# 간호사의 질문에 대답하지 않는 3세 유아의 병력을 확인할 때 간호사의 말은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

간호사의 질문에 대답하지 않는 3세 유아의 병력을 확인할 때 간호사의 말은?

## 보기

1. “어머니께서 평소처럼 아이에게 먼저 물어봐 주세요. 저는 옆에서 들을게요.” **✔ 정답**
2. “아이야, 큰 소리로 대답해야 병이 낫는단다. 어서 말해 보렴.”
3. “아이가 대답을 안 하니 앞으로 질문은 어머니께만 드리겠습니다.”
4. “이름을 말하지 않으면 주사를 놓을 거야. 빨리 대답해야 해.”
5. “어머니는 잠시 나가 계세요. 저와 단둘이 이야기해 볼게요.”

**정답: 1**

## 해설

낯선 사람 앞에서 말하지 않는 유아는 신뢰할 수 있는 부모가 먼저 말을 걸게 하면 안정되고 정보도 얻기 쉽습니다. 어머니가 평소처럼 질문하도록 격려하고 간호사는 곁에서 들으며 점차 아이와 눈높이를 맞춥니다. 대답을 강요하거나 위협하고 부모를 분리하면 불안과 거부가 커지는 것이 함정입니다.

## 심화 해설

이 문항은 낯선 간호사에게 대답하지 않는 유아와 의사소통할 때 부모를 어떻게 활용할지 묻는 문제입니다. 정답은 어머니가 평소처럼 아이에게 먼저 질문하도록 격려하고 간호사는 곁에서 듣는 대화입니다.
먼저 왜 이 답인지 설명드리겠습니다. 3세 전후의 유아는 낯선 사람과 낯선 장소에서 불안을 느끼기 쉽고, 이때 가장 큰 안전 기지는 부모입니다. 아이가 집에서는 말을 잘하는데 외래에서만 입을 닫는다면 능력의 문제가 아니라 낯설음에서 오는 불안일 가능성이 큽니다. 부모가 먼저 말을 걸면 아이는 익숙한 목소리를 들으며 안심하고, 간호사는 아이의 반응과 대답을 그대로 관찰하면서 필요한 정보를 얻을 수 있습니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 아동과의 의사소통(communication)에서는 발달 수준에 맞추고, 부모를 중요한 협력자로 활용하며, 아이의 속도를 기다려 주는 것이 기본입니다. 간호사가 처음부터 아이의 눈을 똑바로 쳐다보며 질문을 몰아치면 위협으로 느껴질 수 있으므로, 먼저 부모와 이야기하는 모습을 보여 주고 아이가 관찰할 시간을 줍니다. 그다음 낮은 목소리로 눈높이를 맞추고 아이가 좋아하는 물건이나 장난감을 매개로 말을 걸어 신뢰 관계(rapport)를 쌓습니다. 병력(history)은 부모에게서 자세히 확인하되 아이도 대화에 참여시킵니다.
오답이 왜 함정인지도 보겠습니다. 대답을 강요하거나 병이 낫지 않는다고 압박하면 아이는 더 위축됩니다. 주사를 놓겠다는 위협은 의료 행위를 벌로 오해하게 만들어 이후 모든 처치에서 공포와 저항을 키웁니다. 아이를 아예 대화에서 빼고 어머니에게만 묻는 방식은 아이와의 관계를 형성할 기회를 놓칩니다. 부모와 떼어 놓고 단둘이 이야기하는 방법은 청소년에게는 사생활 보호를 위해 쓸 수 있지만, 3세 유아에게는 분리 불안(separation anxiety)을 일으켜 오히려 협조를 방해합니다.
대비되는 개념으로 연령별 의사소통의 차이가 있습니다. 영아는 목소리의 톤과 접촉으로, 유아는 단순한 말과 놀이로, 학령기 아동은 구체적인 설명으로, 청소년은 사생활을 존중하는 대화로 접근합니다. 같은 상황이라도 연령에 따라 정답이 달라지므로 문항의 나이를 먼저 확인해야 합니다.
임상에서는 아이가 대답하지 않아도 침묵을 탓하지 않고, 아이가 조금이라도 반응하면 자연스럽게 칭찬하며 다음 질문으로 이어 갑니다. 신체 진찰은 어머니 무릎에 앉힌 채 장난감이나 인형을 먼저 보여 주고 시작하면 협조를 높일 수 있습니다. 부모에게도 아이가 낯설어서 그런 것이라고 설명해 미안함과 불안을 덜어 주시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

낯선 간호사 앞의 유아대답하지 않는 3세 남아의 외래 문진
3세 남아가 열과 기침으로 소아 외래를 방문했습니다. 낯선 간호사가 이름과 아픈 곳을 묻자 아이는 대답하지 않고 어머니 뒤로 숨어 얼굴만 내밀고 쳐다봅니다. 어머니는 집에서는 말이 많은 아이인데 낯선 곳에서는 늘 이렇다며 미안해합니다.

간호사는 식사량, 수면, 배변처럼 아이의 병력을 확인해야 하고, 아이가 두려움을 느끼지 않도록 신뢰 관계를 먼저 만들고 싶어 합니다. 대기 환자가 많지 않아 시간은 충분하며, 아이는 간호사의 손에 든 청진기를 힐끗거리면서도 어머니의 옷자락을 놓지 않고 있습니다.

## 핵심 개념

- **병력** — 대상자의 현재 증상과 과거 질병, 식사·수면·배변 습관 등을 물어 모은 정보이다.
- **신뢰 관계** — 대상자가 간호사를 안전하다고 믿고 협조하게 되는 관계로 의사소통의 바탕이 된다.
- **분리 불안** — 애착 대상인 부모와 떨어질 때 아동이 울고 매달리며 보이는 불안 반응이다.
- **의사소통** — 말과 몸짓, 표정으로 생각과 감정을 주고받는 과정으로 유아에게는 놀이와 부모가 도움이 된다.

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