# 철분 시럽을 더 달라는 아이를 둔 부모의 질문에 간호사가 할 답변은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668377  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

철분 시럽을 더 달라는 아이를 둔 부모의 질문에 간호사가 할 답변은?

## 보기

1. 증상이 심한 날은 용량을 늘려 먹이면 회복이 빨라집니다
2. 식사 직후 우유와 함께 먹이면 흡수가 가장 잘 됩니다
3. 정해진 용량만 먹이고 아이 손이 닿지 않는 곳에 보관하세요 **✔ 정답**
4. 혈색소가 정상이 되면 바로 복용을 멈추어도 됩니다
5. 맛이 거슬리지 않도록 분유 한 병에 섞어서 먹이세요

**정답: 3**

## 해설

철결핍성 빈혈 영아의 철분제는 처방 용량만 먹이고 손이 닿지 않게 보관한다. 철분제는 소아 중독과 위장관 출혈의 원인이며 용량을 늘려도 회복이 빨라지지 않는다. 우유와 함께 주면 흡수가 떨어지고 혈색소가 정상이 되어도 임의로 끊지 않는다.

## 심화 해설

이 문항의 핵심은 철분제가 영유아에게 치료약이면서 동시에 중독을 일으킬 수 있는 물질이라는 점입니다. 시럽 형태의 철분제는 아이가 좋아해서 더 달라고 조르거나, 보호자가 빨리 낫기를 바라며 용량을 늘리기 쉽습니다. 이때 간호사는 처방된 용량을 지키도록 분명히 안내해야 하므로, 정답은 정해진 용량만 먹이고 아이 손이 닿지 않는 곳에 보관하라는 설명입니다.
철결핍성 빈혈(iron deficiency anemia)은 체내 철이 부족해 혈색소(hemoglobin) 합성이 줄어드는 빈혈로, 이유식 이행기와 급성장기의 영유아에게 흔합니다. 치료는 원인 교정과 함께 경구 철분제를 투여하는 것이며, 철분제는 처방된 용량으로 충분히 효과가 있습니다. 용량을 늘린다고 회복이 빨라지지 않고, 흡수되지 않은 철분이 위장관을 자극해 구토, 복통, 설사를 일으킵니다. 한꺼번에 많은 양을 먹으면 위장관 출혈과 쇼크로 이어질 수 있어 소아 약물 중독 가운데 철분제 과량 복용은 중증도가 높은 편입니다.
대비되는 설명도 짚어 보겠습니다. 우유나 유제품의 칼슘은 철분 흡수를 방해하므로 철분제를 우유와 함께 주는 것은 옳지 않습니다. 반대로 비타민 C가 풍부한 과일즙과 함께 주면 흡수에 도움이 됩니다. 분유나 이유식에 섞으면 아이가 남겼을 때 실제로 먹은 양을 알 수 없고 흡수도 떨어집니다. 또 혈색소가 정상으로 돌아와도 저장철을 채우기 위해 의료진이 정한 기간 동안은 복용을 이어 가야 하므로, 보호자가 임의로 끊도록 안내해서는 안 됩니다.
현장에서는 처방 용량과 횟수를 보호자가 직접 말해 보게 하여 이해를 확인하고, 약병은 아이가 열거나 꺼낼 수 없는 높은 곳에 두도록 알려 줍니다. 철분제를 먹은 뒤 변이 검어지는 것은 흡수되지 않은 철분 때문이라는 설명을 함께 해 주면 불필요한 걱정을 줄일 수 있습니다. 과량 복용이 의심되면 증상이 없어도 즉시 응급실이나 중독 상담 기관에 연락하도록 알려 두는 것이 중요합니다.
마지막으로 이 문항에서 정답을 고르는 요령을 정리하겠습니다. 상담 문항에서는 보호자의 질문에 담긴 마음을 먼저 읽는 것이 좋습니다. 빨리 낫게 해 주고 싶은 마음 자체는 존중하되, 그 마음이 용량을 늘리는 행동으로 이어지지 않도록 안전한 대안을 제시해야 합니다. 예를 들어 약을 잘 먹는 아이를 칭찬해 주고, 정해진 용량이 가장 안전하고 효과적이라는 점을 짧고 분명하게 말해 주는 방식입니다. 정답처럼 하지 말아야 할 행동과 해야 할 행동이 함께 담긴 답변이 현장에서도 가장 실용적입니다.

## 임상 시나리오

철분제 복용 상담철결핍성 빈혈 영아의 가정 투약
생후 14개월 남아가 철결핍성 빈혈로 진단받고 외래에서 철분 시럽을 처방받았다. 진단 당시 혈색소는 9.2 g/dL였고 처방 용량은 하루 정해진 횟수로 나누어 먹이도록 되어 있다. 어머니는 시럽을 잘 받아먹는 아이에게 약을 꾸준히 먹이고 있다.

2주 뒤 전화 상담에서 어머니가 "아이가 시럽을 너무 좋아해서 더 달라고 조르는데, 많이 먹이면 더 빨리 좋아지겠지요?"라고 묻는다. 집에는 형제가 있어 약병을 식탁이나 서랍에 두는 일이 많다. 철분제는 소아 중독의 흔한 원인이며 과량 복용 시 위장관 출혈과 쇼크가 올 수 있다.

## 핵심 개념

- **철결핍성 빈혈** — 체내 철이 부족해 혈색소 합성이 줄어드는 빈혈로 영유아에게 흔하다
- **혈색소** — 적혈구 안에서 산소를 운반하는 단백질로 빈혈 여부를 가르는 검사 지표이다
- **소아 중독** — 아이가 약이나 화학물질을 잘못 먹어 독성 증상이 나타나는 응급 상태이다
- **위장관 출혈** — 소화관 점막이 손상되어 구토물이나 변에 피가 섞여 나오는 상태이다

## 같은 주제 문제

- [동생이 태어난 뒤 다시 젖병을 찾는 유아의 어머니에게 간호사가 지도할 내용은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668353)
- [입으로 탐색하는 5개월 영아에게 간호사가 권할 장난감으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668354)
- [피아제의 인지발달이론에서 구체적 조작기 아동에게 나타나는 사고의 특징은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668355)
- [덴버 Ⅱ 검사에서 10개월 영아의 미세운동-적응 영역으로 기록할 항목은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668356)
- [사례의 모로반사 결과에 대한 해석과 추후 관찰로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668357)
- [신생아실 피부색 기록 중 즉시 의사에게 보고해야 할 신생아는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668358)
- [신생아의 둔부 반점에 대해 보호자에게 설명할 내용으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668359)
- [이앓이라고 생각하는 7개월 영아의 어머니에게 간호사가 해야 할 판단은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668360)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._