# 경구수유를 늘려 가는 재태 32주 출생 미숙아의 영양 상태를 평가하는 방법은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

경구수유를 늘려 가는 재태 32주 출생 미숙아의 영양 상태를 평가하는 방법은?

## 보기

1. 일주일에 한 번 체중을 재어 큰 변화가 있을 때만 기록한다.
2. 수유 전 위 잔여량이 없으면 영양이 충분한 것으로 판단한다.
3. 수유할 때마다 가까운 저울을 바꿔 가며 재어 오차를 줄인다.
4. 매일 같은 시각에 같은 저울로 체중을 재어 증가 추세를 확인한다. **✔ 정답**
5. 하루 수유 횟수가 많으면 체중을 재지 않아도 영양이 충분하다고 본다.

**정답: 4**

## 해설

미숙아는 영양 요구량이 높아 성장 속도가 영양 상태의 가장 좋은 지표입니다. 매일 같은 시각에 같은 저울로 체중을 재야 오차 없이 증가 추세를 비교할 수 있습니다. 잔여량이나 수유 횟수만으로는 실제 섭취와 성장을 판단하기 어렵습니다.

## 심화 해설

이 문항은 미숙아의 영양 상태를 어떻게 평가하는지 묻고 있습니다. 정답은 매일 같은 시각에 같은 저울로 체중을 재어 증가 추세를 확인하는 것입니다. 제시된 미숙아는 위관영양에서 경구수유로 옮겨 가는 중이므로, 수유 방법이 바뀌는 시기에 실제로 충분히 섭취하며 자라고 있는지를 객관적 지표로 확인해야 합니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 미숙아는 만삭아보다 단백질과 열량 요구량이 높고 성장 속도가 빨라 영양 상태를 자주 평가해야 합니다. 가장 기본적인 지표가 체중(body weight) 측정입니다. 체중은 매일 같은 시각, 같은 저울, 같은 조건(기저귀 상태, 수유 전후 시점 등)에서 재어야 비교할 수 있습니다. 출생 직후에는 생리적 체중 감소가 있지만 이후 꾸준히 증가하는 추세가 나타나는지 살피며, 키와 머리둘레도 함께 측정합니다.
대비되는 개념도 있습니다. 위 잔여량(gastric residual)은 수유 불내성이나 괴사성 장염 같은 위장관 문제를 살필 때 쓰는 지표이고 영양 충분성을 말해 주지 않습니다. 수유 횟수와 시간도 실제 섭취량과 같지 않습니다. 체중을 일주일에 한 번만 재면 변화가 늦게 발견되고, 저울을 바꾸면 기기 오차가 섞여 추세를 해석할 수 없습니다. 따라서 일관된 방법으로 반복 측정하는 것이 중요합니다.
현장에서는 체중 증가가 정체되거나 줄면 수유량, 흡수, 감염, 에너지 소모를 의심하고 의사에게 보고합니다. 모유를 먹이는 경우 필요하면 모유 강화제를 사용해 단백질과 열량을 보충합니다. 미숙아 부모에게도 퇴원 후 체중 측정과 성장곡선 확인의 필요성을 설명하고, 아기가 지치지 않도록 수유 중에 쉬게 하는 방법도 교육합니다. 미숙아의 체중은 만삭아보다 빠르게 늘어야 하므로 연령에 맞는 성장곡선과 견주어 평가합니다.
시험에서는 미숙아 영양에서 체중 측정, 수유 불내성, 모유 강화제, 위관영양과 경구수유 전환 기준을 연결해 묻습니다. 영양 평가의 기본은 매일 일정한 조건의 체중 측정이라고 기억하시기 바랍니다. 증가 정도는 재태 주수를 보정한 성장곡선에 견주어 평가합니다.

## 임상 시나리오

경구수유 전환 중재태 32주에 태어난 미숙아의 영양 평가
재태기간 32주에 태어난 남아가 신생아집중치료실에서 경과를 보고 있다. 출생 후 위관영양으로 시작했으며 현재는 빨기와 삼킴이 안정되어 수유량의 일부를 경구수유로 늘려 가는 중이다. 활력징후는 안정적이다.

담당 간호사는 아기가 충분히 먹고 자라는지 확인하려고 한다. 수유 전 위 잔여량은 거의 없고 복부는 부드럽다. 병동에는 저울이 여러 대 있으며, 부모는 하루 몇 번 먹는지를 중요하게 생각한다. 간호사는 영양 상태를 객관적으로 보여 줄 체중 측정 방법을 부모와 함께 정하려 한다.

## 핵심 개념

- **미숙아** — 재태기간 37주 미만에 태어난 신생아로 장기가 미성숙하여 영양과 호흡 관리가 필요하다.
- **위관영양** — 입이나 코를 통해 위까지 관을 넣어 영양을 주입하는 방법이다.
- **경구수유** — 입으로 빨고 삼켜서 먹는 수유로 빨기-삼킴-호흡이 협응될 때 시도한다.
- **위 잔여량** — 수유 전에 위관으로 확인하는 남아 있는 위 내용물의 양으로 수유 불내성을 살필 때 쓴다.

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