# 레보티록신을 복용 중인 영아의 부모에게 할 교육으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

레보티록신을 복용 중인 영아의 부모에게 할 교육으로 옳은 것은?

## 보기

1. 갑상선 호르몬 수치가 정상이 되면 부모가 약을 끊고 경과를 본다
2. 임의로 끊지 않고 꾸준히 먹이며 정기 혈액검사로 용량을 조정한다 **✔ 정답**
3. 체중이 늘 때마다 부모가 용량을 올려 먹이도록 한다
4. 대두 분유를 먹이면 약 흡수가 좋아져 용량을 줄일 수 있다
5. 수유 때마다 소량씩 나누어 먹이면 같은 효과를 얻는다

**정답: 2**

## 해설

선천성 갑상선기능저하증은 갑상선 호르몬이 부족해 중추신경 발달과 성장이 늦어지는 질환이며 선별검사로 찾는다. 레보티록신을 꾸준히 먹이고 정기 혈액검사로 용량을 조정한다. 수치가 정상이어도 약 덕분이라 임의로 끊으면 안 되고 대두 분유는 흡수를 낮출 수 있다.

## 심화 해설

이 문항은 선천성 갑상선기능저하증 영아의 부모에게 레보티록신(levothyroxine) 투약의 원칙을 설명할 수 있는지 묻습니다. 정답은 임의로 중단하지 않고 꾸준히 먹이며 정기 혈액검사 결과에 따라 용량을 조정한다는 내용입니다.
선천성 갑상선기능저하증(congenital hypothyroidism)은 태어날 때부터 갑상선 호르몬이 부족한 질환으로, 영아기 갑상선 호르몬은 뇌 발달에 꼭 필요하기 때문에 치료가 늦으면 지적장애와 성장 지연이 생길 수 있습니다. 그래서 신생아 선별검사로 조기에 발견하고 가능한 한 빨리 호르몬을 보충합니다. 치료에 쓰는 레보티록신은 부족한 갑상선 호르몬을 대신하는 약으로, 아이의 성장에 맞추어 정기적으로 갑상선 자극 호르몬과 갑상선 호르몬 수치를 확인하며 용량을 조정합니다.
많은 보호자가 수치가 정상이 되면 병이 나았다고 생각하여 약을 줄이거나 끊으려 합니다. 그러나 정상 수치는 약이 작용하고 있다는 뜻이므로, 의료진과 상의 없이 중단하면 다시 호르몬이 부족해져 발달에 해로울 수 있습니다. 반대로 부모가 성장하는 것 같다는 이유로 용량을 올리는 것도 과량으로 인한 빈맥, 보챔, 체중 정체 같은 부작용 위험이 있습니다. 용량은 혈액검사 결과를 바탕으로 의료진이 정해야 합니다.
복용 방법도 알아 두어야 합니다. 약은 정해진 시간에 같은 방식으로 먹이고, 알약은 소량의 물이나 모유에 녹여 숟가락이나 주사기로 먹입니다. 대두 분유, 철분제, 칼슘제는 흡수를 방해할 수 있어 복용 시간을 띄우거나 의료진과 상의해야 합니다.
현장에서는 부모가 약을 먹일 때의 어려움을 묻고, 토했을 때 어떻게 할지와 약을 빠뜨렸을 때의 대처, 정기 외래 일정을 함께 확인합니다. 약을 오래 먹여야 한다는 부담을 공감하고, 꾸준한 복용이 아이의 정상 성장과 발달을 지켜 준다는 점을 격려해 주세요.
정리하면, 선천성 갑상선기능저하증 문항에서 부모 교육의 정답은 거의 항상 치료를 끊지 않고 꾸준히 이어 가며 정기 검사로 확인한다는 방향입니다. 수치가 정상이라고 중단하거나, 부모 판단으로 용량을 조절하거나, 복용 방법을 임의로 바꾸는 행동은 모두 안전하지 않습니다. 약이 아이의 두뇌 발달을 지켜 준다는 점을 반복해서 설명하면 부모의 순응도를 높일 수 있습니다. 또한 약은 같은 시간에 먹이는 습관을 들이면 빠뜨리는 일이 줄어듭니다.

## 임상 시나리오

영아의 호르몬 약 복용선천성 갑상선기능저하증 부모 상담
생후 5주 남아가 신생아 선별검사에서 이상이 발견되어 선천성 갑상선기능저하증으로 확진되었다. 의사는 레보티록신을 처방했고 어머니는 매일 아침 약을 녹여 먹이고 있다. 최근 갑상선 호르몬 수치는 정상 범위였고 체중도 잘 늘고 있다.

외래에서 어머니가 "수치가 좋아졌으니 이제 약을 안 먹여도 되지 않을까요? 아이가 약을 먹는 것도 안쓰러워요"라고 말한다. 아기는 3개월마다 혈액검사를 받기로 되어 있다. 간호사는 약을 계속 먹여야 하는 이유와 검사의 목적을 쉬운 말로 설명하려 한다.

## 핵심 개념

- **선천성 갑상선기능저하증** — 태어날 때부터 갑상선 호르몬이 부족해 발달과 성장이 늦어지는 질환이다
- **레보티록신** — 부족한 갑상선 호르몬을 보충하는 합성 갑상선 호르몬 제제이다
- **선별검사** — 증상이 없는 신생아에서 질환을 일찍 찾아내기 위해 시행하는 검사이다
- **혈액검사** — 갑상선 호르몬 수치를 확인하고 약 용량을 조정하는 근거로 쓰는 검사이다

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