# 신생아실 피부색 기록 중 즉시 의사에게 보고해야 할 신생아는?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668358  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

신생아실 피부색 기록 중 즉시 의사에게 보고해야 할 신생아는?

## 보기

1. 생후 6시간에 손발만 푸르스름하고 입술과 몸통은 분홍색이며 보온하면 호전된다
2. 입술과 혀가 푸르고 호흡이 빨라졌으며 따뜻하게 감싸도 색이 돌아오지 않는다 **✔ 정답**
3. 울 때만 손발이 푸르게 변하고 울음을 그치면 곧 분홍색으로 돌아온다
4. 추운 방에서 몸통에 얼룩덜룩한 무늬가 보이나 따뜻하게 하면 사라진다
5. 얼굴이 붉고 몸 전체가 분홍색이며 울음이 크고 호흡이 안정되어 있다

**정답: 2**

## 해설

신생아는 말초 순환이 미숙해 손발만 푸른 말단청색증이 흔하며 몸이 따뜻해지면 사라집니다. 입술과 혀 같은 점막과 몸통이 푸르고 호흡이 빨라지며 보온해도 색이 돌아오지 않으면 중심성 청색증이므로 저산소증을 의심해 즉시 보고합니다. 청색증이 나타난 부위가 핵심 단서입니다.

## 심화 해설

이 문항은 신생아의 피부색 변화 가운데 정상인 말단청색증과 병적인 중심성 청색증을 구별해 보고 대상을 가려내는 문제입니다. 정답은 입술과 혀가 푸르고 호흡이 빨라졌으며 보온해도 색이 돌아오지 않는 신생아입니다.
먼저 왜 이 답인지 설명드리겠습니다. 신생아는 출생 직후부터 며칠 동안 말초 혈관의 순환이 아직 미숙해 손발이 푸르스름해지는 말단청색증(acrocyanosis)이 흔합니다. 이것은 산소를 충분히 받은 혈액이 몸 중심부에는 잘 가고 있다는 뜻이라 입술과 혀, 몸통은 분홍색을 유지하고, 몸을 따뜻하게 하면 호전됩니다. 반대로 입술과 혀 같은 점막과 몸통까지 푸르면 혈액 속 산소 자체가 부족한 중심성 청색증(central cyanosis)입니다. 호흡이 빨라지고 보온해도 색이 돌아오지 않는다면 폐 질환, 선천성 심장 질환, 패혈증 같은 응급 원인을 찾아야 합니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 청색증은 푸른 부위로 구별합니다. 손발에만 있으면 말초성이고 대부분 생리적이지만, 점막과 몸통에 있으면 중심성이므로 병적입니다. 판단할 때는 청색증의 부위, 호흡수와 호흡 양상, 울음의 세기, 보온 뒤의 변화, 산소포화도를 함께 봅니다. 손발의 색만 보고 안심하거나, 반대로 놀라지 않도록 점막의 색을 반드시 같이 확인합니다.
오답이 왜 함정인지도 보겠습니다. 손발만 푸른 아기, 울 때만 푸르러지는 아기는 모두 말초 순환 미숙으로 설명되고 점막 색이 유지됩니다. 추운 방에서 몸통에 얼룩덜룩한 무늬가 생기는 것은 피부 혈관이 추위에 반응하는 생리적 현상으로 따뜻하게 하면 사라집니다. 얼굴이 붉은 아기는 신생아에게 흔한 정상 소견입니다. 푸른색이라는 말에 끌려 손발의 청색증을 고르면 틀립니다.
대비되는 개념으로 황달과 창백이 있습니다. 황달은 노란색, 창백은 혈색소가 낮거나 순환이 나쁜 상태의 하얀색이라 색의 방향이 다르며, 각각 빌리루빈 검사나 빈혈, 쇼크 평가로 이어집니다. 피부색 변화는 색과 부위를 짝지어 기억하시기 바랍니다.
임상에서는 신생아의 피부색을 밝은 조명에서 입술과 혀, 몸통, 손발 순으로 관찰하고, 보온 후 변화를 확인합니다. 점막이 푸르거나 호흡곤란 징후가 있으면 산소포화도를 측정하고 기도를 확보하며 즉시 의사에게 알리고 산소 공급을 준비하시기 바랍니다. 말단청색증으로 판단한 경우에도 보온을 유지하고, 몇 시간이 지나도 계속되거나 점막으로 번지는지 계속 관찰하며 부모에게 정상 소견임을 설명해 불안을 덜어 주십시오.

## 임상 시나리오

신생아실 피부색 기록피부색 변화를 보인 신생아 다섯 명
야간 근무 간호사가 생후 6시간~3일된 만삭 신생아 다섯 명의 피부색 기록을 검토하고 있습니다. 생후 며칠 동안은 말초 순환이 미숙해 말단청색증이 흔하고 추운 환경에서는 피부에 무늬가 생기기도 하지만, 이것이 모두 정상이라는 뜻은 아닙니다. 피부색은 변한 부위에 따라 의미가 달라지므로 어디가 어떻게 변했는지를 함께 보아야 합니다.

기록에는 손발만 푸른 아기, 울 때만 푸르러지는 아기, 추운 방에서 무늬가 생긴 아기, 얼굴이 붉은 아기, 점막의 색과 호흡 양상이 함께 적힌 아기가 있습니다. 간호사는 입술과 혀의 색, 호흡수, 보온 뒤의 변화를 비교해 단순한 순환 미숙과 중심성 청색증을 가려내고, 보고가 필요한 신생아를 먼저 확인하려 합니다.

## 핵심 개념

- **말단청색증** — 신생아의 말초 순환이 미숙해 손발만 푸르스름해지는 현상으로 보온하면 호전되는 정상 소견이다.
- **중심성 청색증** — 입술과 혀, 몸통까지 푸르러지는 청색증으로 저산소증을 뜻해 즉시 원인을 찾아야 한다.
- **점막** — 입술과 혀, 입안처럼 촉촉한 부위의 표면으로 청색증이 중심성인지 확인하는 관찰 부위이다.
- **말초 순환** — 손과 발끝 같은 몸 끝부분의 혈액 순환으로 신생아는 아직 미숙해 손발이 푸르게 보일 수 있다.

## 같은 주제 문제

- [동생이 태어난 뒤 다시 젖병을 찾는 유아의 어머니에게 간호사가 지도할 내용은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668353)
- [입으로 탐색하는 5개월 영아에게 간호사가 권할 장난감으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668354)
- [피아제의 인지발달이론에서 구체적 조작기 아동에게 나타나는 사고의 특징은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668355)
- [덴버 Ⅱ 검사에서 10개월 영아의 미세운동-적응 영역으로 기록할 항목은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668356)
- [사례의 모로반사 결과에 대한 해석과 추후 관찰로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668357)
- [신생아의 둔부 반점에 대해 보호자에게 설명할 내용으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668359)
- [이앓이라고 생각하는 7개월 영아의 어머니에게 간호사가 해야 할 판단은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668360)
- [처음 먹여 본 시금치죽을 뱉는 8개월 영아의 어머니에게 간호사가 안내할 내용은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668361)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._