# 자료의 BMI 백분위수를 근거로 두 아동에게 내린 판정으로 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

자료의 BMI 백분위수를 근거로 두 아동에게 내린 판정으로 옳은 것은?

## 보기

1. 민수는 과체중이고 준호는 정상 체중이다
2. 민수는 비만이고 준호는 과체중이다 **✔ 정답**
3. 민수와 준호 모두 비만에 해당한다
4. 민수는 비만이고 준호는 정상 체중이다
5. 민수는 과체중이고 준호는 비만이다

**정답: 2**

## 해설

소아청소년은 성인과 달리 성별·연령별 BMI 백분위수로 판정합니다. 85 이상 95 미만은 과체중, 95 이상은 비만이며, 백분위수 97인 민수는 비만, 89인 준호는 과체중입니다. 두 아동 모두 비만으로 묶거나 준호를 정상으로 보는 것이 흔한 함정입니다.

## 심화 해설

이 문항은 소아청소년의 체질량지수(BMI, body mass index) 백분위수를 보고 과체중과 비만을 구별하는지 묻는 문제입니다. 정답은 백분위수 97인 민수는 비만이고 백분위수 89인 준호는 과체중이라는 판정입니다.
먼저 왜 이 답인지 설명드리겠습니다. 성인은 BMI 수치 자체에 고정된 기준을 쓰지만, 아동은 성장하면서 정상 BMI가 계속 달라지고 성별에 따라서도 다르므로 우리나라 소아청소년 성장도표에서 같은 성별과 나이의 아동 가운데 어느 위치인지를 나타내는 백분위수(percentile)로 판정합니다. 85백분위수 미만은 정상 범위, 85 이상 95 미만은 과체중, 95 이상은 비만입니다. 민수는 97이므로 비만 구간에, 준호는 89이므로 과체중 구간에 들어갑니다. 저체중은 5백분위수 미만으로 봅니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 키와 몸무게가 비슷해 보여도 BMI와 백분위수는 다를 수 있으므로 겉모습으로 판단하지 않고 계측값을 성장도표에 표시해 해석합니다. 한 번의 측정보다 성장곡선에서 백분위수가 위로 올라가는 추세를 함께 보는 것이 중요합니다.
오답이 왜 함정인지도 보겠습니다. 가장 흔한 실수는 85와 95라는 두 경계를 혼동하는 것입니다. 준호의 89는 85를 넘었으므로 정상이 아니고, 95에는 못 미치므로 비만도 아닙니다. 그래서 준호를 정상으로 보거나 비만으로 보는 판정이 모두 틀립니다. 두 아동의 판정을 서로 바꾸어 놓은 판정은 백분위수가 높을수록 비만에 가깝다는 기본 원리를 놓친 것입니다.
대비되는 개념으로 성인의 비만 판정이 있습니다. 성인은 체질량지수 25 또는 30 같은 절대 수치를 쓰지만, 아동에게 같은 숫자를 그대로 적용하면 판정이 틀립니다. 아동은 연령과 성별을 보정한 백분위수를 쓴다는 점을 구별해 두시기 바랍니다.
임상에서는 비만 아동의 관리 목표를 급격한 체중 감량이 아니라 체중 증가 속도를 늦추는 것으로 잡습니다. 성장기에 열량을 지나치게 제한하면 성장에 해롭기 때문입니다. 가족 전체가 함께 식습관을 바꾸고, 규칙적인 유산소 운동을 늘리며, 텔레비전과 스마트폰 같은 화면 시간과 앉아 있는 시간을 줄이는 행동 수정을 안내합니다. 또한 제2형 당뇨병, 고혈압, 지방간, 이상지질혈증 같은 합병증과 자존감 저하 문제도 함께 살피시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

학교 건강검진 결과9세 남아 두 명의 체질량지수 해석
보건교사인 간호사가 초등학교 3학년 건강검진에서 키와 몸무게를 측정해 체질량지수를 계산했습니다. 아동은 성장 중이라 성인처럼 BMI의 절대값으로 판정하지 않고, 같은 성별과 나이의 아동 100명 가운데 어디에 해당하는지 성장도표의 백분위수로 해석합니다.

민수와 준호는 모두 9세 남아이며 키와 몸무게 차이가 크지 않아 보호자들이 비슷한 체격이라고 생각합니다. 두 아동의 계측값은 자료에 정리되어 있고, 학부모 상담에서는 판정 결과에 따라 식습관 교육과 체중 관리 시작 여부를 안내해야 합니다. 간호사는 두 아동의 판정 구간을 먼저 정확히 구분하려 합니다.

## 핵심 개념

- **BMI** — 체중(kg)을 키(m)의 제곱으로 나눈 값으로 체지방 정도를 가늠하는 지표이다.
- **백분위수** — 같은 성별과 나이의 아동 100명을 순서대로 세웠을 때 해당 아동의 위치를 나타내는 값이다.
- **과체중** — 아동의 BMI 백분위수가 85 이상 95 미만인 상태로 체중 관리의 대상이다.
- **비만** — 아동의 BMI 백분위수가 95 이상인 상태로 여러 합병증의 위험이 높다.
- **성장도표** — 성별과 나이별로 키, 몸무게, BMI의 백분위수 곡선을 그려 놓은 표준 도표이다.

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