# 청소년의 유방과 음모 발달 정도를 보고 성적 성숙도를 평가하는 도구는?

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> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

청소년의 유방과 음모 발달 정도를 보고 성적 성숙도를 평가하는 도구는?

## 보기

1. 덴버 발달선별검사
2. 태너 성숙 단계 평가 **✔ 정답**
3. 골 연령 평가
4. 성장 곡선 백분위수 평가
5. 신체질량지수 평가

**정답: 2**

## 해설

유방과 음모 같은 이차성징의 발달 정도를 1~5단계로 나누어 성적 성숙도를 평가하는 도구가 태너 단계입니다. 덴버 검사는 영유아 발달, 골 연령은 뼈의 성숙, 성장 곡선과 신체질량지수는 신체 계측 평가에 쓰여 성적 성숙을 직접 보여 주지 못합니다.

## 심화 해설

이 문항은 사춘기 아동의 성적 성숙도를 평가하는 도구를 묻고 있습니다. 정답은 태너 성숙 단계 평가입니다. 발문에서 유방과 음모의 발달 정도를 본다고 했으므로 이차성징(secondary sex characteristics)을 단계로 나누어 평가하는 도구를 떠올리시면 됩니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 태너 단계(Tanner stage)는 여아의 유방 발달과 음모 발달, 남아의 생식기 발달과 음모 발달을 각각 1단계에서 5단계로 나누어 기록합니다. 1단계는 사춘기 이전, 5단계는 성인 형태에 도달한 상태입니다. 여아는 유방 발달이 사춘기의 첫 징후이고, 남아는 고환의 크기 증가가 첫 징후입니다. 이 단계는 달력 나이가 아니라 성숙 정도를 반영하므로 같은 나이의 아이들도 단계가 다를 수 있습니다.
대비되는 도구도 구별해 두십시오. 덴버 발달선별검사(Denver developmental screening test)는 영유아의 개인-사회, 미세운동, 언어, 대근육 발달을 선별합니다. 골 연령(bone age)은 손목 X선으로 뼈의 성숙을 보며 성장 잠재력을 가늠할 때 사용합니다. 성장 곡선 백분위수와 신체질량지수(body mass index)는 키, 체중, 영양 상태를 또래와 비교하는 신체 계측 도구입니다. 이들은 모두 성숙의 다른 측면을 보여 줄 뿐 이차성징을 직접 평가하지 않습니다.
현장에서 청소년의 사춘기 발달을 평가할 때는 사생활을 보호하고 평가 목적을 충분히 설명하며 동성 의료인이 시행하도록 배려합니다. 단계 평가 결과는 사춘기 시작이 비정상적으로 이르거나 늦은 경우를 가려내고, 키 성장 속도를 해석하는 데 도움이 됩니다. 여아에게서 유방 발달이 일찍 시작되었더라도 곧바로 질환으로 단정하지 않고 성장 속도와 함께 평가합니다.
마지막으로 시험에서는 도구의 이름과 평가 대상을 짝지어 외우시기 바랍니다. 태너 단계는 성적 성숙도, 덴버 검사는 영유아 발달, 골 연령은 뼈의 성숙, 신체질량지수는 영양 상태입니다. 발문에 나온 평가 대상을 먼저 확인하면 용어의 이름만 보고 헷갈리는 일을 줄일 수 있습니다.

## 임상 시나리오

중학생의 사춘기 걱정학교 보건실의 성장 기록
중학교 보건실에 2학년 여학생이 찾아와 친구들보다 가슴이 늦게 나오는 것 같다며 걱정을 털어놓았다. 학생은 키가 크고 있는지, 사춘기가 정상적으로 진행되는지 궁금해 했고, 보건교사는 학생의 13세 건강 기록을 함께 확인했다.

보건교사는 학생의 이차성징 진행을 객관적으로 기록하기 위해 신체 계측 결과와 성장 곡선도 함께 살폈다. 기록에는 성적 성숙도를 단계별로 적는 칸이 있어 학생의 현재 상태를 표시했다. 보건교사는 덴버 발달선별검사나 골 연령 검사 같은 다른 평가와 이번 기록을 구별해서 학부모에게 설명하기로 했다.

## 핵심 개념

- **이차성징** — 사춘기에 유방, 음모 등으로 나타나는 성적 특징의 변화
- **성적 성숙도** — 이차성징의 진행 정도로 판단하는 성의 성숙 수준
- **태너 단계** — 유방과 음모 발달을 1~5단계로 구분해 성적 성숙을 평가하는 방법
- **덴버 발달선별검사** — 영유아의 발달 지연 여부를 걸러 내기 위한 선별검사
- **골 연령** — 손목뼈 X선 사진 등으로 평가하는 뼈의 성숙 정도

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