# 아토피피부염이 있는 영아의 부모에게 이후 알레르기 질환의 경과를 설명할 때 옳은 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

아토피피부염이 있는 영아의 부모에게 이후 알레르기 질환의 경과를 설명할 때 옳은 것은?

## 보기

1. 피부 증상이 좋아지면 이후 알레르기 질환 발생은 걱정하지 않아도 된다
2. 아토피피부염은 감염성이어서 다른 가족에게 옮기지 않도록 분리해야 한다
3. 성장하면서 천식이나 알레르기 비염이 이어질 수 있어 증상을 계속 살펴본다 **✔ 정답**
4. 청결을 철저히 유지하면 다른 알레르기 질환으로 진행하지 않는다
5. 식품 알레르기가 확인되지 않으면 천식이 나타나는 일은 없다고 본다

**정답: 3**

## 해설

아토피피부염은 영아기에 시작해 이후 식품 알레르기, 천식, 알레르기 비염으로 이어질 수 있는 아토피 행진(atopic march)의 출발점이 될 수 있다. 피부가 좋아져도 호흡기 증상을 계속 살펴야 한다. 아토피는 감염성이 아니며 청결만으로 진행을 막지는 못한다.

## 심화 해설

이 문제는 아토피피부염 영아의 부모에게 앞으로 어떤 경과가 있을 수 있는지 설명하는 방법을 묻고 있습니다. 정답은 성장하면서 천식이나 알레르기 비염이 이어질 수 있으므로 증상을 계속 살펴본다는 설명입니다.
아토피피부염(atopic dermatitis)은 심한 가려움과 피부 건조, 반복되는 습진이 특징인 만성 염증성 피부 질환입니다. 영아기에 얼굴과 몸통에서 시작해 연령에 따라 팔다리 접히는 부위로 옮겨 갑니다. 피부 장벽이 약해 알레르기 항원이 피부로 들어가 몸이 민감해지고, 이후 다른 장기에서도 알레르기 반응이 나타날 수 있습니다. 이렇게 영아기의 아토피피부염에서 시작해 식품 알레르기, 알레르기 비염, 천식으로 알레르기 질환이 차례로 이어지는 흐름을 아토피 행진(atopic march)이라고 부릅니다. 모든 아동이 이 순서를 따르는 것은 아니지만 위험이 높아지므로 부모가 알고 있어야 합니다.
대비되는 설명을 짚어 보겠습니다. 피부가 좋아졌다고 모든 걱정이 끝나는 것은 아니며, 호흡기 증상이 생기는지 이어서 지켜봐야 합니다. 아토피피부염은 감염성 질환이 아니므로 가족과 분리하거나 접촉을 줄일 필요가 없습니다. 위생을 지나치게 강조하면 잦은 목욕과 비누 사용으로 피부 장벽이 더 손상될 수 있습니다. 또 식품 알레르기가 없더라도 집먼지진드기, 꽃가루 같은 흡입 항원 때문에 천식이나 비염이 생길 수 있습니다.
현장에서 간호사는 부모가 불안해하지 않도록 경과를 차분히 설명하면서도 지속적인 관리를 강조해야 합니다. 목욕 후 보습제를 충분히 바르고 미지근한 물로 짧게 씻으며, 땀과 자극을 줄이는 면 소재 옷을 입히도록 안내합니다. 기침, 쌕쌕거림, 반복되는 콧물이나 재채기가 생기면 알레르기 증상일 수 있으니 진료를 받게 하고, 원인으로 의심되는 음식은 임의로 제한하지 않고 의사와 상의하도록 교육합니다. 영양이 한창 필요한 영아가 근거 없이 여러 음식을 끊으면 성장에 지장이 생길 수 있기 때문입니다. 경과를 미리 안다는 것은 부모가 증상을 일찍 알아차리도록 돕는 것이지 불안을 키우는 것이 아니라는 점을 기억해야 합니다.

## 임상 시나리오

아토피 영아 부모 상담피부가 좋아진 뒤의 걱정
소아알레르기 외래에 6개월 영아가 아토피피부염으로 정기 진료를 받으러 왔다. 보습제와 처방 연고를 꾸준히 사용해 볼의 붉은 발진은 많이 좋아졌고, 어머니는 안도하면서도 앞으로 어떤 점을 알고 있어야 하는지 궁금해 했다.

간호사는 아이의 가족력과 알레르기 증상을 아토피피부염 경과 기록에 정리했다. 가족 중에 천식이나 알레르기 비염이 있는지, 먹은 음식과 증상의 관계가 있었는지도 물어 식품 알레르기 여부를 확인했다. 이어서 부모가 알고 있어야 할 아토피 행진의 개념을 설명할 자료를 준비했다.

## 핵심 개념

- **아토피피부염** — 가려움과 피부 건조, 습진이 반복되는 만성 염증성 피부 질환
- **아토피 행진** — 아토피피부염에서 시작해 다른 알레르기 질환으로 이어지는 경과
- **식품 알레르기** — 특정 음식 섭취 후 면역 반응으로 증상이 나타나는 상태
- **천식** — 기도가 좁아져 쌕쌕거림과 기침이 반복되는 만성 호흡기 질환
- **알레르기 비염** — 꽃가루, 먼지 등으로 콧물과 재채기가 생기는 알레르기 질환

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