹이세요.”
2. “모유가 부족한 것이니 매 수유 뒤에 분유를 보충해서 배부르게 해 주세요.”
3. “자주 먹는 것은 젖이 묽다는 뜻이니 수유 전에 유방을 마사지해 지방을 높이세요.”
4. “신생아의 위는 작아 자주 먹는 것이 정상이니 보채는 신호에 맞춰 계속 수유하세요.” **✔ 정답**
5. “빨기 욕구가 지나친 것이니 노리개젖꼭지를 물려 수유 횟수를 줄여 보세요.”

**정답: 4**

## 해설

신생아의 위는 용량이 작고 모유는 소화가 빨라 하루 8~12회 정도 자주 먹는 것이 정상입니다. 체중 감소가 생리적 범위이고 소변과 대변이 충분하면 모유는 부족하지 않으므로 요구에 맞춰 수유합니다. 시간표 수유나 분유 보충은 함정입니다.

## 심화 해설

이 문항은 자주 젖을 찾는 신생아의 어머니에게 그 행동이 정상임을 설명하고 수유 방법을 안내하는 대화 능력을 묻습니다. 정답은 신생아의 위가 작아 자주 먹는 것이 정상이므로 보채는 신호에 맞춰 계속 수유하라는 말입니다.
먼저 왜 이 답인지 설명드리겠습니다. 출생 직후 신생아의 위는 매우 작고 며칠에 걸쳐 조금씩 커집니다. 모유는 분유보다 소화가 빨라 금방 배가 고파지므로 하루 8~12회 정도, 때로는 더 자주 먹는 것이 정상입니다. 이 아기는 생후 5일에 출생 체중보다 150 g 줄었는데 약 4.5%로 생리적 체중감소(physiologic weight loss) 범위입니다. 젖은 기저귀가 하루 6장 이상이고 변도 노랗게 나오며 반응이 좋으므로 모유량은 충분하다고 판단합니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 모유수유는 시간표가 아니라 요구 수유(demand feeding)가 원칙입니다. 아기가 입을 오물거리거나 손을 빨고 고개를 돌리는 초기 배고픔 신호에 맞춰 먹이면 유방이 자주 자극되어 모유 분비가 늘어납니다. 반대로 간격을 늘리거나 분유를 보충하면 자극이 줄어 분비가 떨어지는 악순환이 생깁니다.
오답이 왜 함정인지도 보겠습니다. 3~4시간 간격을 지키라는 설명은 분유수유의 오래된 습관에서 온 것이고, 울 때까지 기다리면 아기가 지쳐 젖을 제대로 빨지 못합니다. 분유 보충과 노리개젖꼭지 사용은 모두 모유를 빠는 횟수를 줄이므로 의학적 필요가 없는 한 권하지 않습니다. 젖이 묽어서 자주 먹는다는 설명과 마사지로 지방을 높인다는 설명은 근거가 없습니다.
임상에서는 불안해하는 어머니에게 충분한 수유의 지표를 구체적으로 알려 드리면 도움이 됩니다. 젖은 기저귀 횟수, 대변 횟수와 색, 깨어 있을 때의 반응, 체중 변화를 함께 확인하고, 체중이 출생 체중의 10%를 넘게 줄거나 소변이 적고 처지는 모습이 있으면 바로 진료를 받도록 안내해 주시기 바랍니다.
마지막으로, 모유가 부족하다고 느끼는 것은 수유 초기에 매우 흔한 걱정입니다. 아기의 반응뿐 아니라 어머니의 피로와 불안도 함께 살피고, 수유 자세와 젖물림이 올바른지 직접 보면서 확인해 주십시오. 어머니의 자신감이 모유수유 지속에 큰 영향을 주므로 칭찬과 정보 제공을 함께 하는 것이 좋습니다.

## 임상 시나리오

모유수유 5일째자주 젖을 찾는 신생아를 걱정하는 어머니
출생 후 5일째 모유수유 중인 신생아의 어머니가 "젖을 먹고 두 시간도 안 되어 또 보채요. 젖이 모자란 것 같으니 분유를 먹여도 될까요"라고 묻습니다. 아기는 낮과 밤 가리지 않고 하루 10회 정도 젖을 찾습니다.

출생 체중 3,300 g이던 아기의 현재 체중은 3,150 g이며, 하루 젖은 기저귀 6장 이상, 노란 변 3~4회를 봅니다. 깨어 있을 때 반응이 좋고 피부 탄력도 정상입니다. 어머니는 3~4시간 간격으로 먹여야 한다는 이야기를 들어 불안해합니다.

## 핵심 개념

- **위 용량** — 위가 한 번에 담을 수 있는 양으로 신생아는 작아서 조금씩 자주 먹어야 한다.
- **체중 감소** — 출생 후 며칠 동안 수분 배출과 섭취 부족으로 체중이 줄었다가 회복되는 정상 현상이다.
- **분유 보충** — 모유가 부족하다고 느낄 때 분유를 더 먹이는 것으로 의학적 필요가 없으면 분비를 줄인다.
- **노리개젖꼭지** — 빨기 욕구를 채워 주는 고무 재질의 젖꼭지 모양 용품으로 수유 횟수 조절 목적으로는 권하지 않는다.

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