# BMI 백분위수가 95 이상인 9세 아동의 체중 관리 계획에서 시작할 중재는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

BMI 백분위수가 95 이상인 9세 아동의 체중 관리 계획에서 시작할 중재는?

## 보기

1. 규칙적인 유산소 운동을 시작하고 텔레비전과 게임 시간을 줄인다. **✔ 정답**
2. 단기간에 체중이 줄도록 하루 한 끼를 거르는 식사 방법을 따르게 한다.
3. 아동만 따로 식이 제한을 하고 가족의 식사는 그대로 유지한다.
4. 주당 체중 감량 목표를 크게 정하고 매주 달성 여부를 확인한다.
5. 약물치료를 먼저 시작하고 운동과 식습관 교육은 나중으로 미룬다.

**정답: 1**

## 해설

BMI 백분위수 95 이상이면 비만으로 판정합니다. 성장기 아동은 급격한 감량보다 규칙적인 유산소 운동과 좌식 생활 줄이기, 건강한 식습관으로 체중 증가를 늦추는 행동 수정을 가족과 함께 시작합니다. 결식, 급감량, 약물 우선은 적절하지 않습니다.

## 심화 해설

이 문항은 비만 아동의 체중 관리에서 처음 시작할 중재를 묻고 있습니다. 정답은 규칙적인 유산소 운동을 시작하고 텔레비전과 게임 같은 좌식 생활을 줄이는 것입니다. 제시된 9세 아동은 BMI 백분위수가 95 이상이고 방과 후 대부분을 앉아서 보내고 있어, 신체 활동을 늘리는 것이 기본입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 소아청소년의 비만은 연령과 성별에 따른 체질량지수(body mass index, BMI) 백분위수로 판정하며, 95백분위수 이상을 비만으로 봅니다. 아동 비만 관리의 기본은 가족이 함께 참여하는 생활습관 교정입니다. 걷기, 자전거, 수영처럼 심박수를 높이는 유산소 운동을 규칙적으로 하고, 텔레비전과 스마트폰 같은 스크린 시간을 줄이며, 균형 잡힌 규칙적인 식사와 단 음료 줄이기를 병행합니다.
대비되는 개념도 있습니다. 성장하는 아동에게 극단적인 열량 제한이나 결식을 시키면 필요한 영양소가 부족해지고 성장이 방해되며 폭식이나 섭식장애로 이어질 수 있습니다. 빠른 체중 감량을 목표로 삼는 것도 위험합니다. 아동은 키가 자라고 있으므로 체중을 유지하거나 증가 속도를 늦추어 시간이 지나면서 BMI가 낮아지게 하는 것이 목표입니다. 아동만 따로 식이를 제한하면 소외감과 자존감 저하를 겪기 쉬워, 가족이 함께 식습관을 바꾸는 것이 중요합니다. 또한 가족 모두가 단 음료와 가공식품을 줄이고 함께 걷는 시간을 마련하면 아동이 혼자 노력한다는 부담을 덜 수 있습니다.
현장에서는 아동의 자존감을 해치지 않도록 체중을 비난하지 않고, 아동이 좋아하는 운동을 함께 찾아 즐겁게 실천하도록 돕는 것이 중요합니다. 하루 활동 시간을 늘리고 스크린 시간은 제한하며, 작은 목표를 세워 달성하면 칭찬합니다. 비만은 고혈압, 제2형 당뇨병, 대사증후군, 수면무호흡 같은 합병증과 연결되므로 필요하면 검사와 진료를 병행합니다.
시험에서는 비만 판정 기준과 관리 원칙이 함께 출제됩니다. 백분위수 95 이상이 비만이며 관리는 유산소 운동, 좌식 생활 줄이기, 가족 참여라는 점을 기억해 두시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

체중 관리 상담체중이 늘어난 9세 아동의 학교 건강 상담
9세 남아의 키와 체중으로 계산한 BMI가 같은 나이와 성별 기준 95백분위수 이상으로 확인되어 학교 간호사와 상담하게 되었다. 아동은 방과 후 학원 이동 외에는 집에서 텔레비전과 게임을 하며 보내는 시간이 많고, 간식으로 단 음료를 자주 마신다.

어머니는 아이가 걱정되어 저녁을 굶기고 싶다고 말한다. 아동은 체육 시간에 달리기를 힘들어하고 조금만 움직여도 숨이 차서 운동을 싫어하게 되었다고 한다. 간호사는 가족이 함께 실천할 수 있는 체중 관리 계획을 세우려 한다.

## 핵심 개념

- **체질량지수** — 체중을 키의 제곱으로 나눈 값으로 아동에서는 연령과 성별 백분위수로 해석한다.
- **백분위수** — 같은 연령과 성별의 아동 100명 중 몇 번째 위치인지를 나타내는 값이다.
- **유산소 운동** — 걷기나 자전거처럼 심박수를 높이며 오래 지속하는 운동으로 체지방 감소에 도움이 된다.
- **좌식 생활** — 앉거나 누워서 보내는 시간이 많은 생활방식으로 비만의 위험 요인이다.

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