# 살부타몰 흡입 후 손이 떨린다고 걱정하는 천식 아동 부모에게 할 설명으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

살부타몰 흡입 후 손이 떨린다고 걱정하는 천식 아동 부모에게 할 설명으로 옳은 것은?

## 보기

1. “심장에 이상이 생긴 신호이니 약을 쓰지 말고 바로 응급실로 가세요.”
2. “기관지를 넓히는 약이 일으키는 흔한 반응이에요. 오래 가면 알려 주세요.” **✔ 정답**
3. “떨림이 가라앉을 때까지는 숨이 차도 이 약을 더 쓰지 마세요.”
4. “떨림이 걱정되면 다음부터 흡입 용량을 절반으로 줄여서 쓰세요.”
5. “이 약에 내성이 생긴 것이니 더 센 약으로 바꾸어 달라고 하세요.”

**정답: 2**

## 해설

살부타몰 같은 속효성 베타2 항진제는 기관지를 빠르게 넓히지만 손떨림과 빈맥이 일시적으로 나타날 수 있습니다. 흔한 약물 반응이므로 놀라지 않도록 설명하고, 오래 지속되거나 심하면 의료진에게 알리도록 안내합니다. 임의로 용량을 줄이거나 중단하면 호흡곤란 때 구제가 되지 않습니다.

## 심화 해설

이 문항의 정답은 일시적으로 나타날 수 있는 흔한 반응이며 오래 지속되면 알려 달라는 설명입니다. 제시된 아동은 살부타몰 흡입 후 호흡곤란이 호전되었고, 손떨림과 빠른 맥박만 나타났습니다. 이는 약의 효과가 나타나는 과정에서 생기는 흔한 반응입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 살부타몰(salbutamol)은 속효성 베타2 항진제(SABA)로 기관지 평활근의 베타2 수용체를 자극해 기관지를 빠르게 확장합니다. 베타 수용체가 일부 골격근과 심장에도 작용하므로 손떨림(tremor)과 빈맥(tachycardia), 두근거림이 나타날 수 있고 대개 일시적입니다. 구제약이므로 증상이 있을 때 사용하고, 필요한 횟수가 늘어나면 천식 조절이 안 되고 있다는 신호로 의료진에게 알립니다.
대비되는 약물 반응도 정리하겠습니다. 입을 헹구는 교육은 흡입 스테로이드의 구강 칸디다증과 목소리 변화를 줄이기 위한 것으로 손떨림과는 관계가 없습니다. 심장 질환의 신호이거나 내성이 생긴 것이라는 설명은 맞지 않고, 약을 임의로 중단하거나 용량을 줄이면 발작 때 구제가 되지 않아 위험합니다.
임상에서는 부모가 약을 두려워해 사용을 미루지 않도록 효과와 흔한 부작용을 함께 알려 주는 것이 중요합니다. 흡입 후 호흡곤란이 호전되지 않거나 말하기 힘든 경우, 입술이 파랗게 변하는 경우, 떨림이나 빠른 맥박이 오래 지속되는 경우에는 즉시 진료를 받도록 안내합니다. 평소 조절제를 꾸준히 사용하고 악화 요인을 피하는 교육을 함께 합니다.
천식 약물은 조절제와 구제약으로 나누어 기억하십시오. 조절제는 흡입 스테로이드처럼 증상이 없어도 꾸준히 사용해 염증을 줄이는 약이고, 구제약은 속효성 베타2 항진제처럼 증상이 생겼을 때 기관지를 빠르게 넓히는 약입니다. 조절제의 대표 교육은 사용 후 입 헹구기와 꾸준한 사용이고, 구제약의 대표 교육은 부작용 설명과 사용 횟수 기록입니다. 문항에서 약이 어느 쪽에 속하는지만 판단해도 정답의 방향을 잡을 수 있습니다. 흡입기를 올바르게 사용하는지 직접 시연하게 하여 확인하는 것도 좋은 교육 방법입니다.

## 임상 시나리오

속효성 흡입제 사용 후 떨림천식 아동 부모와의 전화 상담
7세 천식 아동이 야간 기침으로 살부타몰 흡입기를 처음 사용했다. 흡입 직후 손이 가늘게 떨리고 맥박이 평소보다 빠르다며 어머니가 '약이 잘못된 것 같다'고 외래 간호사에게 전화했다. 어머니는 약을 더 써도 되는지, 지금 응급실에 가야 하는지 묻는다.

아이는 호흡곤란이 줄고 말도 편하게 하며 입술색도 정상이다. 속효성 베타2 항진제는 기관지를 빠르게 넓히는 약이지만 빈맥이나 떨림이 나타날 수 있다. 간호사는 어머니가 안심하고 약을 사용하도록 설명하려 한다.

## 핵심 개념

- **살부타몰(salbutamol)** — 천식 발작 때 쓰는 속효성 베타2 항진제 계열의 기관지확장제이다.
- **속효성 베타2 항진제(SABA)** — 기관지 평활근을 빠르게 이완시키는 구제약으로 떨림과 빈맥이 나타날 수 있다.
- **빈맥(tachycardia)** — 맥박이 나이별 정상 범위보다 빠른 상태로 베타2 항진제를 쓴 뒤 나타날 수 있다.
- **손떨림(tremor)** — 손이나 몸이 가늘게 떨리는 불수의적 움직임으로 베타2 항진제의 흔한 부작용이다.

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