# 농가진 아동의 병변이 다른 부위로 번지는 것을 막기 위한 간호는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668385  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

농가진 아동의 병변이 다른 부위로 번지는 것을 막기 위한 간호는?

## 보기

1. 딱지가 감염원이므로 마르기 전에 억지로 떼어 낸다
2. 병변이 마를 때까지 목욕을 금하고 닦지 않는다
3. 물집이 터지면 건조한 거즈만 대고 씻지 않는다
4. 가려움을 줄이도록 뜨거운 물로 병변을 자주 문질러 씻는다
5. 긁지 않도록 손톱을 짧게 깎아 병변이 번지는 것을 막는다 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

농가진은 황색포도알균이나 연쇄상구균이 피부에 생기는 접촉 감염입니다. 아동이 병변을 긁은 손으로 다른 부위를 만지면 자가 접종으로 번지므로 손톱을 짧게 깎아 긁는 것을 줄입니다. 병변은 비누와 물로 부드럽게 씻고, 딱지를 억지로 떼거나 뜨겁게 문지르는 것은 번짐을 키우는 함정입니다.

## 심화 해설

이 문항은 농가진 아동의 병변이 다른 부위로 퍼지는 경로를 알고 있는지 묻습니다. 정답은 손톱을 짧게 깎아 긁어서 번지는 것을 막는 것입니다.
농가진(impetigo)은 황색포도알균이나 A군 연쇄상구균 같은 세균이 피부 표면에 감염되어 생기는 전염성 피부 질환으로, 영유아와 학령전기 아동에게 흔합니다. 코와 입 주위, 팔다리에 붉은 반점이 생기고 물집과 농포를 거쳐 벌꿀색 딱지(가피)가 앉는 것이 특징입니다. 병변에는 균이 많아 가려움이 있고, 아동이 병변을 긁은 손으로 다른 곳을 만지면 같은 균이 새로운 부위에 옮겨 가는 자가 접종이 일어납니다. 그래서 병변이 넓게 번지는 것을 막으려면 긁지 않게 하고 손톱을 짧게 유지하는 것이 기본입니다.
농가진 치료와 간호의 원칙을 함께 정리해 보겠습니다. 병변은 미지근한 물과 비누로 부드럽게 씻어 딱지를 불린 뒤 조심스럽게 제거하고, 처방된 국소 항생제 연고를 바르거나 병변이 넓으면 경구 항생제를 사용합니다. 병변을 덮어 접촉을 줄이고 수건, 옷, 장난감 같은 물건은 따로 쓰며 손 위생을 철저히 합니다. 치료가 시작되고 병변이 호전될 때까지는 다른 아이와의 밀접한 접촉을 줄여야 합니다.
오답은 모두 병변을 악화시키거나 균을 퍼뜨리는 행동입니다. 딱지를 마르기 전에 억지로 떼면 피부가 상하고 균이 퍼지며, 씻지 않고 방치하면 균이 늘어납니다. 뜨거운 물로 문지르면 피부가 자극되어 오히려 가려움이 심해지고 긁게 됩니다.
현장에서는 보호자에게 아동이 병변을 만지지 않도록 손톱을 깎고 필요하면 병변을 덮어 주도록 안내합니다. 어린 영아는 장갑이나 양말을 손에 씌우는 방법도 있습니다. 동시에 항생제를 처방된 기간 동안 끝까지 사용하도록 알려 재발을 예방하세요.
정리하면, 농가진은 세균성 접촉 감염이므로 전파를 막는 간호는 병변을 긁지 않게 하고, 병변을 깨끗이 관리하고, 접촉과 공유 물품을 줄이는 것으로 나눌 수 있습니다. 문항마다 묻는 각도가 달라도 답은 이 세 가지 안에 있으므로, 답이 피부를 더 자극하거나 균을 퍼뜨리는 행동이면 오답으로 거를 수 있습니다. 특히 영유아는 스스로 긁는 것을 참기 어려워 손톱 관리가 효과적이며, 가려움을 호소할 때는 처방된 약과 청결 유지로 돕는 것이 좋습니다.

## 임상 시나리오

어린이집 농가진 관리입 주위 황색 딱지가 있는 아동
소아과 외래에 5세 아동이 입 주위에 노란 딱지와 물집이 생겨 어린이집 교사와 함께 왔다. 아이는 병변이 가려워 자주 만졌고, 같은 반 아이 한 명도 비슷한 증상이 있다고 했다. 진단은 농가진이었다.

간호사는 병변이 번지는 경로를 설명하며, 어린이집에서 지켜야 할 위생 수칙을 정리했다. 병원체는 보통 황색포도알균이며 접촉 감염으로 전파되고, 아이가 만진 손으로 다른 부위를 옮길 수 있는 자가 접종도 일어난다. 교사에게 병변과 딱지를 어떻게 다루어야 하는지 알려 주기로 했다.

## 핵심 개념

- **농가진** — 피부 표면에 노란 딱지와 물집이 생기는 세균성 피부 감염
- **황색포도알균** — 농가진의 흔한 원인균으로 피부와 비강에 존재하는 세균
- **접촉 감염** — 피부나 물건을 직접 접촉해 병원체가 옮겨지는 감염 경로
- **자가 접종** — 자기 병변의 병원체를 손으로 옮겨 다른 부위를 감염시키는 것
- **딱지** — 진물이나 피가 말라서 피부 병변 위에 앉은 딱딱한 껍질

## 같은 주제 문제

- [동생이 태어난 뒤 다시 젖병을 찾는 유아의 어머니에게 간호사가 지도할 내용은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668353)
- [입으로 탐색하는 5개월 영아에게 간호사가 권할 장난감으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668354)
- [피아제의 인지발달이론에서 구체적 조작기 아동에게 나타나는 사고의 특징은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668355)
- [덴버 Ⅱ 검사에서 10개월 영아의 미세운동-적응 영역으로 기록할 항목은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668356)
- [사례의 모로반사 결과에 대한 해석과 추후 관찰로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668357)
- [신생아실 피부색 기록 중 즉시 의사에게 보고해야 할 신생아는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668358)
- [신생아의 둔부 반점에 대해 보호자에게 설명할 내용으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668359)
- [이앓이라고 생각하는 7개월 영아의 어머니에게 간호사가 해야 할 판단은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668360)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._