# 동생이 태어난 뒤 다시 젖병을 찾는 유아의 어머니에게 간호사가 지도할 내용은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

동생이 태어난 뒤 다시 젖병을 찾는 유아의 어머니에게 간호사가 지도할 내용은?

## 보기

1. 젖병을 곧바로 치우고 컵만 쓰게 해서 월령에 맞는 습관을 다시 길들인다
2. 야단치지 않고 아이만 안아 주는 시간을 따로 정해 애정을 표현해 준다 **✔ 정답**
3. 관심을 끌려는 행동이니 젖병을 찾을 때마다 반응하지 않고 지켜본다
4. 형이 되었으니 의젓해야 한다고 말해 책임감을 갖도록 격려해 준다
5. 관심이 동생에게 쏠린 만큼 장난감을 새로 사 주어 서운함을 풀어 준다

**정답: 2**

## 해설

동생 출생 뒤의 퇴행은 부모의 사랑을 잃을까 불안한 아이의 일시적 반응입니다. 야단은 불안을 키우므로 아이만 안아 주는 시간을 정해 애정을 확인시키면 대개 저절로 줄어듭니다. 젖병 제거, 무시, 책임감 강조, 물건 보상은 불안의 원인을 해결하지 못하는 함정입니다.

## 심화 해설

이 문항은 동생이 태어난 뒤 젖병을 다시 찾는 두 돌 유아의 행동을 어떻게 이해하고 부모에게 어떻게 지도할지 묻는 문제입니다. 정답은 야단치지 않고 아이만 안아 주는 시간을 따로 정해 애정을 표현해 주는 것입니다.
먼저 왜 이 답인지 설명드리겠습니다. 걸음마기(toddlerhood)는 자율성이 커지는 시기이지만 아직 정서적으로는 부모에게 많이 기대고 있습니다. 이런 아이에게 동생의 출생은 부모의 관심을 빼앗기는 사건으로 느껴집니다. 그래서 이미 졸업한 행동으로 돌아가 관심을 되찾으려는 퇴행(regression)이 나타납니다. 젖병을 찾거나 대소변 실수를 하거나 아기 말투를 쓰는 것이 대표적입니다. 이 행동은 일부러 말을 안 듣는 것이 아니라 불안을 표현하는 방식입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 퇴행은 일시적이고 정상적인 방어 반응이며, 아이가 안정감(security)을 되찾으면 저절로 사라집니다. 따라서 간호의 목표는 행동을 없애는 것이 아니라 불안의 원인인 애정 상실감을 줄이는 것입니다. 아이만을 위한 시간을 정해 안아 주고 이야기하고 놀아 주면 부모의 사랑이 줄지 않았다는 확신을 줄 수 있습니다.
오답이 왜 함정인지도 살펴보겠습니다. 젖병을 곧바로 치우거나 꾸중하는 방법은 불안을 더 키워 퇴행을 오래 끌게 합니다. 반응하지 않고 지켜보는 방법은 일견 올바른 행동수정처럼 보이지만, 이 경우의 행동은 관심에 대한 요구이므로 요구를 외면하면 더 큰 떼쓰기로 이어질 수 있습니다. 형이 되었으니 의젓해야 한다는 말은 아이에게 부담을 줍니다. 새 장난감으로 달래는 것도 부모의 관심을 대신하지 못합니다.
대비되는 개념으로 걸음마기의 거부증(negativism)이 있습니다. 거부증은 자율성을 시험하는 정상 행동으로 제한된 선택권을 주어 다루지만, 퇴행은 불안에서 나오므로 선택권보다 정서적 지지가 먼저입니다. 두 행동을 구별하는 것이 이 영역에서 자주 묻는 부분입니다.
임상에서는 부모교육이 중요합니다. 젖병을 찾는 것을 허용하되 잠깐 쓰게 하고 다시 컵으로 돌아가도록 자연스럽게 이끌 수 있다고 안내합니다. 동생을 돌보는 일에 작은 역할을 맡겨 형제 경쟁(sibling rivalry)을 줄이는 방법도 좋지만, 그 전에 아이가 부모와 일대일로 보내는 시간이 확보되어야 합니다. 퇴행이 몇 달 이상 계속되거나 수면과 식사에 큰 문제가 생기면 다른 원인이 있는지 다시 평가하시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

동생 출생 후 변화동생이 태어난 뒤 젖병을 찾는 두 돌 유아
두 돌이 지난 민준이는 한 달 전 동생이 태어난 뒤 끊었던 젖병을 다시 찾고, 밤에는 어머니 곁에서 떨어지지 않으려 합니다. 평소에는 컵으로 우유를 잘 마시던 아이이며 배변도 스스로 가리던 아이입니다.

동생에게 젖병을 물리는 모습을 보고 있던 어머니가 "아기도 아닌데 왜 이러니"라고 꾸중한 뒤로는 짜증과 떼쓰기가 늘었습니다. 신체 진찰에서는 이상이 없었고 걷기와 말하기 같은 다른 발달 기술도 유지되고 있습니다. 어머니는 아이가 일부러 말을 안 듣는다고 생각하며 한 달째 이어지는 이 행동을 어떻게 해야 할지 상담을 요청했습니다.

## 핵심 개념

- **퇴행** — 스트레스를 받을 때 이미 지난 발달 단계의 행동으로 되돌아가는 현상으로 일시적인 경우가 많다.
- **불안** — 위협이나 상실을 예상할 때 느끼는 막연한 두려움과 긴장 상태로 아동의 퇴행을 일으킨다.
- **안정감** — 부모가 자신을 사랑하고 보호한다고 느끼며 생기는 마음의 편안함으로 퇴행을 줄이는 바탕이다.
- **애정** — 상대를 아끼고 사랑하는 마음으로 동생이 생긴 아동에게는 확인시켜 주어야 할 정서적 바탕이다.

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