# 어린이집 관찰 기록 중 거부증이 두드러지는 발달 시기의 행동을 보이는 아동은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668331  
> language: ko  
> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

어린이집 관찰 기록 중 거부증이 두드러지는 발달 시기의 행동을 보이는 아동은?

## 보기

1. 24개월, 옷 입자·밥 먹자는 말마다 “싫어”라며 스스로 하겠다고 고집한다 **✔ 정답**
2. 8개월, 낯선 교사가 안으려 하자 어머니의 옷을 잡고 크게 울며 매달린다
3. 4세, 구름이 자기를 따라온다고 말하며 인형이 아플까 봐 걱정한다
4. 7세, 규칙이 있는 놀이에서 반칙한 친구를 보고 바로 지적하며 따진다
5. 15세, 가족보다 친구와의 시간을 더 원하며 방문을 닫고 혼자 지낸다

**정답: 1**

## 해설

거부증은 걸음마기(1~3세) 유아가 자율성을 키우며 모든 요청에 싫어라고 답하는 정상 발달 행동이다. 낯가림은 영아기, 물활론과 마술적 사고는 학령전기, 규칙 중시는 학령기, 또래 지향은 청소년기의 특성이다. 연령의 대표 행동을 짝지어 구별한다.

## 심화 해설

정답은 24개월 유아가 옷 입자와 밥 먹자는 말마다 싫어라고 하며 스스로 하겠다고 고집하는 행동입니다. 걸음마기 유아는 걷고 말하는 능력이 늘면서 스스로 해 보려는 욕구가 커지고, 어떤 요청에도 싫어라고 대답하는 거부증(negativism)을 보입니다. 이는 에릭슨의 자율성 대 수치심과 의심 과업을 수행하는 정상 발달 행동이며 만 2세 전후에 가장 두드러집니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 거부증은 반항이나 애착 문제가 아니라 자기를 주장하며 통제감을 얻으려는 과정입니다. 이 시기에는 같은 물건과 순서를 고집하는 의식주의, 좌절될 때 폭발하는 분노발작, 아무것도 내 것이라고 말하는 자기중심성이 함께 나타납니다. 부모에게는 정상 발달임을 설명하고, 반드시 해야 하는 일은 분명히 하되 방법만 두 가지 중에서 고르게 하는 제한된 선택, 일관된 한계 설정, 스스로 해 보도록 기다려 주기를 권합니다. 거부증이 다른 영역의 발달 지연이나 극단적인 위축과 함께 나타날 때만 추가 평가를 고려합니다.
대비되는 연령의 행동을 보겠습니다. 8개월 영아가 낯선 사람을 보고 우는 낯가림은 애착이 형성되었음을 보여 주는 영아기 행동입니다. 4세 아동이 구름이 따라온다고 믿고 인형을 걱정하는 모습은 모든 사물에 생명이 있다고 보는 물활론으로 학령전기의 사고 특성입니다. 7세 아동이 규칙을 중시하고 반칙을 지적하는 것은 학령기에 나타나는 규칙과 공정성에 대한 관심이고, 15세 청소년이 친구를 우선하며 독립하려는 것은 청소년기의 정상 특성입니다. 이처럼 연령마다 대표 행동이 달라 사례의 나이를 먼저 확인해야 합니다.
임상에서 주의할 점입니다. 보호자가 아이의 거부를 훈육 실패나 애착 문제로 해석하며 불안해하면 정상 발달임을 설명해 안심시킵니다. 거부증을 처벌하거나 억지로 하게 하면 저항이 커지고, 반대로 모든 요구를 들어주면 한계 감각을 배우지 못합니다. 안전과 관련된 행동에는 단호하게, 옷 고르기와 같은 일에는 선택권을 주는 식으로 구분해 지도합니다. 투약이나 처치 때도 먹을지 말지를 묻지 않고 방법만 고르게 합니다.
또한 이 영역에서는 연령별 발달 특성을 짝으로 외워 두면 도움이 됩니다. 영아기는 낯가림과 분리불안, 걸음마기는 거부증과 의식주의, 학령전기는 물활론과 마술적 사고, 학령기는 규칙과 근면성, 청소년기는 정체감과 또래 지향입니다.

## 임상 시나리오

연령별 관찰 기록어린이집과 학교 연계 건강 관리
보건 담당 간호사가 지역 어린이집과 초등학교를 방문하여 연령별로 아이들의 행동을 관찰하고 기록했다. 영아반, 유아반, 학령전기반, 학령기반이 있었고 간호사는 각 반에서 나이에 맞는 정상 발달 행동과 보호자가 걱정할 만한 행동을 구분해 정리하고 있었다.

교사들은 아이마다 행동 양상이 다르다고 말했고, 보호자 교육 자료에 쓸 대표 사례를 요청했다. 간호사는 그중 거부증이 두드러지는 시기의 행동을 보이는 아동을 골라 걸음마기 유아의 특성을 설명하려 한다. 교사와 보호자가 이를 문제 행동으로 오해하지 않도록 정상 발달 행동이라는 점을 함께 알려 주려 한다.

## 핵심 개념

- **거부증** — 걸음마기 유아가 모든 요청에 싫어라고 답하며 고집을 부리는 정상 발달 행동
- **자율성** — 스스로 하려는 욕구와 능력을 키우는 걸음마기의 심리사회적 발달 과업
- **낯가림** — 낯선 사람이 다가올 때 영아가 보이는 두려움과 거부 반응
- **물활론** — 생명이 없는 사물에도 생명과 감정이 있다고 믿는 학령전기 아동의 사고

## 같은 주제 문제

- [천식 아동의 학교 복귀를 앞두고 담임교사·보건교사와 관리 계획을 함께 세우는 간호사의 주된 역할은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668318)
- [아동학대를 신고하려는 간호사가 보호자의 항의를 걱정할 때 신고자 보호에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668319)
- [인형에게 화를 내며 주사를 놓는 학령전기 아동을 지켜보는 간호사의 적절한 반응은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668320)
- [6 더하기 4가 10이므로 10 빼기 4는 6이 된다고 설명하는 8세 아동의 인지 특성과 단계는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668321)
- [자료에서 성장부진을 의심해 원인 평가를 먼저 시작해야 하는 아동과 그 근거는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668322)
- [B형간염 표준 기본접종 일정을 묻는 부모에게 간호사가 안내할 내용은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668323)
- [뒷좌석에 후방향 카시트를 설치한 뒤 3개월 영아를 태울 때 올바른 고정 방법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668324)
- [생후 48시간이 지나도 소변을 보지 않은 신생아에게 간호사가 가장 먼저 시행할 간호는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=668325)

---

More free questions: [기출·모의문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._