# 구조자 두 명이 무호흡·무맥 영아에게 가슴압박을 시행하는 방법으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

구조자 두 명이 무호흡·무맥 영아에게 가슴압박을 시행하는 방법으로 옳은 것은?

## 보기

1. 한 손의 손바닥 뒤꿈치로 흉골 하부를 흉곽의 절반 깊이까지 누른다
2. 두 손을 포개어 흉골 하부를 깊이 눌러 성인과 같은 방법으로 압박한다
3. 두 엄지로 흉골 상부를 누르고 나머지 손가락으로 흉곽을 감싼다
4. 주먹으로 왼쪽 가슴의 심첨부를 반복하여 가볍게 두드린다
5. 두 엄지로 흉골 하부를 누르고 나머지 손가락으로 흉곽을 감싼다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

영아의 가슴압박은 젖꼭지 연결선 바로 아래 흉골 하부를 누른다. 구조자가 두 명이면 두 엄지로 압박하고 나머지 손가락으로 흉곽을 감싸 쥐는 방법을 쓴다. 손바닥 방법은 소아와 성인에게 쓴다. 심폐소생술 중 압박 중단은 최소로 하고 흉곽이 완전히 올라오게 한다.

## 심화 해설

정답은 두 엄지로 흉골 하부를 누르고 나머지 손가락으로 흉곽을 감싸 쥐는 방법입니다. 이 영아는 반응이 없고 호흡하지 않으며 상완동맥 맥박이 만져지지 않으므로 심정지로 판단하고 즉시 가슴압박을 시작해야 합니다. 구조자가 두 명이므로 두 엄지 감싸기 방법을 쓸 수 있고, 이 방법은 압박 깊이와 일정성이 좋아 두 명 이상일 때 권장됩니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 영아(만 1세 미만)의 가슴압박 위치는 양쪽 젖꼭지를 잇는 선 바로 아래의 흉골 하부이며 검상돌기(xiphoid process)는 누르지 않습니다. 구조자가 한 명이면 두 손가락으로, 두 명이면 두 엄지로 가슴을 감싸 쥐고 누릅니다. 압박 깊이는 흉곽 앞뒤 두께의 약 3분의 1, 속도는 분당 100~120회이며, 압박할 때마다 흉곽이 완전히 올라오도록 기대지 않고 압박 중단은 최소로 합니다. 압박과 인공호흡의 비율은 구조자가 한 명이면 30대 2, 두 명이면 15대 2입니다.
다른 방법과 구분하겠습니다. 손바닥 뒤꿈치로 누르는 방법은 소아에서 쓰며 영아에게는 깊이가 과해 손상 위험이 있습니다. 두 손을 포개는 방법은 성인의 방법입니다. 흉골 상부는 압박해도 심장을 효과적으로 누르지 못합니다. 주먹으로 가슴을 두드리는 방법은 현재 소아에서 권장되지 않습니다.
임상에서 주의할 점입니다. 소아 병동에서는 반응 확인, 도움 요청, 맥박 확인을 10초 이내에 마치고 압박을 시작해야 합니다. 영아의 맥박은 상완동맥(brachial artery)에서 확인합니다. 압박 위치가 아래로 내려가 검상돌기를 누르지 않도록 주의하고, 구조자가 지치면 질 좋은 압박이 어려워지므로 일정 시간마다 역할을 교대합니다. 제세동기가 도착하면 영아용 패드나 용량 감소 장치를 사용하고, 시행 내용을 시간 순서로 기록합니다.
마지막으로 영아와 소아, 성인의 압박 방법을 표로 비교해 외우면 혼동이 줄어듭니다. 영아는 두 손가락 또는 두 엄지, 소아는 한 손 또는 두 손의 손바닥, 성인은 두 손의 손바닥을 쓰고 깊이는 각각 흉곽 두께의 약 3분의 1, 약 3분의 1, 약 5cm 이상입니다. 연령에 따라 도구가 달라진다는 점을 먼저 떠올리십시오.

## 임상 시나리오

영아 심정지 상황소아병동에서 발견된 반응 없는 영아
소아병동에서 4개월 영아가 침대에 누운 채 반응이 없는 상태로 발견되었다. 간호사가 어깨를 두드리며 불러도 움직임이 없고 가슴이 오르내리지 않으며, 상완동맥에서 맥박이 만져지지 않는다.

간호사는 즉시 도움 요청을 하고 영아를 단단하고 평평한 바닥으로 옮겨 눕혔다. 곧 두 번째 의료진이 도착해 구조자가 두 명이 되었고, 두 사람은 역할을 나누어 심폐소생술을 이어 가려 한다. 맥박 확인에 걸린 시간은 10초를 넘지 않았고, 응급 카트와 제세동기도 병실로 옮겨지고 있다. 이후 처치 내용은 시간 순서로 기록될 예정이다.

## 핵심 개념

- **가슴압박** — 심정지 때 흉골을 눌러 심장을 압박해 혈액을 순환시키는 소생술의 핵심 처치
- **흉골** — 가슴 한가운데 세로로 놓인 납작한 뼈로 영아 가슴압박의 하부가 누르는 위치
- **심첨부** — 심장의 뾰족한 아래쪽 끝으로 왼쪽 가슴 아래 부위에서 박동이 가장 잘 만져짐
- **심폐소생술** — 심장과 호흡이 멈춘 사람에게 가슴압박과 인공호흡으로 순환을 유지하는 응급처치

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