# 건강검진을 받는 24개월 유아의 정상적인 언어발달 수준으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

건강검진을 받는 24개월 유아의 정상적인 언어발달 수준으로 옳은 것은?

## 보기

1. 의미 있는 단어 없이 옹알이만으로 의사를 표현하는 것이 정상이다.
2. 두 단어를 이어 말하기 시작하고 간단한 요구를 말로 표현할 수 있다. **✔ 정답**
3. 자신의 이름과 나이를 말하고 긴 이야기를 순서대로 말할 수 있다.
4. 한 단어만 말할 수 있으며 두 단어를 이어 말하면 발달이 빠른 것이다.
5. 다섯 단어 이상의 문장으로 하루 동안 있었던 일을 이야기한다.

**정답: 2**

## 해설

24개월 전후에는 어휘가 빠르게 늘고 두 단어를 이어 말하기 시작하며 간단한 요구를 말로 한다. 옹알이만 하는 것은 지연이고, 이름과 나이를 말하거나 긴 문장으로 이야기하는 것은 3세 이후의 수준이다. 언어 지연이 의심되면 청력부터 평가한다.

## 심화 해설

정답은 두 단어를 이어 말하기 시작하고 간단한 요구를 말로 표현하는 것입니다. 이 문제는 24개월 유아의 정상 언어발달 수준을 알고 있는지를 묻고 있습니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 언어발달은 이해하는 능력인 수용언어(receptive language)와 말로 표현하는 능력인 표현언어(expressive language)로 나눕니다. 영아는 3~4개월에 옹알이를 시작하고, 돌 무렵에 의미 있는 첫 단어를 말합니다. 이후 어휘가 서서히 늘다가 18개월에서 24개월 사이에 어휘가 빠르게 늘어나는 시기가 오고, 24개월 무렵에는 "엄마 줘", "물 주세요"처럼 두 단어를 이어 말하기 시작합니다. 이때 간단한 지시를 이해하고 신체 부위를 가리킬 수 있으며, 3세가 되면 짧은 문장으로 이름과 성별을 말하고, 4~5세에는 경험을 순서대로 이야기합니다.
오답의 수준을 연령과 연결해 보겠습니다. 옹알이만 하고 의미 있는 단어가 없는 것은 돌 무렵 이전의 수준이므로 24개월에 나타나면 언어 지연입니다. 이름과 나이를 말하고 긴 이야기를 하는 것은 3세 이후에 가능한 수준이고, 다섯 단어 이상의 문장으로 하루 일을 이야기하는 것은 4~5세의 수준입니다. 또한 24개월에 두 단어를 이어 말하는 것은 정상 발달의 범위이므로 발달이 빠르다고 표현하는 것은 적절하지 않습니다. 반대로 한 단어에 머무른다면 지연 가능성을 살펴야 합니다.
언어 지연이 의심될 때는 가장 먼저 청력을 평가합니다. 청력이 정상인데도 말이 늦다면 발달선별검사를 하고 필요하면 언어치료를 의뢰합니다. 다만 아동마다 속도가 달라 나이만으로 단정하지 않고 이해 능력, 눈맞춤, 몸짓 같은 사회적 의사소통을 함께 평가합니다.
임상에서 주의할 점입니다. 부모에게는 아이가 하는 말을 올바른 문장으로 확장해 들려주고, 그림책을 함께 읽으며 사물의 이름을 말해 주는 것이 언어 발달에 도움이 된다고 안내합니다. 텔레비전이나 스마트폰 화면에 오래 노출되면 대화 기회가 줄어 언어 발달이 늦어질 수 있으므로 시간을 제한하도록 교육합니다.

## 임상 시나리오

24개월 영유아 건강검진말이 늦다는 부모의 걱정
보건소 영유아 건강검진에 24개월 아이가 어머니와 함께 왔다. 어머니는 같은 반 아이들이 말을 잘하는 것을 보고 자기 아이만 말이 느린 것 같다고 걱정했다. 아이는 간호사가 건네는 장난감을 받으며 가끔 말을 따라 했다.

간호사는 아이의 어휘 수준과 말하는 모양을 문진표와 관찰로 확인했다. 말이 느리다고 느껴질 때는 옹알이 시기의 경험과 청력도 함께 평가한다. 간호사는 언어 지연 의심 기준을 부모에게 설명하고, 이번 건강검진 결과를 바탕으로 추적 관찰 계획을 정리하기로 했다.

## 핵심 개념

- **옹알이** — 영아가 의미 있는 말을 하기 전에 내는 자음·모음 소리
- **언어 지연** — 같은 월령 아이보다 말의 이해나 표현이 늦은 상태
- **어휘** — 아이가 이해하거나 말할 수 있는 낱말의 수와 범위
- **청력** — 소리를 듣는 능력으로 말과 언어 발달의 기본이 되는 조건
- **건강검진** — 건강 상태와 발달을 정해진 시기에 점검하는 검사

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