# 성장곡선에 기록할 만 3세 아동의 신장을 정확히 재는 방법은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

성장곡선에 기록할 만 3세 아동의 신장을 정확히 재는 방법은?

## 보기

1. 아동을 눕혀 한 사람이 머리를 고정하고 무릎을 편 채 발바닥을 판에 맞춘다
2. 신발을 벗기고 뒤꿈치·엉덩이·어깨·뒤통수를 신장계에 붙여 똑바로 세운다 **✔ 정답**
3. 아동을 의자에 앉히고 바닥에서 정수리까지의 높이를 줄자로 재어 기록한다
4. 두 팔을 옆으로 벌리게 하여 한쪽 손끝에서 반대쪽 손끝까지의 길이를 잰다
5. 편한 웅크린 자세에서 줄자를 몸의 곡선을 따라 대어 머리부터 발끝까지 잰다

**정답: 2**

## 해설

만 2세 이상이고 혼자 설 수 있는 아동은 선 자세로 신장을 잰다. 신발을 벗기고 뒤꿈치·엉덩이·어깨·뒤통수를 신장계에 붙여 똑바로 세운 뒤 머리판을 내려 눈금을 읽는다. 눕혀서 재는 방법은 2세 미만에게 쓰고, 앉은키와 팔 벌린 길이는 신장 값이 아니다.

## 심화 해설

정답은 신발을 벗기고 뒤꿈치·엉덩이·어깨·뒤통수를 신장계에 붙여 똑바로 세워서 재는 방법입니다. 만 3세 아동은 혼자 서서 자세를 유지할 수 있으므로 영아처럼 눕혀서 재지 않고 선 자세로 신장(standing height)을 측정합니다. 성장곡선(growth chart)에 점을 찍는 신장은 시간에 따라 비교하는 값이므로 측정 자세와 도구가 일정해야 성장 평가가 정확합니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 신장은 연령에 따라 재는 자세가 달라집니다. 2세 미만이거나 혼자 서지 못하는 아동은 누운 자세로 길이를 재며 이를 누운 키(recumbent length)라고 합니다. 2세 이상이고 설 수 있는 아동은 신장계(stadiometer)에서 선 자세로 잽니다. 측정할 때는 신발과 머리 장식을 벗기고, 두 발을 모으고 뒤꿈치를 신장계에 붙이며, 엉덩이와 어깨, 뒤통수가 닿도록 곧게 서게 합니다. 시선은 정면을 보게 하고 머리판을 부드럽게 내려 정수리에 닿게 한 뒤 눈금을 읽습니다.
다른 방법과 구분하겠습니다. 눕혀서 재는 방법은 서 있기 어려운 영아에게 쓰는 방법이며 혼자 설 수 있는 아동에게는 적용하지 않습니다. 앉은키(sitting height)는 상체 길이만 반영하는 다른 지표이고, 팔 벌린 길이(arm span)는 큰 아동이나 청소년에서 보조로 쓰는 값이므로 성장곡선에 기록하는 신장이 아닙니다. 줄자를 몸의 곡선을 따라 대면 실제로 곧게 선 키보다 길게 나오고 아동이 움직이면 오차가 더 커집니다.
임상에서 주의할 점입니다. 아동이 발꿈치를 들거나 고개를 숙이면 값이 달라지므로 자세를 한 번 더 바로잡고 눈금을 읽습니다. 가능하면 같은 도구로 재어 이전 값과 비교하며, 측정한 값은 2세 이상 성장곡선에 표시하여 성장 속도가 갑자기 떨어지는지 확인합니다. 신장이 같은 연령 대비 지속적으로 낮거나 성장 속도가 급격히 변하면 의사에게 보고합니다.
마지막으로 측정 자세와 기록 곡선을 짝지어 기억하면 좋습니다. 2세 미만은 누운 키를 재고 2세 미만 곡선에 표시하며, 2세 이상은 선 키를 재고 2세 이상 곡선에 표시합니다. 자세가 바뀌면 곡선도 바뀌므로 측정 방법과 기록 곡선을 함께 확인하는 습관을 들이십시오. 아동에게는 키를 재는 일이 아프지 않은 놀이라고 설명해 협조를 얻으면 좋습니다.

## 임상 시나리오

만 3세 건강검진 계측혼자 서는 3세 아동의 신장 측정
만 3세 아동이 영유아 건강검진을 위해 소아과 외래에 방문하였다. 어머니는 아이가 또래보다 작은 것 같다며 키를 정확히 재 달라고 하였고, 아동은 혼자 설 수 있으며 간호사의 지시를 이해하고 따른다. 지난해 검진에서는 누워서 키를 재었다고 어머니가 기억한다.

간호사는 신체 계측을 위해 신장계 앞으로 아동을 안내하였다. 아동은 두꺼운 신발을 신고 머리를 묶고 있다. 성장곡선에 기록할 신장 값은 측정 자세와 도구에 따라 달라질 수 있어 방법을 정확히 지켜야 하며, 어머니는 지난 검진에서 잰 값과 이번 값을 비교해 보고 싶어 한다.

## 핵심 개념

- **신장계** — 선 자세의 아동 키를 재는 도구로 머리판과 눈금이 달린 세로 막대이다.
- **성장곡선** — 연령에 따른 신장·체중 등을 점으로 이어 성장 속도를 평가하는 도표이다.
- **앉은키** — 앉은 자세에서 바닥에서 머리 정수리까지 잰 상체 길이 지표이다.
- **팔 벌린 길이** — 두 팔을 옆으로 벌렸을 때 한쪽 손끝에서 반대쪽 손끝까지의 길이이다.

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