# 자다가 비명을 지르며 앉았다가 다시 잠드는 4세 아동의 부모에게 지도할 내용은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

자다가 비명을 지르며 앉았다가 다시 잠드는 4세 아동의 부모에게 지도할 내용은?

## 보기

1. 큰 소리로 이름을 불러 완전히 깨운 뒤 무서웠던 내용을 이야기하게 한다.
2. 아이를 안고 흔들며 달래서 공포감이 풀리도록 충분히 위로해 준다.
3. 낮잠과 취침 시간을 줄여서 밤에 더 깊이 자도록 생활을 조절한다.
4. 깨우지 않고 아이가 다치지 않도록 주변 환경의 안전만 확보한다. **✔ 정답**
5. 다음 날 아침에 간밤의 무서운 꿈을 이야기하며 두려움을 해소하게 한다.

**정답: 4**

## 해설

야경증은 깊은 비REM 수면에서 갑자기 소리를 지르며 일어나는 현상으로 아이는 깨어 있는 듯 보여도 의식이 없고 기억하지 못합니다. 억지로 깨우면 혼란이 커지므로 그대로 두고 주변의 위험물만 치웁니다. 악몽과 달리 위로로 풀어 줄 대상이 아닙니다.

## 심화 해설

이 문항은 야경증(night terror)을 보이는 아동의 부모에게 어떻게 대처하도록 지도하는지 묻고 있습니다. 정답은 깨우지 않고 아이가 다치지 않도록 주변 안전만 확보하는 것입니다. 제시된 4세 아동은 잠든 지 1~2시간쯤에 비명을 지르며 앉았지만 부모를 알아보지 못했고, 달래도 반응이 없다가 몇 분 뒤 다시 잠들었으며 아침에는 기억하지 못했습니다. 이 소견이 야경증의 전형적인 모습입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 야경증은 수면 초기의 깊은 비REM 수면(non-REM sleep)에서 갑자기 각성되는 현상입니다. 눈은 뜨고 있어도 의식이 없는 상태이며, 땀을 흘리고 심박과 호흡이 빨라지지만 다음 날 기억하지 못합니다. 보통 몇 분 안에 저절로 끝나고, 대부분 성장하면서 사라집니다. 따라서 부모는 아이를 깨우거나 붙잡지 않고, 가구 모서리를 치우거나 문과 창문을 잠그는 등 안전을 지키며 곁에서 지켜봅니다.
악몽(nightmare)과 구별해야 합니다. 악몽은 수면 후반부의 REM 수면에서 일어나며, 아이가 완전히 깨어나 무서웠던 내용을 기억하고 부모의 위로에 반응합니다. 그래서 악몽은 안아 주고 안심시키는 것이 맞지만, 야경증에서 같은 방법을 쓰면 오히려 더 흥분할 수 있습니다. 또 수면 부족과 피로, 발열은 야경증을 더 자주 일으키므로 낮잠을 없애는 것은 도움이 되지 않습니다.
현장에서는 부모가 아이가 고통스러워 보인다며 불안해하는 경우가 많으므로, 아이는 그 순간을 기억하지 못하고 해롭지 않다는 점을 먼저 설명해 주어야 합니다. 규칙적인 취침 일과와 충분한 수면을 유지하고, 같은 시각에 반복되면 그 시각 직전에 깨우는 방법을 쓰기도 합니다. 다만 하루에도 여러 번 반복되거나 몸이 경직되고 입에 거품이 생기는 등 발작이 의심되면 진료가 필요합니다. 부모가 방 안에서 아이를 다치지 않게 지키며 증상이 끝나기를 기다리는 동안 불안해하지 않도록 정서적 지지도 함께 제공합니다.
시험에서는 야경증은 깨우지 않고 안전 확보, 악몽은 깨어난 아이를 안아 주고 위로라는 대비가 자주 출제됩니다. 이 짝을 확실히 기억해 두시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

한밤중에 지르는 비명자다가 소리를 지르는 4세 남아
4세 남아가 잠든 지 1~2시간쯤 되었을 때 갑자기 침대에 앉아 비명을 지르고 식은땀을 흘렸다. 눈은 뜨고 있었지만 어머니가 불러도 알아보지 못했고, 안아서 달래도 반응이 없었다. 몇 분 뒤 아이는 스스로 다시 누워 잠이 들었다.

다음 날 아침 아이는 간밤의 일을 전혀 기억하지 못했고 평소처럼 잘 놀았다. 같은 일이 이번 달에 세 번 반복되자 부모는 매우 불안해하며 아이가 심한 악몽에 시달리는 것은 아닌지 걱정하고 어린이집 간호사에게 대처 방법을 묻는다.

## 핵심 개념

- **야경증** — 깊은 비REM 수면 중 갑자기 비명을 지르며 일어나나 깨어 있지 않고 기억하지 못하는 수면장애이다.
- **악몽** — REM 수면 중 무서운 꿈으로 완전히 깨어나 내용을 기억하고 위로에 반응하는 현상이다.
- **비REM 수면** — 꿈이 적고 깊은 잠이 이루어지는 수면 단계로 야경증이 나타나는 시기이다.
- **수면 부족** — 수면 시간이 모자란 상태로 야경증을 더 자주 일으킬 수 있다.

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