# 입원 3일째 울음이 줄고 장난감에도 관심 없이 누워 있는 2세 유아에게 적절한 간호는?

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> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

입원 3일째 울음이 줄고 장난감에도 관심 없이 누워 있는 2세 유아에게 적절한 간호는?

## 보기

1. 울음이 줄어든 것을 적응으로 보지 않고 곁에서 지속적으로 지지한다. **✔ 정답**
2. 조용해졌으므로 입원 환경에 적응한 것으로 보고 관찰 횟수를 줄인다.
3. 위축된 행동을 바로잡기 위해 또래 놀이방 참여를 요구한다.
4. 분리불안이 해소되었으므로 처치 때 부모가 동석할 필요가 없다고 설명한다.
5. 울음을 다시 유도하기 위해 부모의 면회 시간을 제한한다.

**정답: 1**

## 해설

분리불안은 저항, 절망, 탈애착 단계로 진행합니다. 절망 단계의 유아는 울음이 줄고 위축되어 조용해지지만 이는 적응이 아니라 슬픔과 무기력의 표현입니다. 부모의 면회와 참여를 늘리고 익숙한 물건을 제공하며 곁에서 지속적으로 지지해야 합니다.

## 심화 해설

이 문항은 입원 3일째 울음이 줄고 위축된 2세 유아에게 어떤 간호를 해야 하는지 묻고 있습니다. 정답은 울음이 줄어든 것을 적응으로 보지 않고 곁에서 지속적으로 지지하는 것입니다. 입원 첫날에는 크게 울며 매달리던 아이가 지금은 울지 않고 장난감에도 반응이 없다면, 이는 저항 단계가 지나고 절망 단계로 들어섰다는 신호입니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 분리불안(separation anxiety)은 세 단계로 나타납니다. 저항 단계(protest)에서는 크게 울고 부모를 찾으며 낯선 사람을 거부합니다. 절망 단계(despair)에서는 울음이 줄고 위축되며 놀이와 먹기에 흥미를 잃고 조용히 지냅니다. 탈애착 단계(detachment)에서는 겉으로 환경에 적응한 듯 보이지만 부모와의 유대가 약해진 상태입니다. 절망 단계의 조용함은 간호사나 부모의 눈에 편해 보여서 쉽게 놓칩니다.
오답에서 학생들이 많이 하는 실수는 조용해진 것을 좋은 신호로 읽는 것입니다. 이 때문에 관찰을 줄이거나 부모의 동석이 필요 없다고 판단하게 되는데, 이는 아동의 정서적 고통을 키웁니다. 또래 활동을 억지로 요구하는 것도 위축된 아이에게 부담이 됩니다. 울음을 다시 유도하려고 면회를 제한하는 것은 분리 경험을 늘려 상태를 악화시킵니다. 분리불안 간호의 방향은 항상 아동과 부모의 관계를 유지하고 강화하는 것입니다.
현장에서는 부모에게 면회 시간을 늘리고 가능하면 입원 기간 동안 함께 머물게 하며 처치에 참여하도록 안내합니다. 아이가 좋아하는 담요나 인형 같은 애착물을 곁에 두고, 간호사도 같은 담당자가 가까이서 부드럽게 말을 걸고 안아 주는 등 지속적인 지지를 제공합니다. 부모가 병실을 떠나야 할 때는 몰래 나가지 않고 곧 돌아온다고 솔직하게 알려 주는 것이 신뢰를 지키는 방법입니다.
마지막으로 분리불안의 단계별 행동을 짝지어 기억하십시오. 저항은 울음과 부모 찾기, 절망은 위축과 무관심, 탈애착은 겉으로만 보이는 적응입니다. 시험에서는 조용해진 아이를 적응으로 해석하는 답이 자주 함정이 되므로, 행동의 변화가 정서 상태의 악화일 수 있다는 점을 늘 염두에 두시기 바랍니다.

## 임상 시나리오

입원 3일째 유아조용해진 2세 유아의 변화
폐렴으로 입원한 2세 남아가 입원 첫날에는 부모가 병실을 나갈 때마다 크게 울며 매달렸다. 어제부터 부모가 면회를 마치고 나가도 울지 않고 침상에 누워 엄지손가락을 빨며 간호사의 말에도 거의 반응하지 않는다. 좋아하던 자동차 장난감을 가져다주어도 손을 대지 않는다.

식사는 평소의 절반 정도만 하고 말수가 줄었다. 활력징후는 정상이고 폐렴 증상은 호전되고 있다. 부모는 아이가 얌전해졌으니 병원에 적응한 것 같다며 안도하고 면회 시간을 줄일 수 있는지 묻는다. 간호사는 아이의 행동 변화를 어떻게 해석할지 판단해야 한다.

## 핵심 개념

- **분리불안** — 아동이 부모와 떨어질 때 느끼는 두려움으로 저항, 절망, 탈애착 단계로 진행한다.
- **절망 단계** — 울음이 줄고 위축되어 놀이와 먹기에 흥미를 잃고 조용해지는 분리불안의 둘째 단계이다.
- **탈애착** — 분리가 길어져 부모와의 유대가 약해지고 겉으로는 적응한 듯 보이는 상태이다.
- **위축** — 울음과 반응이 줄고 놀이와 먹기에 흥미를 잃어 조용해지는 절망 단계의 모습이다

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