# 영아와 성인의 기도 구조를 비교할 때 영아의 특징으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

영아와 성인의 기도 구조를 비교할 때 영아의 특징으로 옳은 것은?

## 보기

1. 기관 연골이 단단해 호흡할 때 기도의 모양이 거의 변하지 않는다
2. 후두가 성인보다 낮은 위치에 있어 이물이 폐 깊숙이 들어가기 쉽다
3. 기도에서 가장 좁은 부위는 성문이 아니라 윤상연골 높이이다 **✔ 정답**
4. 혀가 상대적으로 작아 입을 벌려 숨 쉬면 기도가 늘 열려 있다
5. 기관의 지름이 성인과 비슷해 점막이 부어도 저항이 거의 늘지 않는다

**정답: 3**

## 해설

영아의 후두는 성인보다 높은 위치에 있고 기도에서 가장 좁은 부위가 성문이 아니라 윤상연골 높이입니다. 기관 연골이 유연하고 혀가 상대적으로 크며 기도 지름이 작아 점막이 조금만 부어도 저항이 크게 늘어납니다. 연골이 단단하다거나 후두가 낮다는 설명은 사실과 반대인 함정입니다.

## 심화 해설

이 문항은 영아의 기도가 성인과 어떻게 다른지, 특히 가장 좁은 부위가 어디인지를 아는지 묻는 문제입니다. 정답은 영아 기도에서 가장 좁은 부위가 성문이 아니라 윤상연골 높이라는 내용입니다.
먼저 왜 이 답인지 설명드리겠습니다. 성인의 기도는 후두 안의 성문(glottis)이 가장 좁지만, 영아와 어린 아동은 성문 바로 아래에 있는 고리 모양의 윤상연골(cricoid cartilage) 높이가 가장 좁은 깔때기 모양입니다. 그래서 이 부위에 부종이 생기면 기도가 크게 좁아지고, 같은 이유로 소아에게 기관내관을 넣을 때는 이 부위의 점막 손상과 부종을 피하도록 크기와 압력을 신중히 고릅니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 영아의 기도는 성인보다 여러 면에서 다릅니다. 기도의 지름이 작고, 후두가 높고 앞쪽에 있으며, 혀가 구강에 비해 상대적으로 크고, 기관과 기관지 연골이 유연해 쉽게 좁아지고 눌립니다. 또 영아는 횡격막에 의존한 복식호흡을 하고 호흡수가 많습니다. 기도 저항은 기도 반지름이 줄어들수록 급격히 커지므로 영아에서는 점막이 1밀리미터만 부어도 호흡곤란이 올 수 있습니다.
오답이 왜 함정인지도 보겠습니다. 기관 연골이 단단하다는 설명은 사실과 반대로, 영아의 연골은 유연해서 호흡곤란 때 쉽게 함몰되고 좁아집니다. 후두가 낮다는 설명 역시 반대이며 영아의 후두는 성인보다 높은 위치에 있습니다. 혀는 상대적으로 크므로 의식이 떨어지면 혀가 기도를 막기 쉽습니다. 기관의 지름이 성인과 비슷해 저항이 늘지 않는다는 설명은 영아 호흡기의 가장 중요한 특성을 놓친 것입니다.
대비되는 개념으로 편도와 아데노이드가 있습니다. 이 림프 조직은 영아기에는 작고 유아기에서 학령전기에 걸쳐 커지는데, 이 시기에 코골이와 입호흡의 원인이 될 수 있습니다. 영아의 기도 특성과 유아기의 편도 비대를 구분해서 기억하시기 바랍니다.
임상에서는 영아가 호흡기 감염에 걸리면 작은 부종에도 비익 확장, 흉곽 함몰, 신음, 청색증 같은 호흡곤란 징후가 빨리 나타날 수 있어 호흡수와 양상, 산소포화도를 자주 확인합니다. 크룹이나 모세기관지염처럼 기도가 좁아지는 질환에서는 안정을 유지하고 필요시 산소를 공급하며, 불필요한 자극과 울음을 줄여 기도 저항이 더 커지지 않게 하시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

영아 상기도감염 교육코막힘이 있는 6개월 영아
소아 외래에서 6개월 영아가 코가 막히고 수유 중 자주 숨이 차서 진료를 받았다. 코 안에 분비물이 많았고 열은 없었다. 신규 간호사는 같은 정도의 감염이라도 성인보다 영아에서 호흡 곤란이 쉽게 생기는 이유를 선배에게 물었다.

선배 간호사는 영아의 기도 구조를 성인과 비교하며 설명했다. 후두의 위치와 기도의 좁은 부위, 기관 연골의 탄력, 그리고 점막이 부을 때 기도 저항이 어떻게 변하는지 하나씩 짚어 주었다. 가장 좁은 곳이 성문인지 윤상연골인지에 따라 기관 삽관 튜브의 선택 기준도 달라진다는 이야기도 덧붙였다.

## 핵심 개념

- **윤상연골** — 후두 아래쪽에서 기도를 고리 모양으로 완전히 둘러싼 연골
- **성문** — 후두 안에서 좌우 성대 사이로 공기가 드나드는 좁은 틈
- **후두** — 목 앞쪽에 있으며 숨 쉬는 길과 소리를 내는 기관
- **기관 연골** — 기관 벽을 이루는 C자형 연골로 영아는 성인보다 유연한 편임
- **점막** — 기도 안쪽을 덮고 있는 촉촉한 막으로 염증이 생기면 붓는 조직

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