# 다음 중 신생아의 열손실 기전과 예방 방법이 옳게 짝지어진 것은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

다음 중 신생아의 열손실 기전과 예방 방법이 옳게 짝지어진 것은?

## 보기

1. 전도 – 엑스레이 촬영판에 데운 포를 깔고 눕힌다 **✔ 정답**
2. 대류 – 목욕 뒤 젖은 몸의 물기를 빨리 닦아 준다
3. 증발 – 침상을 에어컨 송풍구에서 멀리 옮겨 놓는다
4. 복사 – 차가운 청진기를 손으로 데워서 사용한다
5. 전도 – 침상을 차가운 외벽 유리창에서 멀리 둔다

**정답: 1**

## 해설

전도는 차가운 물체와 직접 닿아 열이 빠지는 것이므로 촬영판에 데운 포를 깔아 접촉을 줄인다. 물기 제거는 증발, 송풍구를 피하는 것은 대류, 유리창에서 떨어뜨리는 것은 복사, 청진기를 데우는 것은 전도에 대한 예방이다. 열이 빠지는 경로와 예방법이 짝을 이루는지 확인한다.

## 심화 해설

정답은 전도와 엑스레이 촬영판에 데운 포를 깔고 눕히는 방법을 짝지은 것입니다. 전도(conduction)는 차가운 물체와 직접 닿아서 열이 빠져나가는 현상입니다. 금속 촬영판은 차갑게 식어 있어 신생아의 등이 그대로 닿으면 열을 빠르게 빼앗기므로, 데운 포를 깔아 접촉을 줄이는 것이 전도 열손실을 막는 방법입니다. 열손실 문제는 열이 어떤 경로로 빠지는지와 그 경로를 막는 방법이 짝이 맞는지로 판단합니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 신생아는 체표면적이 넓고 피하지방이 얇으며 체온을 올리는 능력이 아직 충분하지 않아 열손실에 취약합니다. 열손실 경로는 네 가지입니다. 전도는 차가운 표면과 직접 닿아서, 대류(convection)는 움직이는 공기에 의해서, 증발(evaporation)은 젖은 피부에서 수분이 날아가며, 복사(radiation)는 닿지 않은 차가운 물체를 향해 열이 방출되어 생깁니다. 예방은 전도에는 데운 포와 데운 기구, 대류에는 바람 차단과 포대기, 증발에는 물기 제거와 마른 포, 복사에는 차가운 벽과 창문에서 떨어뜨리기로 연결합니다.
대비되는 짝을 보겠습니다. 물기를 빨리 닦아 주는 방법은 증발을 막는 것이므로 대류와 짝지으면 틀립니다. 송풍구에서 멀리 옮기는 방법은 공기 흐름을 줄이는 대류 예방이라 증발과 짝지을 수 없습니다. 청진기를 손으로 데워 쓰는 것은 차가운 물체와의 접촉을 줄이는 전도 예방이므로 복사와 짝지은 설명은 틀렸습니다. 차가운 외벽 유리창에서 멀리 두는 것은 닿지 않고도 열이 방출되는 복사 예방이므로 전도와 짝지을 수 없습니다. 이름이 같은 방법이어도 기전이 다르면 오답입니다.
임상에서 주의할 점입니다. 신생아가 차가운 표면에 닿는 처치, 예를 들어 체중 측정, 영상 촬영, 청진, 기저귀 교환 때는 표면에 데운 포를 깔고 기구를 미리 데웁니다. 처치할 때는 필요한 부위만 노출하고 모자와 포대기로 열을 지키며, 신생아실 온도는 일정하게 유지합니다. 체온이 36.5℃ 미만이면 저체온으로 보고 보온하며 의사에게 알립니다. 저체온이 지속되면 갈색지방이 소모되어 저혈당과 호흡곤란으로 이어질 수 있으므로 일찍 발견해야 합니다.
또한 이 문항처럼 기전과 중재를 짝지으라는 문제에서는 각 설명의 앞부분과 뒷부분이 서로 맞는지 하나씩 확인하십시오. 접촉은 전도, 바람은 대류, 젖음은 증발, 거리는 복사로 단서 단어를 먼저 연결해 두면 빠르게 판단할 수 있습니다.

## 임상 시나리오

신생아실 열손실 점검처치별 열손실 예방 방법
신생아실 간호사가 오늘 시행한 처치별 열손실 예방 방법을 점검표에 적고 있다. 영상 촬영 전에는 금속 촬영판이 차갑게 식어 있어 신생아의 등이 직접 닿는 상황이었고, 목욕 뒤에는 몸이 젖은 채로 대기하는 시간이 있었다.

또 어떤 침상은 송풍구 바로 아래에 있었고 다른 침상은 차가운 외벽 유리창 가까이에 있었으며, 청진 때는 청진기 막이 차가웠다. 간호사는 열이 빠지는 경로, 즉 접촉, 공기 흐름, 증발, 방사에 맞는 예방 방법을 짝지어 후배에게 설명하려 한다.

## 핵심 개념

- **전도** — 차가운 물체와 직접 닿아 열이 이동하며 빠지는 열손실 경로
- **대류** — 움직이는 공기나 액체의 흐름이 몸의 열을 가져가며 열이 빠지는 현상
- **증발** — 젖은 피부에서 수분이 기체로 날아가며 열을 빼앗는 열손실 경로
- **복사** — 닿지 않은 차가운 물체를 향해 열이 방출되어 생기는 열손실 경로

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