# 이유식을 젖병에 타서 구멍을 키운 젖꼭지로 먹이려는 6개월 영아 어머니에게 할 지도는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

이유식을 젖병에 타서 구멍을 키운 젖꼭지로 먹이려는 6개월 영아 어머니에게 할 지도는?

## 보기

1. 묽게 탄 미음을 젖병으로 먹이면 삼키기 쉬워 안전하다고 설명한다.
2. 젖병 젖꼭지의 구멍을 더 키워 미음이 잘 나오게 하면 된다고 설명한다.
3. 숟가락으로 소량씩 떠 먹이며 삼키는 연습과 새 질감 경험을 돕는다고 설명한다. **✔ 정답**
4. 숟가락을 거부하면 모유수유를 끊고 이유식만 먹이라고 설명한다.
5. 숟가락은 서툰 시기이므로 돌 무렵부터 쓰기 시작하라고 설명한다.

**정답: 3**

## 해설

이유식은 숟가락으로 소량씩 먹여야 한다. 젖병으로 먹이면 흡인과 과식 위험이 있고, 입안에서 음식을 굴려 삼키는 기술과 새 질감을 익힐 기회가 사라진다. 처음에는 흘리고 오래 걸려도 정상이다. 거부해도 모유수유는 유지한다.

## 심화 해설

정답은 숟가락으로 소량씩 떠 먹이며 삼키는 연습과 새 질감 경험을 돕는다고 설명하는 것입니다. 이 영아는 목을 가누고 앉으며 밀어내기반사가 사라져 숟가락으로 이유식을 먹을 준비가 되어 있습니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 이유식(complementary feeding)의 목적은 영양 보충만이 아니라 입안에서 음식을 굴려 삼키는 기술, 새로운 맛과 질감에 익숙해지는 경험을 쌓는 것입니다. 숟가락 수유(spoon feeding)는 영아가 입술로 음식을 훑어 먹고 혀로 뒤로 보내 삼키는 과정을 배우게 합니다. 젖병은 빠는 동작만 쓰기 때문에 이런 학습이 일어나지 않습니다. 또한 젖병에 탄 묽은 음식은 빠르게 넘어가 기도로 들어가는 흡인(aspiration) 위험이 있고, 한 번에 많은 양을 먹게 되어 과식과 비만 위험도 커집니다. 젖꼭지 구멍을 크게 하면 이 위험이 더 커집니다.
다른 선택지를 구분하겠습니다. 숟가락을 거부한다고 모유수유를 끊으라는 설명은 틀립니다. 이유식은 모유나 분유를 보충하는 식사이고, 돌 무렵까지 모유나 분유가 주된 영양원입니다. 숟가락을 돌 무렵부터 쓰라는 설명도 틀립니다. 구강 기술은 이유식을 시작할 때부터 연습해야 발달하며 늦게 시작할수록 씹기와 삼키기 학습이 늦어질 수 있습니다.
숟가락으로 먹이는 요령은 다음과 같습니다. 영아를 안거나 의자에 안정적으로 앉히고 몸을 약간 세운 자세를 유지합니다. 작은 숟가락으로 아주 적은 양을 혀 앞쪽에 얹어 주고, 영아가 입을 다물고 삼킬 때까지 기다립니다. 처음에는 대부분 입 밖으로 흘리는데 이는 정상이며 몇 숟가락만 먹어도 충분합니다. 새로운 식품은 한 가지씩 며칠 간격으로 추가하며 알레르기 반응을 살핍니다.
임상에서 주의할 점입니다. 어머니의 수고를 먼저 인정하고, 흘려도 괜찮다는 점과 함께 시간이 갈수록 쉬워진다고 안심시킵니다. 영아가 얼굴을 돌리거나 입을 다물면 억지로 먹이지 말고 신호를 존중합니다. 식사 시간은 즐거운 경험이 되도록 편안한 분위기에서 진행하고, 사레나 기침이 반복되면 삼킴 문제를 의심해 진료를 연결합니다.

## 임상 시나리오

젖병에 탄 이유식젖병 이유식을 하려는 6개월 영아 어머니
생후 6개월 남아의 어머니가 영유아 검진에서 이유식 진행을 상담한다. 영아는 목을 가누고 지지하면 앉으며, 숟가락을 입에 대면 혀로 밀어내는 반사는 사라졌다. 어머니는 숟가락으로 먹이면 흘리고 한 번에 삼십 분이 걸려 힘들다고 말한다.

그래서 어머니는 쌀미음을 묽게 젖병에 타고 젖꼭지 구멍을 크게 넓혀 먹이려 한다. 영아는 지금 모유를 하루 여러 번 먹으며 체중도 성장곡선을 따라 늘고 있다. 알레르기 반응은 없다. 간호사는 어머니의 수고를 인정하면서 올바른 이유식 먹이는 방법을 설명하려 한다.

## 핵심 개념

- **이유식** — 모유나 분유 외에 고형식에 익숙해지도록 단계적으로 주는 보충 식사이다.
- **흡인** — 음식이나 액체가 식도 대신 기도로 들어가는 것으로 폐렴 위험이 있다.
- **숟가락 수유** — 작은 숟가락으로 소량씩 먹여 삼키는 기술과 새 질감에 익숙해지게 하는 방법이다.
- **밀어내기반사** — 혀에 닿은 고형물을 밀어내는 신생아기 반사로 4~6개월 무렵 사라진다.

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