# 뒷좌석에 후방향 카시트를 설치한 뒤 3개월 영아를 태울 때 올바른 고정 방법은?

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> subject: 과목별 모의고사 | 아동간호학

## 문제

뒷좌석에 후방향 카시트를 설치한 뒤 3개월 영아를 태울 때 올바른 고정 방법은?

## 보기

1. 어깨끈을 어깨보다 높은 위치에 맞추어 머리가 흔들리지 않게 한다
2. 겨울 외투를 입힌 채 어깨끈을 매어 보온과 고정을 함께 얻는다
3. 어깨끈을 영아의 어깨와 같거나 낮은 위치에 맞추고 몸에 밀착시킨다 **✔ 정답**
4. 가슴 클립을 배 위치에 두어 호흡이 편하도록 느슨하게 채운다
5. 어깨끈은 아기가 불편해하지 않게 헐렁하게 두고 담요로 감싼다

**정답: 3**

## 해설

후방향 카시트의 어깨끈은 영아의 어깨와 같거나 낮은 위치에서 몸에 밀착시켜 충돌 시 몸이 위로 밀리지 않게 한다. 두꺼운 외투는 벗기고 가슴 클립은 겨드랑이 높이에 채운다. 어깨보다 높은 끈은 전방향 카시트의 기준이다.

## 심화 해설

정답은 어깨끈을 영아의 어깨와 같거나 낮은 위치에 맞추고 몸에 밀착시키는 것입니다. 영아는 뒷좌석에 후방향 카시트(rear-facing car seat)를 설치하는 것이 기본이고, 설치가 끝난 뒤에는 영아를 올바르게 고정하는 일이 안전을 좌우합니다. 후방향 카시트에서 충돌이 일어나면 영아의 몸이 카시트 등받이 쪽으로 눌리는데, 이때 어깨끈이 어깨와 같거나 낮은 위치에 있어야 몸이 위로 밀려 올라가지 않고 끈이 몸을 잡아 줍니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 영아는 목 근육이 약하고 머리가 몸에 비해 커서 충돌 시 목과 척추에 가해지는 힘을 후방향 자세가 등받이 전체로 분산해 줍니다. 그래서 영아는 뒷좌석에서 뒤를 보도록 설치하며, 조수석 에어백(air bag)이 작동하는 앞좌석에는 설치하지 않습니다. 어깨끈은 몸에 밀착시켜 조인 뒤 쇄골 위에서 끈을 집어 늘어지는 부분이 없는지 확인하고, 가슴 클립은 겨드랑이 높이에 채웁니다. 카시트는 차의 안전벨트나 고정 장치로 흔들리지 않게 단단히 설치합니다.
대비되는 개념을 보겠습니다. 어깨끈이 어깨보다 높은 위치에 오는 기준은 전방향 카시트에 해당하며, 후방향에 적용하면 충돌 시 몸이 위로 밀려 위험합니다. 두꺼운 겨울 외투를 입히면 충돌의 힘에 외투가 눌려 끈이 헐거워지므로 외투는 벗기고 얇은 옷을 입힌 뒤 카시트 위에서 담요로 덮어 보온합니다. 가슴 클립을 배에 두면 복부에 힘이 집중되어 내부 장기가 다칠 수 있습니다. 끈이 헐거우면 충돌 시 카시트 밖으로 튕겨 나갈 수 있습니다.
임상에서 주의할 점입니다. 퇴원 교육 때 보호자가 카시트를 직접 설치하고 영아를 태워 보게 하여 간호사가 설치 방향, 각도, 어깨끈 위치, 가슴 클립 위치를 확인합니다. 장거리 이동 시에는 영아가 카시트에 오래 머물지 않도록 자주 쉬고, 영아를 카시트에 둔 채 차 안에 혼자 두지 않도록 교육합니다. 카시트는 사고를 겪은 뒤에는 겉이 멀쩡해도 교체해야 하고, 연령과 체중에 맞는 제품을 사용하며 사용 설명서를 따르도록 안내합니다.
또한 영아가 후방향 카시트에서 머리가 앞으로 꺾이면 기도가 좁아질 수 있으므로 카시트의 각도가 제품 설명서가 정한 범위에 맞는지 확인해야 합니다. 보호자가 잘못된 부분을 직접 고쳐 보게 하는 방식으로 교육하면 퇴원 후에도 올바르게 사용할 가능성이 높아집니다.

## 임상 시나리오

퇴원 날 카시트 점검겨울 퇴원을 앞둔 3개월 영아
겨울에 입원했던 3개월 영아가 오늘 퇴원한다. 아버지가 자가용 뒷좌석에 후방향 카시트를 설치해 두었다고 말했고, 어머니는 아기가 추울까 봐 두꺼운 외투를 입혀 안고 왔다. 두 사람 모두 카시트 사용은 처음이라 사용 설명서를 읽어 보았지만 끈을 어떻게 맞추는지는 확신하지 못하고 있다.

간호사는 카시트에 영아를 눕혀 보게 하면서 어깨끈이 어깨의 어느 높이에 오는지, 끈이 몸에 밀착되는지, 가슴 클립의 위치가 어디인지 함께 확인하도록 안내했다. 보호자가 직접 해 본 뒤 잘못된 부분을 짚어 주고 다시 해 보게 하는 방식으로 교육을 진행한다.

## 핵심 개념

- **후방향 카시트** — 차의 진행 반대 방향을 보도록 설치하는 영아용 카시트
- **어깨끈** — 카시트에서 영아의 몸통을 잡아 주는 어깨 부위의 안전 끈
- **가슴 클립** — 양쪽 어깨끈을 가슴 앞에서 모아 고정하는 겨드랑이 높이의 잠금 장치
- **겨드랑이 높이** — 가슴 클립을 채우는 올바른 위치로 배가 아니라 가슴 중앙의 높이이다

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