# 임신 중인 어머니와 함께 사는 12개월 영아의 MMR 접종에 대한 간호사의 안내는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

임신 중인 어머니와 함께 사는 12개월 영아의 MMR 접종에 대한 간호사의 안내는?

## 보기

1. 어머니가 임신 중이므로 영아의 생백신 접종은 출산 이후로 미루도록 안내한다
2. 접종 후 한 달 동안은 영아와 어머니가 같은 공간에서 지내지 않게 한다
3. 백신 바이러스는 접촉한 임산부에게 옮기지 않으므로 영아는 예정대로 접종한다 **✔ 정답**
4. 어머니가 같은 백신을 먼저 접종해 항체를 만든 뒤 영아를 접종하게 한다
5. 영아는 접종하되 어머니가 접종 후 며칠간 마스크를 쓰고 영아를 돌보게 한다

**정답: 3**

## 해설

MMR 백신의 약독화 바이러스는 접종받은 사람에게서 접촉한 임산부에게 전파되지 않는다. 따라서 임신 중인 어머니와 사는 영아도 예정된 시기에 접종한다. 임산부 본인은 생백신을 접종하지 않으며, 어머니가 먼저 접종해 항체를 만들게 하는 것은 금기이다.

## 심화 해설

정답은 백신 바이러스는 접촉한 임산부에게 옮기지 않으므로 영아는 예정대로 접종한다는 안내입니다. 이 문제는 임산부가 생백신을 맞으면 안 된다는 사실과, 임산부와 같이 사는 가족이 생백신을 맞아도 된다는 사실을 구분하는지를 묻고 있습니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 생백신(live attenuated vaccine)은 독성을 약하게 만든 살아 있는 병원체로 만든 백신이며, 몸 안에서 약하게 증식해 면역을 만듭니다. 이론적 위험 때문에 임신 중인 여성과 면역이 심하게 떨어진 사람은 생백신을 맞지 않습니다. 특히 풍진 백신은 태아에게 영향을 줄 수 있어 임신 중 접종이 금기이고, 접종 후에도 일정 기간 임신을 피하도록 안내합니다. 그러나 MMR 백신의 약독화 바이러스는 접종받은 사람에게서 다른 사람에게 전파되지 않는다고 알려져 있어, 임산부와 같이 사는 가족의 접종은 막지 않습니다. 오히려 아이가 홍역이나 풍진에 걸려 임산부에게 옮기는 것이 더 위험하므로 아이의 예방접종은 임산부를 보호하는 일이기도 합니다.
오답을 구분하겠습니다. 영아의 접종을 출산 이후로 미루면 영아가 홍역과 풍진 감염에 노출되는 기간이 길어지고 임산부도 위험해집니다. 접종 후 어머니와 분리하거나 마스크를 쓰게 하는 것은 전파가 없으므로 근거가 없는 조치입니다. 어머니가 같은 백신을 먼저 맞아 항체를 만들게 하는 것은 임신 중 생백신 접종이라 금기이며 가장 위험한 선택입니다.
구분이 필요한 상황도 정리해 두겠습니다. 면역억제 치료를 받는 아동과 같이 사는 형제는 생백신을 맞을 수 있고, 수두 백신은 접종 후 발진이 생기면 면역저하자와 임산부의 접촉을 피하도록 안내합니다. 이 차이는 백신 종류에 따른 전파 가능성의 차이이므로 백신별 지침을 확인해야 합니다.
임상에서 주의할 점입니다. 어머니의 걱정을 먼저 받아 주고, 영아의 접종이 어머니와 태아를 보호하는 방법이라고 쉬운 말로 설명합니다. 어머니 본인은 임신 중 생백신을 맞지 않으며, 풍진 항체가 없다면 출산 후 접종하도록 산부인과 진료에서 상담하게 합니다. 접종 전에는 영아의 열과 급성 질환 여부, 면역 상태를 확인하고, 접종 후에는 접종 부위와 발열 같은 반응을 관찰하도록 교육합니다.

## 임상 시나리오

임신 중인 어머니의 걱정영아의 MMR 접종을 망설이는 임신부
12개월 영아의 어머니가 보건소 예방접종실에서 오늘 예정된 MMR 접종을 망설이고 있다. 어머니는 임신 20주이며, 예전에 임신 중에는 생백신을 맞으면 안 된다는 설명을 들었다. 영아는 열과 기침이 없고 최근 급성 질환도 앓지 않았으며 접종 기록은 일정대로 진행되었다.

어머니는 접종한 아이가 백신 바이러스를 자신에게 옮겨 태아에게 해가 될까 봐 걱정하며 출산 뒤로 미루고 싶다고 말한다. 아버지는 바빠서 다음 방문 일정을 잡기 어렵다고 한다. 간호사는 영아의 접종 여부와 임산부인 어머니가 지켜야 할 점을 함께 설명하려 한다.

## 핵심 개념

- **생백신** — 살아 있으나 독성을 약하게 만든 병원체로 만든 백신으로 임산부와 면역저하자는 맞지 않는다.
- **MMR** — 홍역, 유행성이하선염, 풍진을 한 번에 예방하는 혼합 생백신이다.
- **임산부** — 임신 중인 여성으로 풍진과 수두에 걸리면 태아에게 기형이 생길 수 있다.
- **약독화 바이러스** — 병을 일으키지 못하도록 독성을 줄인 바이러스로 생백신에 쓰인다.

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